Aperçu
La rhinite atrophique (RA) est une affection qui affecte l'intérieur de votre nez. La condition se produit lorsque le tissu qui tapisse le nez, connu sous le nom de muqueuse, et l'os en dessous rétrécissent. Cette réduction est connue sous le nom d'atrophie. Cela peut entraîner des modifications de la fonction des voies nasales.
En règle générale, la RA est une condition qui affecte vos deux narines en même temps. La RA peut être très gênante, mais elle ne met pas la vie en danger. Vous pouvez avoir besoin de plusieurs types de traitement pour résoudre les symptômes.
Quels sont les symptômes?
La RA peut entraîner de nombreux symptômes désagréables. Cela inclut une forte odeur nauséabonde. Souvent, vous ne reconnaîtrez pas l'odeur vous-même si vous avez la RA, mais votre entourage remarquera immédiatement l'odeur puissante. Votre haleine aura également une odeur particulièrement nauséabonde.
Les autres symptômes courants de la RA comprennent:
- croûtes qui peuvent remplir le nez, souvent vertes
- obstruction nasale
- écoulement nasal
- déformation nasale
- saignements de nez
- perte d'odeur ou diminution de l'odeur
- infections fréquentes des voies respiratoires supérieures
- gorge irritée
- larmoiement
- maux de tête
Dans les régions tropicales, certaines personnes atteintes de RA peuvent même avoir des asticots vivant à l'intérieur du nez à cause des mouches attirées par la forte odeur.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
Il existe deux types différents de RA. Vous pouvez développer la maladie à presque tout moment de la vie. Les femmes sont plus souvent atteintes de la maladie que les hommes.
Rhinite atrophique primaire
La RA primaire se produit d'elle-même sans aucune condition préalable ou événement médical qui en soit la cause. La bactérie Klebsiella ozaenae est souvent trouvée lorsque votre médecin effectue une culture du nez. Il y a d'autres bactéries qui peuvent être présentes si vous avez également une AR.
Bien que la cause exacte ne soit pas claire, plusieurs facteurs sous-jacents peuvent vous exposer davantage au risque de développer une RA primaire, notamment:
- la génétique
- mauvaise nutrition
- infections chroniques
- anémie due à de faibles taux de fer
- conditions endocriniennes
- conditions auto-immunes
- facteurs environnementaux
La RA primaire est inhabituelle aux États-Unis. C'est plus répandu dans les pays tropicaux.
Rhinite atrophique secondaire
La RA secondaire survient en raison d'une intervention chirurgicale antérieure ou d'une affection sous-jacente. Vous pourriez être plus sensible à la RA secondaire si vous avez eu:
- chirurgie des sinus
- radiation
- traumatisme nasal
Les conditions qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer une RA secondaire comprennent:
- syphilis
- tuberculose
- lupus
Vous pouvez également être plus vulnérable à la RA secondaire si vous avez un septum dévié important. La consommation chronique de cocaïne peut également conduire à la maladie.
Vous constaterez peut-être que votre médecin pose un diagnostic de RA après avoir exclu d'autres conditions. Votre médecin diagnostiquera la maladie avec un examen physique et une biopsie. Ils peuvent également utiliser des rayons X pour les aider à poser un diagnostic.
Quelles sont les options de traitement?
Il existe une variété de méthodes pour aider à traiter la RA. Les principaux objectifs du traitement sont de réhydrater l'intérieur de votre nez et d'atténuer la croûte qui s'accumule dans le nez.
Le traitement de la RA est étendu et ne réussit pas toujours. Vous constaterez peut-être qu'une variété de traitements sont nécessaires pour gérer la maladie. Un traitement continu est également nécessaire. Les symptômes réapparaissent généralement lorsque le traitement s'arrête.
Les traitements non chirurgicaux tentent d'aider à traiter et à minimiser vos symptômes. Les options chirurgicales rétrécissent les voies nasales pour améliorer la condition.
