Qu'est-ce que la jaunisse du nouveau-né?
La jaunisse du nouveau-né est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. La jaunisse du nouveau-né est très courante et peut survenir lorsque les bébés ont un taux élevé de bilirubine, un pigment jaune produit lors de la dégradation normale des globules rouges.
Chez les bébés plus âgés et les adultes, le foie transforme la bilirubine, qui la fait ensuite passer dans le tractus intestinal. Cependant, le foie encore en développement d'un nouveau-né peut ne pas être assez mature pour éliminer la bilirubine.
La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, la jaunisse du nouveau-né disparaît d'elle-même au fur et à mesure que le foie du bébé se développe et que le bébé commence à se nourrir, ce qui aide la bilirubine à traverser le corps.
Dans la plupart des cas, la jaunisse disparaîtra dans les 2 à 3 semaines. La jaunisse qui persiste plus de 3 semaines peut être le symptôme d'une affection sous-jacente.
De plus, des niveaux élevés de bilirubine peuvent exposer un bébé à un risque de surdité, de paralysie cérébrale ou d'autres formes de lésions cérébrales.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que tous les nouveau-nés soient examinés pour la jaunisse avant la sortie de l'hôpital et à nouveau lorsque le bébé a entre 3 et 5 jours.
Qu'est-ce qui cause la jaunisse du nouveau-né?
Les bébés les plus à risque de développer la jaunisse du nouveau-né sont:
- bébés prématurés (bébés nés avant 37 semaines de gestation)
- les bébés qui ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel ou de lait maternisé, soit parce qu'ils ont de la difficulté à se nourrir, soit parce que le lait de leur mère n'est pas encore rentré
- les bébés dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec le groupe sanguin de leur mère
Un bébé dont le groupe sanguin n'est pas compatible avec celui de sa mère peut développer une accumulation d'anticorps qui peuvent détruire ses globules rouges et provoquer une augmentation soudaine du taux de bilirubine.
Les autres causes de la jaunisse du nouveau-né comprennent:
- ecchymose à la naissance ou autre hémorragie interne
- problèmes de foie
- une infection
- une carence enzymatique
- une anomalie des globules rouges de votre bébé
Quels sont les symptômes de la jaunisse du nouveau-né?
Le premier signe de jaunisse est un jaunissement de la peau et des yeux d'un bébé. Le jaunissement peut commencer dans les 2 à 4 jours après la naissance et peut commencer sur le visage avant de se propager sur tout le corps.
Les niveaux de bilirubine culminent généralement entre 3 et 7 jours après la naissance.
Si un doigt légèrement appuyé sur la peau d'un bébé fait jaunir cette zone de peau, il s'agit probablement d'un signe de jaunisse.
Quand appeler un médecin
La plupart des cas de jaunisse sont normaux, mais parfois la jaunisse peut indiquer une condition médicale sous-jacente. Une jaunisse sévère augmente également le risque de passage de la bilirubine dans le cerveau, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales permanentes.
Contactez votre médecin si vous remarquez les symptômes suivants:
- La jaunisse se propage ou devient plus intense.
- Votre bébé développe une fièvre supérieure à 38 ° C (100 ° F).
- La coloration jaune de votre bébé s'approfondit.
- Votre bébé se nourrit mal, semble apathique ou léthargique et pousse des cris aigus.
Comment diagnostique-t-on la jaunisse du nouveau-né?
L'hôpital donne congé à la plupart des mères et des nouveau-nés dans les 72 heures suivant l'accouchement. Il est très important que les parents amènent leur bébé pour un examen quelques jours après la naissance, car les niveaux de bilirubine atteignent leur maximum entre 3 et 7 jours après la naissance.
Une coloration jaune distincte confirme qu'un bébé a la jaunisse, mais des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité de la jaunisse.
Les bébés qui développent une jaunisse au cours des 24 premières heures de vie devraient avoir des taux de bilirubine mesurés immédiatement, soit par un test cutané ou par un test sanguin.
Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour voir si la jaunisse d'un bébé est due à une affection sous-jacente. Cela peut inclure le test de votre bébé pour sa formule sanguine complète (CBC), son groupe sanguin et son incompatibilité avec le facteur rhésus (Rh).
De plus, un test de Coombs peut être effectué pour vérifier la dégradation accrue des globules rouges.
Comment la jaunisse du nouveau-né est-elle traitée?
Une jaunisse légère disparaît généralement d'elle-même lorsque le foie d'un bébé commence à mûrir. Des tétées fréquentes (entre 8 et 12 fois par jour) aideront les bébés à faire passer la bilirubine à travers leur corps.
Une jaunisse plus sévère peut nécessiter d'autres traitements. La photothérapie est une méthode de traitement courante et très efficace qui utilise la lumière pour décomposer la bilirubine dans le corps de votre bébé.
En photothérapie, votre bébé sera placé sur un lit spécial sous une lumière à spectre bleu tout en portant uniquement une couche et des lunettes de protection spéciales. Une couverture en fibre optique peut également être placée sous votre bébé.
Dans les cas très graves, une transfusion d'échange peut être nécessaire dans laquelle un bébé reçoit de petites quantités de sang d'un donneur ou d'une banque de sang.
Cela remplace le sang endommagé du bébé par des globules rouges sains. Cela augmente également le nombre de globules rouges du bébé et réduit les niveaux de bilirubine.
Peut-on prévenir la jaunisse du nouveau-né?
Il n'y a aucun moyen réel de prévenir la jaunisse du nouveau-né. Pendant la grossesse, vous pouvez faire tester votre groupe sanguin.
Après la naissance, le groupe sanguin de votre bébé sera testé, si nécessaire, pour écarter la possibilité d'une incompatibilité du groupe sanguin pouvant entraîner une jaunisse du nouveau-né. Si votre bébé a la jaunisse, vous pouvez éviter qu'elle ne s'aggrave:
- Assurez-vous que votre bébé est suffisamment alimenté par le lait maternel. Nourrir votre bébé 8 à 12 fois par jour pendant les premiers jours garantit que votre bébé n'est pas déshydraté, ce qui aide la bilirubine à traverser son corps plus rapidement.
- Si vous n'allaitez pas votre lait maternisé, donnez à votre bébé 1 à 2 onces de lait maternisé toutes les 2 à 3 heures pendant la première semaine. Les bébés prématurés ou plus petits peuvent prendre de plus petites quantités de lait maternisé, tout comme les bébés qui reçoivent également du lait maternel. Parlez à votre médecin si vous craignez que votre bébé ne prenne trop ou trop peu de lait maternisé ou s'il ne se réveille pas pour se nourrir au moins 8 fois par 24 heures.
Surveillez attentivement votre bébé les cinq premiers jours de sa vie pour déceler les symptômes de la jaunisse, tels que le jaunissement de la peau et des yeux.
Si vous remarquez que votre bébé présente des symptômes de jaunisse, appelez immédiatement votre médecin.
