Vous avez suivi à la lettre votre plan d'action contre l'asthme. Vous prenez des corticostéroïdes inhalés comme sur des roulettes pour prévenir les crises. Vous ajoutez un bêta-agoniste à courte durée d'action chaque fois que vous avez une poussée. Pourtant, vous toussez et une respiration sifflante, et plusieurs jours, vous avez l'impression qu'un éléphant est assis sur votre poitrine.
Si cette histoire vous semble familière, il est peut-être temps de mettre à jour votre plan de traitement de l'asthme. Bien que l'asthme ne puisse pas être guéri, vous pouvez modifier votre traitement pour mieux contrôler vos symptômes.
Le traitement de l'asthme n'est pas une solution universelle. Il doit être personnalisé en fonction de la gravité de vos symptômes et de la façon dont vous avez répondu à vos médicaments. Lorsque les médicaments que vous prenez ne fonctionnent pas, votre médecin changera votre traitement ou en ajoutera un autre à votre régime.
Voici quatre signes indiquant qu'il est temps de consulter votre allergologue, votre fournisseur de soins primaires ou votre pneumologue et de réviser votre plan de traitement, ainsi que quelques conseils sur la façon de trouver le traitement qui vous convient.
Signes qu'il est temps de changer votre plan de traitement de l'asthme
Si vous avez commencé à avoir des crises d'asthme plus fréquentes ou plus graves, il se peut que vous ne suiviez pas attentivement votre plan de traitement de l'asthme. Ou, il peut y avoir quelque chose dans votre environnement, comme de la poussière, des squames d'animaux, de la fumée de tabac ou de la moisissure, qui déclenche vos symptômes.
Vous pourrez peut-être prévenir les crises d'asthme en vous améliorant en suivant votre plan de traitement actuel. Mais si vous prenez votre médicament tel que prescrit et qu'il ne contrôle toujours pas vos symptômes, consultez votre médecin.
Voici quatre signes que votre asthme n'est pas bien contrôlé:
- Vous toussez, avez une respiration sifflante ou présentez d'autres symptômes la nuit.
- Votre niveau de débit de pointe a chuté.
- Vous devez utiliser votre inhalateur de secours plus souvent.
- Vous avez de la difficulté à respirer lorsque vous faites de l'exercice ou lors d'activités régulières.
Si vous rencontrez l'un des problèmes ci-dessus, vous devrez peut-être réviser votre plan de traitement de l'asthme. Votre médecin pourrait augmenter la dose de vos médicaments actuels ou ajouter un autre médicament.
Options de traitement
En plus des traitements de l'asthme établis comme les médicaments de contrôle à long terme et de secours, des médicaments plus récents, comme les produits biologiques, sont disponibles pour vous aider à mieux contrôler l'asthme sévère. Parfois, il peut falloir quelques essais et erreurs pour trouver le traitement qui vous convient le mieux. Vous devrez peut-être prendre différentes doses ou combinaisons de médicaments pour trouver un soulagement.
Médicaments de contrôle à long terme
Les médicaments de contrôle à long terme réduisent l'inflammation de vos voies respiratoires pour vous aider à respirer. L'utilisation quotidienne d'un inhalateur à long terme peut aider à prévenir les symptômes ou à les rendre moins graves lorsqu'ils surviennent.
Les corticostéroïdes inhalés sont le médicament de contrôle à long terme préféré utilisé pour traiter l'asthme. Vous respirez ces médicaments à l'aide d'un appareil appelé inhalateur. Ils comprennent:
- béclométhasone (Qnasl, Qvar)
- budésonide (Pulmicort Flexhaler, allergie au rhinocort)
- ciclésonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolide (Aerospan HFA)
- fluticasone (Flonase, Flovent HFA)
- furoate de fluticasone (Arnuity Ellipta)
- mométasone (Asmanex)
D'autres options de contrôle à long terme de l'asthme comprennent:
- cromolyn (Inhalateur Intal)
- bêta-agonistes-formotérol à action prolongée (Foradil, Perforomist), salmétérol (Serevent Diskus)
- modificateurs de leucotriène-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- théophylline (Théo-24, élixophylline)
Quelques inhalateurs incluent une combinaison de médicaments, tels que:
- budésonide-formotérol (Symbicort)
- formotérol-mométasone (Dulera)
- fluticasone-salmétérol (Advair Diskus)
Médicaments à soulagement rapide (de secours)
Vous utilisez des médicaments de secours lorsqu'une crise d'asthme commence, pour ouvrir vos voies respiratoires et soulager les symptômes. Vous devrez peut-être emporter votre inhalateur à soulagement rapide avec vous où que vous alliez.
Les types de médicaments à soulagement rapide comprennent:
- bêta-agonistes à courte durée d'action-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- lévalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Vous pouvez également prendre des corticostéroïdes pendant de courtes périodes pour gérer les symptômes d'asthme sévères.
Produits biologiques
Les médicaments biologiques sont une nouvelle option pour traiter l'asthme sévère. Ces protéines génétiquement modifiées ciblent des substances spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent une inflammation. Les médicaments biologiques peuvent être une option si vous souffrez d'asthme sévère qui ne s'est pas amélioré avec les corticostéroïdes inhalés, les bêta-agonistes à courte durée d'action et d'autres traitements classiques de l'asthme.
Deux types de médicaments biologiques sont approuvés pour traiter l'asthme sévère:
- Omalizumab (Xolair) traite l'asthme causé par les allergies. Vous recevez ce médicament par injection.
- Le mépolizumab (Nucala), le reslizumab (Cinqair) et le benralizumab (Fasenra) traitent une forme sévère d'asthme appelée asthme éosinophile.
Médicaments contre les allergies
Si des allergènes comme la poussière, le pollen et la moisissure déclenchent vos symptômes d'allergie, les injections contre les allergies peuvent aider à les prévenir. Ces injections vous exposent progressivement à des quantités de plus en plus importantes de votre déclencheur d'allergie pour que votre système immunitaire s'y habitue. Vous recevrez des injections contre les allergies une fois par semaine pendant quelques mois, puis diminuerez jusqu'à une fois par mois.
Thermoplastie bronchique
La thermoplastie bronchique est un type de chirurgie utilisé pour traiter l'asthme sévère qui ne s'est pas amélioré avec des médicaments. Il utilise la chaleur pour réduire la quantité de muscle lisse à l'intérieur de vos voies respiratoires. Cela empêche vos voies respiratoires de se resserrer autant, ce qui peut aider à réduire les symptômes de l'asthme.
Parlez à votre médecin
Discutez de ces options de traitement avec votre médecin. Toute modification de votre plan de traitement dépendra de la gravité de vos symptômes, des médicaments que vous avez déjà essayés et de leur efficacité.
Les questions à poser à votre médecin comprennent:
- Puis-je bénéficier d'une dose plus élevée de mon médicament actuel ou d'un médicament différent?
- Quels sont les bénéfices et les risques du traitement que vous recommandez?
- Quels types d'améliorations devrais-je voir grâce à mon traitement?
- Que dois-je faire si mon asthme ne s'améliore pas?
Consultez votre médecin pour des visites de suivi régulières afin de vous assurer que votre traitement contre l'asthme fonctionne pour vous; si le médicament que vous prenez ne fonctionne plus, prenez un autre rendez-vous pour ajuster votre plan de traitement. Trouver le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments est le meilleur moyen de contrôler vos symptômes et d'améliorer votre qualité de vie.
