Aperçu
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est un terme utilisé pour décrire un groupe d'affections neurologiques qui présentent des symptômes similaires. Les personnes atteintes de POTS se sentent fatiguées ou étourdies lorsqu'elles se lèvent d'une position assise. La plupart des personnes diagnostiquées avec POTS éprouvent des palpitations cardiaques ou une fréquence cardiaque significativement accrue lorsqu'elles se lèvent.
Lorsque vous présentez ces symptômes après vous être tenu debout, on parle d'intolérance orthostatique (OI). On estime qu'au moins 500 000 personnes aux États-Unis souffrent d'OI, le principal symptôme du POTS.
Certaines sources disent que le nombre de personnes atteintes de POTS est beaucoup plus élevé, estimant que jusqu'à 3 millions d'adolescents et d'adultes en font l'expérience. Certaines personnes présentent des symptômes qui disparaissent complètement en 2 à 5 ans, et d'autres présentent des symptômes qui vont et viennent au cours de leur vie.
Les personnes atteintes de POTS éprouvent également différents degrés de gravité des symptômes. Environ 25 pour cent d'entre eux présentent des symptômes si graves qu'ils altèrent leur capacité à effectuer des tâches ménagères ou à participer à la vie active.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, pourquoi le POTS se produit et comment y faire face.
Quels sont les symptômes?
Les personnes qui n'ont pas de POTS peuvent basculer entre la position couchée, assise et debout sans trop y penser. Le système nerveux autonome (SNA) prend le relais et gère comment la gravité affecte le corps en fonction de sa position, y compris le mécanisme qui gère l'équilibre et la circulation sanguine. Votre fréquence cardiaque doit s'ajuster pour être 10 ou 15 battements par minute (bpm) plus élevée lorsque vous êtes debout que lorsque vous êtes assis, et votre tension artérielle ne devrait diminuer que légèrement.
Si vous avez POTS, cependant, votre corps n'envoie pas les bons signaux à votre cerveau et à votre cœur lorsque vous changez de position. Cela entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 30 bpm plus élevée que d'habitude. Cela peut vous donner l'impression de devoir vous asseoir ou vous allonger.
Des bouffées de chaleur peuvent également survenir en raison de l'activation de certains produits chimiques par les cellules immunitaires de votre corps. Cela peut entraîner un essoufflement, des maux de tête et une sensation de vertige. Cette activation peut également provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Le sang peut également s'accumuler dans le bas de vos jambes et vos pieds, leur donnant une apparence enflée ou violette.
Vous pouvez également rencontrer:
- Palpitations cardiaques
- anxiété
- vertiges
- vue floue
Qu'est-ce qui cause le POTS et qui est à risque?
La cause du POTS n'est pas toujours claire. C'est parce que la condition ne remonte pas à une cause fondamentale pour chaque personne qui en est atteinte. Il existe des preuves que certains gènes peuvent contribuer au développement du POTS. Des recherches menées par la clinique Mayo suggèrent que dans la moitié des cas de POTS, la cause pourrait être liée au système auto-immun.
Il semble que les symptômes du POTS soient souvent déclenchés par des événements de la vie, tels que:
- la puberté
- grossesse
- une intervention chirurgicale majeure
- perte de sang traumatique
- Maladie virale
- règles
Ces événements peuvent changer la façon dont le SNA se comporte pendant un certain temps.
Bien que le POTS puisse toucher toute personne de tout âge, environ 80% des cas sont diagnostiqués chez des femmes âgées de 15 à 50 ans.
Comment c'est diagnostiqué
Si vous présentez des symptômes POTS, consultez votre médecin. Ils poseront des questions détaillées sur:
- quelles sont vos activités quotidiennes
- depuis combien de temps les symptômes se manifestent
- combien vos symptômes vous affectent
Vous devriez également parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Certains médicaments, tels que certains médicaments contre la pression artérielle, la dépression et l'anxiété, peuvent interférer avec votre SNA et le contrôle de votre tension artérielle.
