Qu'est-ce qu'un naevus congénital?
Naevus congénital (naevus pluriel) est simplement un terme médical pour une taupe avec laquelle vous êtes né. C'est un type de tache de naissance très courant. Vous pourriez également les entendre appelés naevus mélanocytaires congénitaux (CMN).
Un naevus congénital ressemble à une tache ronde ou ovale de peau colorée et est généralement en relief. Ils peuvent être d'une seule couleur ou multicolores. Ils peuvent varier en taille d'un endroit minuscule à quelque chose qui couvre une grande partie de votre corps. Dans certains cas, ils peuvent avoir des poils.
Votre peau tire sa couleur de cellules productrices de pigment appelées mélanocytes. Nevi (grains de beauté) se forment lorsque ces cellules se regroupent en un seul endroit, plutôt que d'être uniformément réparties sur toute notre peau. Dans le cas des naevus congénitaux, ce processus se produit au stade fœtal.
Un naevus congénital peut devenir plus petit ou plus grand avec le temps. Dans d'autres cas, il peut devenir plus sombre, surélevé et plus bosselé et poilu, en particulier pendant la puberté. Dans de rares cas, ils peuvent disparaître complètement.
Les naevus congénitaux ne provoquent généralement aucun symptôme, mais ils provoquent parfois des démangeaisons lorsqu'ils sont plus gros. La peau peut également être un peu plus fragile et facilement irritée que la peau environnante.
Quels sont les différents types?
Il existe plusieurs types de naevus congénitaux, selon leur taille et leur apparence.
Grand ou géant
Nevi grandit à mesure que votre corps grandit. Un naevus qui atteindra une taille adulte de 8 pouces ou plus de diamètre est considéré comme un naevus géant.
Sur un nouveau-né, cela signifie qu'un naevus qui mesure 2 pouces de diamètre est considéré comme un géant. Cependant, comme la tête pousse un peu moins que le reste du corps, un naevus qui mesure 3 pouces de diamètre sur la tête d'un nouveau-né est également classé comme géant.
Les naevus géants sont relativement rares et se produisent dans environ 1 naissance vivante sur 20 000.
Un médecin peut classer un naevus congénital comme grand s'il:
- est plus large que la paume de la main de l'enfant
- n'est pas amovible par une seule coupe chirurgicale
- couvre une grande partie de la tête, des jambes ou des bras
Ils peuvent classer un naevus congénital comme géant s'il:
- couvre une très grande partie du corps
- implique une grande partie du torse
- est accompagné de nombreux naevus (satellites) plus petits
Naevus congénitaux petits et moyens
Un naevus congénital qui mesure moins de 1,5 centimètre (cm) de diamètre (environ 5/8 pouce) est classé comme petit. Celles-ci sont assez courantes et surviennent chez environ 1 nouveau-né sur 100.
Un naevus qui devrait atteindre une taille adulte de 1,5 à 19,9 cm de diamètre (5/8 à 7 3/4 pouces) est classé comme moyen. Les naevus moyens surviennent chez environ 1 nouveau-né sur 1000.
Autres types
Les autres types de naevus congénitaux comprennent:
- naevus lentigineux moucheté, qui présente des taches sombres sur un fond plat et beige
- lésions satellites, qui sont des grains de beauté plus petits, entourant le naevus principal ou situées ailleurs sur le corps
- naevus tardif, qui est un naevus qui apparaît après la naissance, généralement avant l'âge de 2 ans, et se développe lentement
- naevus du vêtement, qui fait référence à un naevus soit autour des fesses, soit sur tout le bras ou l'épaule
- naevus halo, qui est une taupe avec une peau claire ou blanche qui l'entoure
Qu'est-ce qui les cause?
Les chercheurs ne sont pas sûrs des causes exactes des naevus congénitaux. Cependant, ils savent qu'ils commencent à pousser entre 5 et 24 semaines. Plus ils commencent à grandir tôt, plus ils sont généralement gros à la naissance.
Sont-ils amovibles?
Dans la plupart des cas, les naevus congénitaux ne causent aucun problème physique et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, ils peuvent rendre certaines personnes gênées.
Il est difficile d'enlever chirurgicalement les naevus congénitaux, en particulier les grands et géants. Ceux-ci peuvent nécessiter plusieurs coupures, points de suture ou même un remplacement de la peau. Tout cela peut entraîner des cicatrices que certaines personnes trouvent plus gênantes que la taupe elle-même.
Votre médecin peut vous donner une meilleure idée de l'efficacité de la chirurgie en fonction de la taille et du type de naevus.
Certaines alternatives à la chirurgie comprennent:
- Dermabrasion. Ce traitement utilise une brosse métallique ou une meule diamantée pour éliminer les couches de peau. Bien qu'il ne supprime pas complètement un naevus congénital, il peut alléger son apparence. Cependant, cela peut aussi laisser des cicatrices. La dermabrasion est plus efficace lorsqu'elle est pratiquée au cours des six premières semaines de vie.
- Curetage de la peau. Cela implique de gratter les couches supérieures de la peau. Comme la dermabrasion, il est préférable de l'exécuter au cours des six premières semaines de vie.
- Excision tangentielle. Les couches supérieures de la peau sont enlevées à l'aide d'une lame. Comme d'autres options, cela ne supprimera pas complètement le naevus et cela peut laisser des cicatrices. Cependant, cela peut rendre le naevus moins perceptible.
- Peelings chimiques. Ceux-ci peuvent aider à améliorer l'apparence des naevus de couleur plus claire. Le phénol et l'acide trichloracétique sont des produits chimiques couramment utilisés dans les peelings.
Alors que la plupart des naevus congénitaux sont inoffensifs, ils peuvent parfois devenir cancéreux. Les naevus congénitaux géants comportent le risque le plus élevé. Gardez à l'esprit que la chirurgie n'est pas une garantie contre le cancer. Cinquante pour cent des mélanomes trouvés chez les personnes atteintes de naevus congénitaux géants se produisent ailleurs sur le corps. En outre, le risque estimé à vie de mélanome pour une personne née avec un naevus géant varie de 5 à 10 pour cent.
Les naevus moyens et grands peuvent également avoir un risque plus élevé de devenir cancéreux.
Toute personne née avec un naevus congénital grand, géant ou même moyen devrait subir des examens cutanés réguliers. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous remarquez l'un des éléments suivants:
- assombrissement du naevus
- grumeaux
- augmenter en taille
- forme irrégulière
- changements de couleur
La mélanocytose neurocutanée est une autre complication possible des naevus congénitaux géants. Cette condition implique la présence de mélanocytes dans le cerveau et la moelle épinière. Il affecte environ 5 à 10 pour cent des personnes atteintes de naevus congénital géant. Dans de nombreux cas, il ne présente aucun symptôme, mais il peut occasionnellement provoquer:
- maux de tête
- vomissement
- irritabilité
- saisies
- problèmes de développement
Vivre avec un naevus congénital
Les naevus congénitaux sont à la fois courants et généralement inoffensifs. Cependant, il existe un risque de complications, y compris de cancer de la peau, dans les cas où un naevus congénital mesure plus de 2 ou 3 pouces. Si la taupe vous dérange, parlez à votre médecin des options de traitement qui conviendraient le mieux à la taille de votre taupe et à votre type de peau.
