La morphine est un opioïde utilisé pour soulager la douleur aiguë modérée à sévère que les autres analgésiques sont incapables de gérer ou la douleur chronique qui dure plus de quelques jours.
La morphine a un avertissement encadré. Comme tous les opioïdes, la morphine présente un risque de dépendance (physique sous forme de sevrages et psychologique pouvant se manifester par des symptômes de sevrage), généralement avec une utilisation prolongée.
Votre médecin peut vous prescrire de la morphine suite à une blessure ou une intervention chirurgicale majeure. Ils peuvent également le prescrire pour traiter d'autres types de douleur intense, comme la douleur cancéreuse ou la douleur suite à une crise cardiaque.
La morphine porte de nombreux noms de marque, notamment:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgésique
- Arymo ER
- Sévredol
- Roxanol
La morphine est dérivée de la plante de pavot. Cela fonctionne en empêchant les signaux de douleur d'atteindre votre cerveau.
La morphine est disponible sous les formes suivantes:
- tablette
- capsule
- liquide
- péridurale
- suppositoire rectal
- nébulisé (inhalé via un nébuliseur)
Il peut être administré:
- oralement
- par voie intraveineuse (directement dans une veine)
- par voie sous-cutanée (sous la peau)
- intramusculaire (directement dans le muscle)
Étant donné que la morphine agit dans les centres du plaisir du cerveau, elle présente un fort potentiel d'abus et de dépendance. Pour cette raison, il est classé comme substance contrôlée fédérale (annexe II).
Si on vous prescrit de la morphine pour la gestion de la douleur, il est important de comprendre combien de temps les effets du médicament dureront dans votre corps.
Il est également important de parler à votre médecin pour savoir comment réduire les symptômes de sevrage si vous décidez d'arrêter de le prendre.
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets de la morphine?
La quantité de morphine nécessaire pour soulager la douleur varie considérablement d'une personne à l'autre. Il est influencé par des facteurs tels que:
- usage antérieur d'opioïdes
- l'âge (les personnes âgées peuvent avoir une sensibilité plus élevée à la morphine)
- état de santé général
- dosage
- mode d'administration
Lorsqu'il est pris par voie orale, vous commencerez probablement à ressentir les effets de la morphine dans les 30 à 60 minutes.
Selon l'étiquette du produit, la morphine atteint des concentrations maximales dans la circulation sanguine en environ 60 minutes après l'avoir prise par voie orale.
Si de la morphine est injectée par voie intraveineuse, vous commencerez probablement à ressentir les effets plus rapidement.
Les formulations à libération prolongée peuvent prendre plus de temps pour atteindre la concentration maximale dans la circulation sanguine.
En règle générale, votre médecin vous commencera avec une faible dose, puis augmentera lentement la dose jusqu'à ce que votre douleur soit bien gérée.
Les personnes qui n'ont jamais pris d'opioïde auparavant n'auront généralement pas besoin d'autant de morphine pour ressentir un soulagement de leur douleur.
Au fil du temps, vous pouvez développer une tolérance à la morphine. Cela signifie que le soulagement de la douleur peut prendre plus de temps ou que le soulagement peut ne pas être aussi fort.
Lorsque cela se produit, votre médecin voudra peut-être augmenter votre dose ou vous remplacer par un autre type d'analgésique. Vous ne devez pas prendre une dose plus importante de morphine sans en parler d'abord à votre médecin.
Combien de temps faut-il pour que les effets de la morphine se dissipent?
Vous arrêterez probablement de «ressentir» le soulagement de la douleur de la morphine en 4 à 6 heures. C'est pourquoi votre médecin peut vous demander de prendre un seul comprimé de morphine par voie orale toutes les 4 à 6 heures pendant que vous avez mal.
Si votre médecin vous prescrit une formulation à libération prolongée, les effets dureront de 8 à 12 heures. Certaines marques à version étendue incluent:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Même si vous cesserez de ressentir les effets de la morphine après quelques heures, la morphine restera dans votre système plus longtemps que cela.
Une façon de savoir combien de temps un médicament durera dans le corps est de mesurer sa demi-vie. La demi-vie est le temps qu'il faut à votre corps pour éliminer la moitié du médicament.
La morphine a une demi-vie moyenne de 2 à 4 heures. En d'autres termes, il faut entre 2 et 4 heures à votre corps pour éliminer la moitié de la dose de morphine.
La demi-vie varie d'une personne à l'autre. C'est parce que tout le monde métabolise les médicaments différemment.
Il faut plusieurs demi-vies pour qu'un médicament soit complètement éliminé de l'organisme. Pour la plupart des gens, la morphine nettoie complètement le sang en 12 heures.
Cependant, la morphine peut encore être détectée dans la salive, l'urine ou les cheveux pendant une période plus longue.
