Aperçu
La ménométrorragie est une affection caractérisée par des saignements utérins anormalement abondants, prolongés et irréguliers. Les femmes atteintes de cette maladie saignent généralement plus de 80 ml, ou 3 onces, pendant un cycle menstruel. Le saignement est également inattendu et fréquent. Par exemple, vous aurez probablement des saignements en dehors du moment où vous vous attendez à ce que vos règles se produisent.
La ménométrorragie est en fait une combinaison de deux troubles menstruels:
- ménorragie, qui est un saignement utérin abondant qui se produit à intervalles réguliers
- métrorragie, qui est un saignement irrégulier
Il est important de consulter un médecin si vous souffrez d'irrégularités menstruelles. Les saignements menstruels inattendus ou anormaux peuvent avoir des conséquences sur la santé qu'il ne faut pas ignorer.
Symptômes
Il n'y a pas de définition médicale concrète des saignements utérins «anormaux». Pour la femme moyenne, la menstruation a lieu tous les 28 jours, même si avoir des règles tous les 21 à 35 jours est considérée comme normale. La durée moyenne d'un cycle menstruel est d'environ 5 jours. La plupart des femmes perdront moins de 80 ml, ou 3 onces, de sang au total.
La plupart des experts conviennent que tout saignement si excessif et si grave qu'il interfère avec votre vie physique, sociale et émotionnelle est anormal. Certains indices que votre saignement est inhabituel et que vous pourriez souffrir d'une ménométrorragie comprennent:
- tremper dans des tampons ou des serviettes hygiéniques toutes les heures pendant plusieurs heures
- saignements de plus de huit jours
- saignement en dehors de votre cycle menstruel habituel
- passage de gros caillots sanguins
- avoir des douleurs dorsales et abdominales pendant la menstruation
- sensation de fatigue, de faiblesse ou d'essoufflement, ce qui peut indiquer que le saignement excessif a réduit la quantité de fer dans votre sang, entraînant une anémie
Les causes
Les causes de la ménométrorragie ne sont pas bien comprises, mais elles peuvent être causées par l'un des éléments suivants:
Un déséquilibre hormonal
Avoir trop d'œstrogènes, une hormone féminine, peut faire grossir la muqueuse utérine plus que prévu. Lorsque cette doublure plus épaisse commence à couler, cela peut entraîner une augmentation des pertes de sang et des caillots.
Un déséquilibre œstrogénique peut survenir pour diverses raisons, notamment le stress et l'obésité.
Excroissances utérines
Les tumeurs, telles que les polypes utérins et les fibromes, peuvent provoquer des saignements excessifs en raison de la pression qu'elles exercent sur l'utérus, ainsi que sur les vaisseaux sanguins que ces excroissances contiennent. Ces types de tumeurs sont généralement bénignes ou non cancéreuses.
Adénomyose
Il s'agit d'une condition dans laquelle la muqueuse utérine se développe dans la paroi musculaire de l'utérus. Il agit comme la muqueuse utérine normale, grandissant et excrétant chaque mois, mais il peut produire des saignements abondants. La cause de l'adénomyose n'est pas bien connue, mais elle est souvent observée chez les femmes ménopausées.
L'endométriose
L'endométriose survient lorsque la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans les trompes de Fallope, les ovaires et le bassin. Lorsque cette doublure tombe, le saignement peut être important.
Manque d'ovulation
L'ovulation fait référence à la libération d'un ovule par l'ovaire. Si vous n'ovulez pas ou si vous avez ce que l'on appelle un cycle anovulatoire, la muqueuse utérine peut continuer à se développer jusqu'à ce qu'elle soit obligée de perdre.
Troubles de la coagulation sanguine
Lorsque le sang ne peut pas coaguler correctement, les saignements sont plus prolongés.
Quelle est la fréquence de la ménométrorragie?
Environ 11,4 à 13,2 pour cent des femmes ont ce trouble. La ménométrorragie est plus fréquente chez les femmes âgées de 40 ans et plus, avec environ 24 pour cent de femmes souffrant de cette maladie entre 40 et 50 ans.
