Aperçu
Le cancer de la langue est un type de cancer qui prend naissance dans les cellules de la langue et peut provoquer des lésions ou des tumeurs sur votre langue. C'est un type de cancer de la tête et du cou.
Le cancer de la langue peut survenir à l'avant de la langue, appelé «cancer de la langue buccale». Ou cela peut se produire à la base de la langue, près de l'endroit où elle se fixe au bas de votre bouche. C'est ce qu'on appelle le «cancer de l'oropharynx».
Le carcinome épidermoïde est le type le plus courant de cancer de la langue. Ce type de cancer survient:
- à la surface de la peau
- dans la muqueuse de la bouche, du nez, du larynx, de la thyroïde et de la gorge
- dans la muqueuse des voies respiratoires et digestives
Toutes ces parties du corps sont couvertes de cellules squameuses.
Étapes et grades
Le cancer de la langue est classé en fonction des stades et des grades. Le stade indique dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Chaque étape a trois classifications potentielles:
- T fait référence à la taille de la tumeur. Une petite tumeur est T1 et une grosse tumeur est T4.
- N indique si le cancer s'est propagé ou non aux ganglions lymphatiques du cou. N0 signifie que le cancer ne s'est pas propagé, tandis que N3 signifie qu'il s'est propagé à de nombreux ganglions lymphatiques.
- M fait référence à la présence ou non de métastases (excroissances supplémentaires) dans d'autres parties du corps.
Le grade du cancer fait référence à son agressivité et à sa probabilité de se propager. Le cancer de la langue peut être:
- faible (à croissance lente et peu susceptible de se propager)
- modérer
- élevé (très agressif et susceptible de se propager)
Images de cancer de la langue
Quels sont les symptômes?
Dans les premiers stades du cancer de la langue, en particulier avec le cancer à la base de la langue, vous pourriez ne remarquer aucun symptôme. Le symptôme précoce le plus courant du cancer de la langue est une plaie sur la langue qui ne guérit pas et qui saigne facilement. Vous pourriez également remarquer des douleurs dans la bouche ou la langue.
Les autres symptômes du cancer de la langue comprennent:
- une tache rouge ou blanche sur votre langue qui persiste
- un ulcère de la langue qui persiste
- douleur en avalant
- engourdissement de la bouche
- un mal de gorge qui persiste
- saignement de la langue sans cause apparente
- une boule sur ta langue qui persiste
Qu'est-ce qui la cause et qui est à risque?
La cause du cancer de la langue est inconnue. Cependant, certains comportements et conditions peuvent augmenter votre risque, notamment:
- fumer ou chiquer du tabac
- consommation abusive d'alcool
- être infecté par le virus du papillome humain (VPH), une maladie sexuellement transmissible
- mâcher du bétel, qui est particulièrement courant en Asie du Sud et du Sud-Est
- des antécédents familiaux de cancer de la langue ou d'autres cancers de la bouche
- une histoire personnelle de certains cancers, tels que d'autres cancers épidermoïdes
- une mauvaise alimentation (il existe des preuves qu'une alimentation pauvre en fruits et légumes augmente le risque de tous les cancers de la bouche)
- une mauvaise hygiène bucco-dentaire (une irritation constante causée par des dents dentelées ou des prothèses mal ajustées peut augmenter le risque de cancer de la langue)
Le cancer de la langue est également plus fréquent chez les hommes plus âgés que chez les femmes ou les jeunes. Les cancers buccaux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans.
Comment est-il diagnostiqué?
Pour diagnostiquer le cancer de la langue, votre médecin examinera d'abord les antécédents médicaux. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents familiaux ou personnels de cancer, si vous fumez ou buvez et combien, et si vous avez déjà été testé positif pour le virus HPV. Ensuite, ils feront un examen physique de votre bouche pour rechercher des signes de cancer, comme des ulcères non cicatrisés. Ils examineront également les ganglions lymphatiques voisins, pour vérifier le gonflement.
Si votre médecin voit des signes de cancer de la langue, il effectuera une biopsie de la zone de cancer suspecté. La biopsie incisionnelle est le type de biopsie le plus fréquemment utilisé. Dans ce type de biopsie, votre médecin enlèvera un petit morceau du cancer suspecté. Cela se fait généralement sous anesthésie locale dans le cabinet de votre médecin.
