Aperçu
Les troubles des valves cardiaques peuvent affecter n'importe laquelle des valves de votre cœur. Vos valves cardiaques ont des volets qui s'ouvrent et se ferment à chaque battement cardiaque, permettant au sang de circuler à travers les cavités supérieures et inférieures du cœur et vers le reste de votre corps. Les cavités supérieures du cœur sont les oreillettes et les cavités inférieures du cœur sont les ventricules.
Votre cœur a ces quatre valves:
- la valve tricuspide, située entre l'oreillette droite et le ventricule droit
- la valve pulmonaire, qui est située entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire
- la valve mitrale, située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche
- la valve aortique, qui est située entre le ventricule gauche et l'aorte
Le sang circule des oreillettes droite et gauche à travers les valvules tricuspide et mitrale, qui s'ouvrent pour permettre au sang de circuler dans les ventricules droit et gauche. Ces valves se ferment ensuite pour empêcher le sang de refluer dans les oreillettes.
Une fois que les ventricules se sont remplis de sang, ils commencent à se contracter, forçant les valves pulmonaire et aortique à s'ouvrir. Le sang s'écoule ensuite vers l'artère pulmonaire et l'aorte. L'artère pulmonaire transporte le sang désoxygéné du cœur vers les poumons. L'aorte, qui est la plus grande artère du corps, transporte le sang riche en oxygène vers le reste de votre corps.
Les valves cardiaques fonctionnent en veillant à ce que le sang circule vers l'avant et ne recule pas ou ne provoque pas de fuite. Si vous avez un trouble de la valve cardiaque, la valve ne peut pas faire ce travail correctement. Cela peut être causé par une fuite de sang, appelée régurgitation, un rétrécissement de l'ouverture de la valve, appelée sténose, ou une combinaison de régurgitation et de sténose.
Certaines personnes atteintes d'un trouble valvulaire cardiaque peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent éprouver des conditions telles que des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des caillots sanguins si le trouble valvulaire cardiaque n'est pas traité.
Types de troubles des valves cardiaques
Prolapsus de la valve mitrale
Un prolapsus de la valve mitrale est également appelé:
- syndrome de la valve souple
- syndrome du clic-souffle
- valve mitrale à ballonnet
- Syndrome de Barlow
Cela se produit lorsque la valve mitrale ne se ferme pas correctement, provoquant parfois un reflux du sang dans l'oreillette gauche.
La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale ne présentent pas de symptômes et n'ont donc pas besoin de traitement. Cependant, les symptômes qui indiquent qu'un traitement est nécessaire comprennent:
- Palpitations cardiaques
- essoufflement
- douleur thoracique
- fatigue
- une toux
Le traitement implique une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve mitrale.
Maladie de la valve aortique bicuspide
La maladie de la valve aortique bicuspide survient lorsqu'une personne naît avec une valve aortique à deux volets au lieu des trois habituels. Dans les cas très graves, les symptômes de ce type de trouble sont présents à la naissance. Cependant, certaines personnes peuvent passer des décennies sans savoir qu'elles ont ce type de trouble. La valve est généralement capable de fonctionner pendant des années sans provoquer de symptômes, de sorte que la plupart des personnes atteintes de maladie de la valve aortique bicuspide ne sont diagnostiquées qu'à l'âge adulte.
Les symptômes peuvent inclure:
- essoufflement à l'effort
- douleur thoracique
- vertiges
- évanouissement
La plupart des gens peuvent faire réparer leur valve aortique avec succès grâce à une intervention chirurgicale.
Selon la Cleveland Clinic, 80% des personnes atteintes de ce type de trouble valvulaire cardiaque nécessiteront une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve. Cela se produit généralement quand ils ont 30 ou 40 ans.
Sténose valvulaire
La sténose valvulaire survient lorsqu'une valve ne peut pas s'ouvrir complètement, ce qui signifie qu'une quantité insuffisante de sang peut circuler à travers la valve. Cela peut se produire dans n'importe laquelle des valves cardiaques et peut être causé par l'épaississement ou le raidissement de la valve cardiaque.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur thoracique
- essoufflement
- fatigue
- vertiges
- évanouissement
Certaines personnes n'ont pas besoin de traitement pour la sténose valvulaire. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour remplacer ou réparer la valve. Selon la gravité de votre sténose et votre âge, la valvuloplastie, qui utilise un ballon pour dilater la valve, peut être une option.
Régurgitation valvulaire
La régurgitation valvulaire peut également être appelée «valve qui fuit». Cela se produit lorsqu'une des valves cardiaques ne se ferme pas correctement, provoquant un reflux du sang. Les symptômes peuvent inclure:
- essoufflement
- une toux
- fatigue
- Palpitations cardiaques
- étourdissements
- gonflement des pieds et des chevilles
Les effets de la régurgitation valvulaire varient selon les personnes. Certaines personnes doivent simplement faire surveiller leur état. D'autres peuvent avoir besoin de médicaments pour éviter l'accumulation de liquide, tandis que d'autres nécessitent une réparation ou un remplacement de la valve.