Complications
Des saignements menstruels excessifs peuvent avoir un impact significatif sur votre santé et votre qualité de vie. La perte importante de sang peut entraîner une anémie. L'anémie est une condition dans laquelle votre sang manque de globules rouges porteurs d'oxygène. Sans sang riche en oxygène, vous pouvez vous sentir faible et fatigué.
Des saignements menstruels excessifs peuvent également être un symptôme de certains cancers de la reproduction et conditions qui affectent la fertilité. Il est important de consulter un médecin en cas de saignement excessif.
Diagnostic
Votre médecin recherchera des troubles susceptibles de provoquer une ménométrorragie. Par exemple, un test sanguin sera utilisé pour tester la grossesse. En effet, une fausse couche, même lorsqu'elle survient avant que vous ne sachiez que vous êtes enceinte, peut provoquer des saignements abondants. Vous pouvez toujours tester positif pour la grossesse jusqu'à 35 jours après une fausse couche.
Votre médecin effectuera également un test Pap. Les tests de Pap peuvent tester le cancer du col de l'utérus. Votre médecin peut également faire une hystéroscopie. Au cours de cette procédure, votre médecin utilisera un tube télescopique fin et éclairé pour voir dans l'utérus. Ce test peut aider votre médecin à diagnostiquer des choses comme l'endométriose. D'autres tests peuvent inclure l'échographie et l'IRM.
Traitement
Le traitement de la ménométrorragie dépend de la cause. Par exemple, une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes peut être recommandée. Une hystérectomie ou une ablation chirurgicale de l'utérus peut être une option pour les femmes qui ne veulent pas d'enfants ou qui ont dépassé leurs années de procréation.
Lorsqu'il n'y a pas de cause connue de ménométrorragie, la première ligne de traitement est généralement pharmaceutique. Certaines options courantes incluent:
- Pilules contraceptives pour réguler les niveaux d'hormones.
- Thérapie progestative. Le progestatif est une version synthétique de l'hormone progestérone naturelle. Votre médecin recommande de prendre un progestatif sous forme de pilule pendant 21 jours consécutifs, puis d'arrêter pendant 7 jours ou d'utiliser un dispositif intra-utérin libérant du lévonorgestrel (DIU). Le lévonorgestrel est également un progestatif. Le progestatif aide à fluidifier la muqueuse utérine et à réduire ainsi le flux sanguin menstruel.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En plus de soulager la douleur associée à la ménométrorragie, ces médicaments aident à coaguler le sang et à limiter son écoulement.
Autogestion
Les règles abondantes peuvent être difficiles à vivre, mais se préparer est le meilleur moyen de se protéger contre les accidents.
- Utilisez des produits menstruels conçus pour les flux importants. Cela signifie utiliser des tampons et des serviettes hygiéniques super absorbants.
- Doubler. Portez deux serviettes à la fois ou une serviette et un tampon.
- Essayez une coupe menstruelle. Il peut contenir plus de sang qu'un tampon ou une serviette.
- Placez des serviettes ou un coussin de lit sous vous la nuit pour protéger vos draps.
- Portez des vêtements sombres les jours les plus lourds pour camoufler les fuites.
- Rangez les produits et sous-vêtements menstruels supplémentaires dans votre sac à main, votre voiture et votre bureau.
Perspective
En ce qui concerne les menstruations, il existe un large éventail de normales. Les saignements si abondants ou fréquents qu'ils affectent votre santé physique et psychologique ne sont jamais normaux.
Un gynécologue, qui est un médecin spécialisé dans la santé reproductive des femmes, peut aider à diagnostiquer la ménométrorragie et recommander un traitement efficace. Dans de nombreux cas, la condition peut être facilement gérée. Certaines des causes sous-jacentes de la ménométrorragie peuvent affecter la fertilité, mais de nombreuses femmes peuvent devenir enceintes et donner naissance à des bébés après un traitement pour cette maladie.