Le traitement de première intention de la RA comprend l'irrigation nasale. Ce traitement peut aider à réduire la formation de croûtes dans le nez en améliorant l'hydratation des tissus. Vous devez irriguer votre nez plusieurs fois par jour. La solution d'irrigation peut être constituée d'une solution saline, d'un mélange d'autres sels ou même d'une solution antibiotique.
De plus, votre médecin peut également suggérer d'essayer un produit qui aide à prévenir le dessèchement du nez, comme la glycérine ou l'huile minérale mélangée à du sucre. Cela peut être administré sous forme de gouttes nasales.
Une étude récente en Inde a examiné l'utilisation de gouttes nasales au miel en remplacement des gouttes de glycérine. Dans cette petite étude, les chercheurs ont observé que 77% des participants qui utilisaient des gouttes nasales au miel avaient une «bonne» amélioration de leurs symptômes, contre 50% qui se sont améliorés avec des gouttes de glycérine. Les chercheurs de l'étude pensent que le miel aide le corps à libérer des substances importantes dans la cicatrisation des plaies, en plus d'avoir des propriétés antibactériennes.
Des médicaments sur ordonnance peuvent également être utiles pour traiter la maladie. Ces options peuvent aider avec l'odeur et la décharge de liquide causées par la RA. Vous aurez probablement encore besoin de pratiquer une irrigation nasale pendant ou après l'utilisation de ces médicaments. De nombreuses options sont disponibles, notamment:
- antibiotiques topiques
- antibiotiques oraux
- médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins
Votre médecin peut également suggérer de porter un obturateur nasal dans le nez pour le fermer. Bien que cela ne traite pas la maladie, cela réduit les symptômes problématiques.
Vous pourrez peut-être éviter les interventions chirurgicales avec cet appareil et continuer d'autres traitements comme l'irrigation lorsque vous le retirez. Cet appareil est moulé un peu comme une aide auditive afin qu'il s'adapte confortablement dans votre nez.
Options de traitement chirurgical
Vous pouvez rechercher un traitement plus agressif pour la RA et subir une intervention chirurgicale. La chirurgie de la RA essaiera de:
- rendre vos cavités nasales plus petites
- encourager les tissus de votre nez à se régénérer
- humidifiez votre muqueuse
- augmenter le flux sanguin dans votre nez
Voici quelques exemples de procédures chirurgicales pour la RA:
Procédure de Young
La procédure de Young ferme la narine et aide à guérir la muqueuse au fil du temps. De nombreux symptômes de la RA disparaîtront après cette chirurgie.
Il y a quelques inconvénients à cette procédure. Ils comprennent:
- Cela peut être difficile à réaliser.
- La narine ne peut pas être nettoyée ou examinée après la chirurgie.
- La RA peut se reproduire.
- Les individus devront respirer par la bouche et peuvent remarquer un changement de voix.
Procédure de Young modifiée
La procédure de Young modifiée est une chirurgie plus simple à effectuer que la procédure de Young complète. Ce n'est pas possible chez toutes les personnes, comme celles présentant de gros défauts dans leur septum. Bon nombre des lacunes de cette procédure sont similaires à la procédure de Young.
Implémentation Plastipore
La mise en œuvre de Plastipore consiste à placer des implants spongieux sous la muqueuse du nez pour gonfler les voies nasales. L'inconvénient de cette procédure est que les implants peuvent sortir de votre nez et doivent être réinsérés.
Quelles sont les perspectives?
Les symptômes de la RA peuvent être gênants. Vous devez recevoir un traitement de votre médecin. Il existe de nombreuses méthodes que vous pouvez utiliser pour soulager les symptômes. Vous pouvez avoir du succès avec des traitements non chirurgicaux, ou vous pouvez subir une intervention chirurgicale dans l'espoir de corriger la condition de manière plus permanente. Traiter toutes les causes sous-jacentes de la RA est également utile.
Parlez à votre médecin pour déterminer le meilleur plan d'action pour vous.
