Qu'est-ce qui cause l'érythème palmaire et qui est à risque?
L'érythème palmaire peut être:
- héréditaire
- causée par une condition sous-jacente
- d'origine inconnue
Si la maladie est héréditaire, liée à la grossesse ou d'origine inconnue, elle est considérée comme un érythème palmaire primaire. S'il est causé par une condition médicale sous-jacente ou des facteurs environnementaux, il est considéré comme un érythème palmaire secondaire.
Érythème palmaire primitif
L'érythème palmaire héréditaire est très rare, seuls quelques cas étant décrits dans la littérature médicale. Dans ces cas, la rougeur est présente à la naissance et persiste toute la vie. C'est généralement bénin, ce qui signifie qu'il n'y a ni douleur ni inflammation. La rougeur provient de vaisseaux sanguins dilatés sous la peau.
L'érythème palmaire lié à la grossesse survient dans environ 30% des grossesses. Cela peut être dû à des changements vasculaires liés à l'augmentation des taux d'œstrogènes pendant la grossesse.
Dans certains cas, la condition n'est pas héréditaire ou liée à une affection ou maladie connue.
Érythème palmaire secondaire
L'érythème palmaire est un symptôme de nombreuses affections différentes. Son apparition est souvent le premier signe d'un problème médical sous-jacent.
Par exemple, l'érythème palmaire est associé à plusieurs formes de maladie hépatique. Environ 23% des personnes atteintes de cirrhose du foie souffrent également d'érythème palmaire.
D'autres maladies du foie associées à l'érythème palmaire comprennent la maladie de Wilson, qui survient lorsqu'il y a trop de cuivre dans votre corps, et l'hémochromatose, qui survient lorsqu'il y a trop de fer dans votre corps.
Des associations claires ont également été faites pour les conditions suivantes:
- Diabète: On estime que 4,1% des personnes atteintes de diabète souffrent d'érythème palmaire.
- Maladies auto-immunes: plus de 60% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'érythème palmaire.
- Maladie thyroïdienne: environ 18% des personnes ayant trop d'hormones thyroïdiennes souffrent d'érythème palmaire.
- VIH: Un cas d'érythème palmaire associé au VIH a été signalé pour la première fois en 2017.
D'autres possibilités incluent:
- affections cutanées, telles que la dermatite atopique, l'eczéma et le psoriasis
- infections virales ou bactériennes, telles que la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, le virus coxsackie (maladie des mains, des pieds et de la bouche) et la syphilis
- bronchopneumopathie chronique obstructive
- tumeurs cérébrales malignes ou métastasées
Les causes environnementales, telles que les médicaments, peuvent également entraîner un érythème palmaire. Par exemple, si votre fonction hépatique est normale, des médicaments comme le topiramate (Topamax) et l'albutérol (Proventil) peuvent provoquer des symptômes.
Si votre fonction hépatique est altérée, un érythème palmaire peut apparaître si vous prenez de l'amiodarone (Cordarone), de la cholestyramine (Questran) ou du gemfibrozil (Lopid).
Les autres causes environnementales comprennent:
- fumeur
- consommation excessive d'alcool
- empoisonnement au mercure
Comment diagnostique-t-on l'érythème palmaire?
Bien que l'érythème palmaire puisse être diagnostiqué à vue, votre médecin voudra déterminer s'il s'agit d'un symptôme d'une affection sous-jacente.
Après avoir examiné vos antécédents médicaux et effectué un examen physique, ils peuvent commander un ou plusieurs tests de diagnostic pour mesurer:
- numération des cellules sanguines
- glycémie
- la fonction hépatique
- la fonction thyroïdienne
- urée sanguine
- niveaux de créatinine
- niveaux de fer
- taux de facteur rhumatoïde
- niveaux de cuivre
D'autres tests pourraient inclure:
- IRM de votre cerveau
- Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
- biopsie de la moelle osseuse
- tests pour d'autres anticorps
Des tests de suivi sont-ils jamais nécessaires?
Q:
Si aucune cause sous-jacente n'est trouvée lors du test de diagnostic initial, devrai-je revenir pour des suivis?
UNE:
En fonction des tests que vous avez effectués et des résultats de vos tests de diagnostic d'origine, vous devrez peut-être revenir pour des tests supplémentaires jusqu'à ce que la cause de l'érythème palmaire soit trouvée. Les cas héréditaires sont faciles à identifier, car ces symptômes seraient présents à la naissance. Les nouveaux cas nécessitent une enquête pour découvrir la cause profonde. Il est essentiel de trouver la cause profonde car cela pourrait être un problème de santé important.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Existe-t-il des traitements pour l'érythème palmaire?
Il n'y a aucun traitement disponible pour réduire la rougeur elle-même.
Avec un érythème palmaire secondaire, la rougeur peut diminuer au fur et à mesure que la cause profonde est traitée. Par exemple, si votre érythème palmaire est associé à une maladie auto-immune, une courte cure de corticostéroïdes peut améliorer vos symptômes.
Si un médicament que vous prenez est à l'origine de la rougeur, discutez avec votre médecin de médicaments alternatifs. Vous ne devriez pas arrêter de prendre vos médicaments prescrits sans l'approbation de votre médecin.
A quoi pouvez-vous vous attendre?
Il est important de consulter votre médecin si vous avez une rougeur dans la paume des mains. La cause peut être une maladie sous-jacente qui doit être traitée dès que possible, avant que des complications ne se développent.
Si des facteurs secondaires sont à l'origine de votre érythème palmaire, vos symptômes peuvent s'estomper avec le temps. Les femmes enceintes constatent généralement que la rougeur disparaît après l'accouchement.
Les symptômes peuvent persister en cas d'érythème palmaire héréditaire.