Selon les American Addiction Centers, la morphine peut être détectée dans:
- urine jusqu'à 3 jours après la dernière dose
- salive jusqu'à 4 jours après la dernière dose
- cheveux jusqu'à 90 jours après la dernière dose
Facteurs qui influencent la durée des effets de la morphine
Un certain nombre de facteurs peuvent influencer le temps nécessaire à la morphine pour nettoyer le corps. Ceux-ci inclus:
- âge
- poids
- teneur en graisse corporelle
- métabolisme
- fonction hépatique et rénale
- depuis combien de temps vous prenez de la morphine
- si vous avez déjà pris n'importe quel type d'opioïde
- dosage
- toute condition médicale que vous avez
- d'autres médicaments que vous prenez
- de l'alcool
- la génétique
Les effets de la morphine sont augmentés si vous consommez de l'alcool. La combinaison d'alcool et de morphine peut également entraîner des effets secondaires dangereux, y compris la possibilité d'une surdose mortelle.
La prise de formes coupées, cassées, mâchées, écrasées ou dissoutes de morphine peut entraîner une libération accrue de médicament dans le corps, ce qui peut augmenter votre risque de surdosage ou même de décès.
Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants. Il a été démontré que ces médicaments interagissent avec la morphine et augmentent potentiellement ses effets:
- autres opioïdes, comme l'héroïne, la méthadone et l'oxycodone (OxyContin)
- les dépresseurs du système nerveux central, tels que le diazépam (Valium), l'alprazolam (Xanax) et l'alcool
- les antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que la sélégiline (Carbex, Eldepryl), l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la tranylcypromine (Parnate)
- antihistaminiques
- cimétidine (Tagamet HB)
- Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp), tels que la quinidine
Les symptômes de sevrage
Vous ne devez pas arrêter brusquement de prendre de la morphine sans consulter votre médecin en raison de la possibilité d'avoir des symptômes de sevrage.
Les symptômes de sevrage surviennent lorsque le corps est devenu dépendant d'un médicament. La dépendance à la morphine ne survient généralement qu'après plusieurs semaines de prise constante du médicament.
Dans la dépendance aux médicaments, le corps s'est habitué à la présence d'un médicament, donc si vous arrêtez de prendre ce médicament soudainement ou si vous oubliez une dose, vous pouvez ressentir des symptômes prévisibles appelés sevrage.
Les symptômes de sevrage comprennent:
- agitation
- irritabilité
- bâillement
- larmoiement (sécrétion anormale ou excessive de larmes)
- transpiration
- anxiété
- spasmes musculaires ou contractions
- mal au dos
- la diarrhée
- élèves élargis
- incapacité à dormir (insomnie)
- crampes musculaires
- vomissement
- transpiration
- respiration rapide
- rythme cardiaque rapide
- hypertension artérielle
Votre médecin peut vous demander de réduire la posologie au fil du temps pour éviter le sevrage. C'est ce qu'on appelle la réduction.
Si vous prenez de la morphine depuis plus de deux semaines, il est recommandé de diminuer progressivement la dose pendant que votre médecin vous surveille attentivement pour détecter les signes et symptômes de sevrage.
À emporter
Le soulagement de la douleur d'une dose unique de morphine à libération immédiate disparaîtra probablement dans les 4 à 6 heures. Cependant, le médicament peut toujours être détecté dans les éléments suivants après avoir pris la dernière dose:
- salive jusqu'à 4 jours
- urine jusqu'à 3 jours
- cheveux jusqu'à 90 jours
Il existe également un certain nombre de facteurs qui pourraient modifier le temps nécessaire à la morphine pour éliminer le corps. Ces facteurs comprennent:
- âge
- métabolisme
- poids
- dose
- si vous prenez d'autres drogues, y compris de l'alcool
Ne prenez jamais plus que votre dose de morphine prescrite, même si vous pensez que le médicament ne fonctionne pas bien. Il est possible de faire une surdose de morphine. Un surdosage peut être mortel.
Recherchez des soins médicaux d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants d'une surdose de morphine:
- respiration lente et superficielle
- muscles flasques
- peau froide et moite
- élèves resserrés
- absence de réponse
- somnolence extrême
- rythme cardiaque lent (bradycardie)
- la nausée
- vomissement
- coma
La morphine est considérée comme un analgésique puissant qui crée une forte dépendance. Les opioïdes comme la morphine ont entraîné de nombreux décès par surdose.
En 2017, environ 47000 personnes sont décédées des suites de surdoses liées à la prescription d'opioïdes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Il est important de ne prendre que votre dose de morphine prescrite et de le faire sous la surveillance de votre médecin.
Avant de décider d'arrêter de prendre de la morphine, parlez-en à votre médecin. Vous devrez réduire la dose afin d'éviter des symptômes de sevrage.
Lisez les informations contenues dans le guide des médicaments avant de commencer le traitement par la morphine. Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes.