Essai
Si votre médecin soupçonne POTS, il vous observera assis, couché et debout. Ils enregistreront votre pouls et votre tension artérielle après chaque changement de position et noteront les symptômes que vous ressentez.
Votre médecin peut également recommander un test de table inclinable. Comme son nom l'indique, ce test consiste à être attaché à une table alors qu'elle est déplacée à différents angles et positions. Votre médecin surveillera également vos signes vitaux pendant ce test.
Référence
Si une évaluation plus approfondie est nécessaire, votre médecin peut vous orienter vers un neurologue, un cardiologue ou un spécialiste qui se concentre sur la connexion entre le cerveau et le cœur. Le POTS est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble anxieux ou panique, il est donc important que votre médecin comprenne vos symptômes.
Si vous recevez un diagnostic de POTS, votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement personnalisé.
Options de traitement
Il n'y a pas de traitement ou de médicament unique. Il faudra peut-être quelques essais et erreurs pour déterminer quel médicament peut le mieux soulager vos symptômes.
La fludrocortisone (Florinef) et la midodrine (ProAmatine) sont couramment prescrites pour la gestion du POTS. Certaines personnes ont également utilisé des bêta-bloquants et des ISRS pour traiter le POTS. Parfois, votre médecin peut également suggérer des comprimés de sel dans le cadre d'un régime de traitement sur ordonnance.
Changements de style de vie
Changer votre alimentation fait souvent partie du traitement du POTS. En augmentant votre consommation d'eau et en ajoutant plus de sodium à ce que vous mangez, vous pouvez augmenter votre volume sanguin. Cela peut réduire la gravité de vos symptômes.
Cependant, il n'est pas conseillé à la plupart des gens de suivre un régime riche en sodium, alors discutez avec votre médecin de la quantité de sodium dont vous avez besoin.
Essayez ces conseils de style de vie:
- Ajoutez une pincée de sel de table à vos aliments.
- Grignotez des bretzels, des olives et des noix salées.
- Mangez des repas plus petits tout au long de la journée et prenez des pauses collations pour aider à maintenir hydratation et énergie.
- Dormez suffisamment régulièrement et de qualité.
- Participez à des exercices d'aérobie inclinés, comme le vélo ou l'aviron.
- Boire 16 onces d'eau avant de se lever.
Vivre avec des POTS
Si vous vivez avec le POTS, l'une des meilleures choses que vous puissiez faire est d'identifier les points déclencheurs de vos symptômes. Tenez un journal de vos symptômes. Cela peut vous aider à mieux identifier les choses qui pourraient être liées à vos symptômes.
Par exemple, vous pouvez avoir tendance à avoir des symptômes avant vos règles. Peut-être que la déshydratation aggrave vos symptômes. Peut-être que des températures plus chaudes vous rendent plus susceptible de vous sentir étourdi ou anxieux lorsque vous vous levez.
Renseignez-vous sur ce dont votre corps a besoin. Ensuite, vous pouvez ajuster votre comportement de manière appropriée et mieux traiter vos symptômes. Vous devriez essayer de limiter les périodes de repos prolongé lorsque vous savez que votre POTS peut être déclenché, et envisager d'emporter une bouteille d'eau avec vous à tout moment.
Vous voudrez peut-être également parler à un conseiller ou à un autre professionnel de la santé mentale de l'impact de vos symptômes sur votre vie. Si vous avez reçu un diagnostic de POTS, il est important de savoir que vos symptômes sont réels - vous ne les imaginez pas - et que vous n'êtes pas seul.
Perspective
Dans jusqu'à 90% des cas traités, les symptômes du POTS deviennent beaucoup plus gérables avec le temps. Parfois, les symptômes disparaissent même en plusieurs années. Les hommes qui ont POTS sont plus susceptibles de récupérer complètement que les femmes. Bien qu'il n'y ait pas de remède contre le POTS, les traitements progressent grâce à la recherche.
