L'ablation du tissu cicatriciel pulmonaire est-elle nécessaire?
Les cicatrices pulmonaires résultent d'une blessure au poumon. Ils ont une grande variété de causes et rien ne peut être fait une fois que le tissu pulmonaire est cicatrisé. Cependant, les poumons sont résistants et peuvent supporter de petites cicatrices non invasives sans effets néfastes.
Les médecins ne traitent généralement pas les cicatrices sur les poumons qui sont stables. L'enlèvement n'est pas nécessaire, même si la cicatrice se développe. Dans cette situation, votre médecin traitera l'affection sous-jacente à l'origine de la cicatrice et ralentira ou arrêtera sa progression.
La cicatrisation des poumons est-elle grave?
Les petites zones de cicatrices pulmonaires ne sont généralement pas graves. Ils ne devraient pas affecter votre qualité de vie ou votre espérance de vie.
Cela dit, des cicatrices étendues et en expansion sur les poumons peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent. Cette condition sous-jacente peut affecter votre qualité de vie et votre santé globale. Dans ces cas, votre médecin déterminera la source de la cicatrisation et la traitera directement.
Dans les cas extrêmes de cicatrices pulmonaires, les médecins peuvent devoir remplacer chirurgicalement le poumon. C'est ce qu'on appelle une transplantation pulmonaire.
Plan de traitement des cicatrices pulmonaires
Retirer une cicatrice directement n'est pas une option. Au lieu de cela, votre médecin évaluera les cicatrices et déterminera si des mesures supplémentaires sont nécessaires.
Votre médecin utilisera des images radiographiques pour évaluer la taille et la stabilité de la cicatrisation. Ils vérifieront également si la cicatrice s'agrandit. Pour ce faire, ils compareront une ancienne radiographie pulmonaire avec une nouvelle pour voir si les zones de cicatrisation se sont développées. Dans de nombreux cas, votre médecin peut choisir d'utiliser un scanner en plus des rayons X.
Si la cicatrice est localisée, ce qui signifie qu'elle ne se trouve que dans une zone ou qu'elle est restée la même taille au fil du temps, elle est généralement inoffensive. Les cicatrices de cette nature sont généralement causées par une infection antérieure. Si l'infection à l'origine de cette cicatrice a été traitée, un traitement supplémentaire n'est pas nécessaire.
Si la cicatrice se développe ou est plus répandue, cela peut indiquer une exposition constante à des choses qui peuvent causer des cicatrices pulmonaires comme des toxines ou des médicaments. Certaines conditions médicales peuvent également provoquer des cicatrices. Cela peut conduire à un problème connu sous le nom de maladie pulmonaire interstitielle (PID). La PID fait référence à un ensemble de maladies qui diminuent l'élasticité des poumons.
Votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires, comme une biopsie pulmonaire, pour recueillir plus d'informations ou confirmer le diagnostic d'une maladie. Dans ces cas, votre médecin élaborera un plan de traitement pour gérer l'affection sous-jacente et prévenir d'autres cicatrices.
En savoir plus: Pourquoi un traitement précoce est essentiel pour la fibrose pulmonaire »
Comment gérer les symptômes liés aux cicatrices pulmonaires
L'intensité et le type de symptômes résultant de la cicatrisation pulmonaire varient d'une personne à l'autre.
Dans la plupart des cas, les personnes qui ont des cicatrices pulmonaires légères ou localisées ne présenteront aucun symptôme.
Si vous avez des cicatrices pulmonaires plus étendues, comme celles que l'on trouve dans la fibrose pulmonaire, elles sont souvent causées par une mauvaise réponse de réparation à une blessure. Les symptômes courants comprennent:
- essoufflement (dyspnée)
- fatigue
- difficulté à respirer avec l'exercice
- perte de poids inexpliquée
- doigts ou orteils qui s'élargissent et deviennent ronds à la pointe (matraque)
- douleurs musculaires et articulaires
- toux sèche
Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des éléments suivants pour vous aider à gérer vos symptômes:
- Médicaments: Si la cicatrisation progresse, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments qui ralentissent la formation de cicatrices. Les options comprennent la pirfénidone (Esbriet) et le nintedanib (Ofev).