Symptômes des troubles des valves cardiaques
Les symptômes des troubles des valves cardiaques varient en fonction de la gravité du trouble. Habituellement, la présence de symptômes indique que le trouble affecte la circulation sanguine. De nombreuses personnes atteintes de troubles valvulaires cardiaques légers ou modérés ne présentent aucun symptôme. Cependant, les signes et symptômes peuvent inclure:
- essoufflement
- Palpitations cardiaques
- fatigue
- douleur thoracique
- vertiges
- évanouissement
- maux de tête
- une toux
- rétention d'eau, qui peut provoquer un gonflement des membres inférieurs et de l'abdomen
- œdème pulmonaire, causé par un excès de liquide dans les poumons
Quelles sont les causes des troubles des valves cardiaques?
Il existe un certain nombre de causes aux différents troubles des valves cardiaques. Les causes peuvent inclure:
- une anomalie congénitale
- endocardite infectieuse, une inflammation du tissu cardiaque
- rhumatisme articulaire aigu, une maladie inflammatoire provoquée par une infection par la bactérie Streptococcus du groupe A
- changements liés à l'âge, tels que les dépôts de calcium
- une crise cardiaque
- maladie coronarienne, rétrécissement et durcissement des artères qui alimentent le cœur
- cardiomyopathie, qui implique des modifications dégénératives du muscle cardiaque
- syphilis, une infection sexuellement transmissible relativement rare
- hypertension ou hypertension artérielle
- anévrisme de l'aorte, gonflement anormal ou bombement de l'aorte
- l'athérosclérose, un durcissement des artères
- dégénérescence myxomateuse, un affaiblissement du tissu conjonctif dans la valve mitrale
- le lupus, une maladie auto-immune chronique
Comment les troubles des valves cardiaques sont-ils diagnostiqués?
Si vous présentez des symptômes d'un trouble valvulaire cardiaque, votre médecin commencera par écouter votre cœur avec un stéthoscope. Ils écouteront toute anomalie de la fréquence cardiaque qui pourrait indiquer un problème avec vos valves cardiaques. Votre médecin peut également écouter vos poumons pour déterminer s'il y a une accumulation de liquide et vérifier votre corps pour des signes de rétention d'eau. Ce sont deux signes de problèmes de valvules cardiaques.
Les autres tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer les troubles des valves cardiaques sont les suivants:
- Un électrocardiogramme est un test qui montre l'activité électrique du cœur. Ce test est utilisé pour vérifier les rythmes cardiaques anormaux.
- Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image des valves cardiaques et des cavités.
- Le cathétérisme cardiaque est un autre test utilisé pour diagnostiquer les troubles valvulaires. Ce test utilise un tube fin ou un cathéter avec une caméra pour prendre des photos de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Cela peut aider votre médecin à déterminer le type et la gravité de votre trouble valvulaire.
- Une radiographie pulmonaire peut être ordonnée pour prendre une photo de votre cœur. Cela peut indiquer à votre médecin si votre cœur est hypertrophié.
- Une IRM peut fournir une image plus détaillée de votre cœur. Cela peut aider à confirmer un diagnostic et permettre à votre médecin de déterminer la meilleure façon de traiter votre trouble valvulaire.
- Un test d'effort peut être utilisé pour déterminer comment vos symptômes sont affectés par l'effort. Les informations du test d'effort peuvent informer votre médecin de la gravité de votre état.
Comment les troubles des valves cardiaques sont-ils traités?
Les traitements des troubles des valves cardiaques dépendent de la gravité du trouble et des symptômes. La plupart des médecins suggèrent de commencer par des traitements conservateurs. Ceux-ci inclus:
- obtenir une surveillance médicale cohérente
- arrêter de fumer si vous fumez
- suivre une alimentation saine
Les médicaments habituellement prescrits sont:
- bêta-bloquants et inhibiteurs calciques, qui aident à contrôler la fréquence cardiaque et le flux sanguin
- diurétiques pour réduire la rétention d'eau
- vasodilatateurs, qui sont des médicaments qui ouvrent ou dilatent les vaisseaux sanguins
Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale si vos symptômes s'intensifient. Cela peut inclure une réparation de la valve cardiaque en utilisant l'un des éléments suivants:
- votre propre tissu
- une valve animale si vous avez un remplacement de valve biologique
- une valve donnée par une autre personne
- une valve mécanique ou artificielle
La valvuloplastie peut également être utilisée pour traiter la sténose. Pendant la valvuloplastie, votre médecin insère un petit ballon dans votre cœur où il est légèrement gonflé. Le gonflage augmente la taille de l'ouverture dans la valve, puis le ballon est retiré.
Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de troubles valvulaires cardiaques?
Vos perspectives dépendront du trouble valvulaire cardiaque dont vous souffrez et de sa gravité. Certains troubles valvulaires cardiaques ne nécessitent qu'une surveillance de routine, tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale.
Parlez à votre médecin de tous les symptômes qui vous préoccupent et assurez-vous de planifier des examens de routine avec votre médecin. Cela rendra plus probable que votre médecin découvre des conditions potentiellement graves dans les premiers stades.