Au lieu d'une biopsie par incision, votre médecin pourrait effectuer un nouveau type de biopsie appelé biopsie à la brosse. Dans cette biopsie, ils rouleront une petite brosse sur la zone de cancer suspecté. Cela provoque des saignements mineurs et permet à votre médecin de collecter des cellules pour les tests.
Les cellules de l'un ou l'autre type de biopsie seront envoyées à un laboratoire pour analyse. Si vous avez un cancer de la langue, votre médecin pourrait faire un scanner ou une IRM pour voir à quelle profondeur il va et dans quelle mesure il se propage.
Comment est-il traité?
Le traitement du cancer de la langue dépend de la taille de la tumeur et du degré de propagation du cancer. Vous pourriez avoir besoin d'un seul traitement ou une combinaison de traitements.
Un cancer de la bouche précoce qui ne s'est pas propagé peut généralement être traité par une petite opération pour enlever la zone touchée. Les tumeurs plus grosses doivent généralement être enlevées avec une chirurgie appelée glossectomie partielle, dans laquelle une partie de la langue est retirée.
Si les médecins enlèvent un gros morceau de votre langue, vous pourriez subir une chirurgie de reconstruction. Dans cette chirurgie, votre médecin prélèvera un morceau de peau ou de tissu d'une autre partie de votre corps et l'utilisera pour reconstruire votre langue. Le but de la glossectomie et de la chirurgie de reconstruction est d'éliminer le cancer tout en endommageant le moins possible votre bouche.
La glossectomie peut entraîner des effets secondaires graves, notamment des changements dans la façon dont vous mangez, respirez, parlez et avalez. L'orthophonie peut vous aider à vous adapter à ces changements. De plus, la thérapie par la parole peut vous aider à faire face.
Si le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques, ceux-ci seront probablement enlevés par chirurgie.
Si vous avez une grosse tumeur dans la langue ou si le cancer s'est propagé, vous devrez probablement subir une combinaison de chirurgie pour enlever la tumeur et de radiothérapie afin de garantir que toutes les cellules tumorales sont éliminées ou tuées. Cela peut entraîner des effets secondaires tels qu'une bouche sèche et des changements de goût.
Les médecins peuvent également recommander une chimiothérapie pour traiter votre cancer, en association avec une chirurgie et / ou une radiothérapie.
Peut-il être évité?
Vous pouvez réduire votre risque de cancer de la langue en évitant les activités qui peuvent mener au cancer de la langue et en prenant soin de votre bouche. Pour réduire votre risque:
- ne pas fumer ou mâcher du tabac
- ne buvez pas ou ne buvez qu'occasionnellement
- ne mâchez pas le bétel
- obtenez un cours complet du vaccin contre le VPH
- pratiquer des relations sexuelles protégées, en particulier le sexe oral
- inclure beaucoup de fruits et légumes dans votre alimentation
- assurez-vous de vous brosser les dents tous les jours et d'utiliser la soie dentaire régulièrement
- voir un dentiste une fois tous les six mois, si possible
Quelles sont les perspectives?
Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer de la langue (qui compare la survie des personnes atteintes de cancer avec le taux de survie attendu des personnes sans cancer) dépend du stade du cancer. Si le cancer s'est largement répandu, le taux de survie relative à cinq ans est de 36%. Si le cancer ne s'est propagé que localement (par exemple, aux ganglions lymphatiques du cou), le taux de survie relative est de 63%. Si le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la langue, le taux de survie relative à cinq ans est de 78%.
Comme le montrent ces taux de survie, un diagnostic plus précoce conduit à de meilleurs résultats. Avec un diagnostic précoce, vous pouvez être traité avant que le cancer ne se propage. Si vous avez une bosse, un ulcère ou une plaie sur la langue qui ne disparaît pas après une longue période, vous devriez consulter votre médecin. Le diagnostic précoce du cancer de la langue permet plus d'options de traitement, moins d'effets secondaires et un bon taux de survie à cinq ans.