- Oxygénothérapie: cela peut aider à faciliter la respiration et à réduire les complications liées à un faible taux d'oxygène dans le sang. Cependant, cela ne réduira pas les dommages aux poumons.
- Rééducation pulmonaire: Cette méthode utilise une variété de changements de mode de vie pour améliorer votre santé globale afin que les cicatrices pulmonaires ne causent pas autant de problèmes. Il comprend de l'exercice physique, des conseils nutritionnels, des techniques de respiration, ainsi que des conseils et un soutien.
Comment prévenir les cicatrices pulmonaires supplémentaires
La fonction pulmonaire peut être maintenue si vous pouvez éviter d'autres cicatrices.
Dans certains cas, vous pouvez réduire votre risque de cicatrices supplémentaires en:
- Éviter ou minimiser le contact avec des produits chimiques nocifs, tels que l'amiante et la silice.
- Arrêter de fumer. De nombreux produits chimiques dans la fumée de cigarette favorisent les infections, l'inflammation et les maladies qui peuvent provoquer des cicatrices.
- Prendre le traitement approprié si vous avez une infection pulmonaire. Suivez les conseils de votre médecin pour le traitement et le suivi.
- Respectez votre plan de gestion de la maladie si les cicatrices résultent d'une radiothérapie pour le traitement du cancer du poumon ou d'une autre maladie chronique. Cela peut inclure l'immunothérapie.
Une transplantation pulmonaire est-elle nécessaire?
La plupart des personnes atteintes de cicatrices pulmonaires n'auront pas besoin d'une greffe. C'est en partie parce que de nombreuses cicatrices pulmonaires ne continuent pas à se développer ou ne nuisent pas activement aux poumons. Les symptômes peuvent généralement être gérés sans chirurgie.
Dans les cas où la cicatrisation pulmonaire est sévère, comme dans le cas de la fibrose pulmonaire, votre médecin peut recommander une transplantation pulmonaire. Dans cette procédure, un poumon malsain est remplacé par un poumon sain donné par une autre personne. Les greffes pulmonaires peuvent être effectuées sur un ou les deux poumons et sur presque toutes les personnes sans problèmes de santé jusqu'à 65 ans. Certaines personnes en bonne santé de plus de 65 ans peuvent également être candidates.
Les greffes pulmonaires comportent certains risques à court terme, notamment:
- rejet du nouveau poumon, bien que ce risque soit réduit en sélectionnant une bonne correspondance et une bonne préparation du système immunitaire
- infection
- obstruction des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins des poumons
- liquide remplissant le poumon (œdème pulmonaire)
- caillots sanguins et saignements
Complications possibles de la cicatrisation pulmonaire
Des cicatrices pulmonaires étendues mettent la vie en danger et peuvent entraîner les complications suivantes:
- caillots sanguins dans les poumons
- Infection pulmonaire
- collapsus pulmonaire (pneumothorax)
- arrêt respiratoire
- hypertension artérielle dans les poumons
- insuffisance cardiaque droite
- mort
Quand consulter votre médecin
Bien que les petites cicatrices pulmonaires soient généralement bénignes, il existe certains cas où les cicatrices peuvent s'étendre ou être suffisamment profondes pour avoir un impact sur votre santé globale.
Consultez votre médecin si vous ressentez systématiquement l'un des symptômes suivants:
- sueurs ou frissons nocturnes
- fatigue
- essoufflement
- perte de poids inattendue
- fièvre
- toux persistante
- diminution de la capacité à faire de l'exercice
Perspective
Les petites cicatrices pulmonaires ne nuisent pas à votre santé globale et ne nécessitent pas de traitement spécial. Parfois, des cicatrices plus étendues peuvent indiquer une condition médicale sous-jacente, telle que la fibrose pulmonaire, et doivent être prises en charge par un traitement. Dans les cas où les médicaments ne ralentissent pas ou ne contrôlent pas la cicatrisation en cours, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.
