Aperçu
L'asthme éosinophile (EA) est un type d'asthme sévère. Il est marqué par des niveaux élevés de globules blancs.
Ces cellules, appelées éosinophiles, font naturellement partie du système immunitaire de votre corps. Ils combattent les infections et attaquent les bactéries envahissantes. Cependant, chez les personnes atteintes d'AE, ces globules blancs provoquent une inflammation et un gonflement des voies respiratoires et du système respiratoire. Plus les taux d'éosinophiles dans le sang sont élevés, plus les symptômes de l'asthme peuvent être graves.
EA est rare. On ne sait pas combien de personnes souffrent de ce sous-type d'asthme, mais les chercheurs pensent qu'environ 5% de tous les adultes asthmatiques souffrent d'AE.
Il est également difficile à traiter et peut avoir un impact sur la qualité de vie. Reconnaître les symptômes de ce type d'asthme peut vous aider, vous et votre médecin, à rechercher des options de traitement efficaces susceptibles de réduire le risque de complications.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l'AE peuvent imiter de nombreux symptômes typiques de l'asthme. Cependant, quelques-uns sont plus susceptibles de survenir chez les personnes atteintes de ce sous-type d'asthme. Ces symptômes comprennent:
- essoufflement
- respiration sifflante
- oppression thoracique
- tousser
- circulation d'air obstruée
- symptômes chroniques d'infections des sinus, tels que nez bouché, drainage nasal et diminution de l'odorat
- polypes nasaux
- éosinophilie ou taux sanguins d'éosinophiles supérieurs à la normale
Certains des symptômes de ce type d'asthme ressemblent davantage à ceux du trouble obstructif pulmonaire chronique (MPOC). Travailler avec votre médecin pour comprendre vos symptômes et trouver le bon diagnostic peut vous aider à obtenir un traitement plus efficace.
Comment est-il diagnostiqué?
Si vous avez reçu un diagnostic d'asthme mais que vous ne semblez pas bien répondre au traitement, votre médecin peut soupçonner que vous souffrez d'un sous-type d'asthme moins courant. Ils évalueront probablement votre état et rechercheront d'autres signes ou symptômes qui peuvent les orienter vers un diagnostic.
Dans le cas de l'EA, l'étape la plus simple consiste à vérifier vos taux de globules blancs. Pour cela, votre médecin prélèvera du sang, des expectorations ou de la salive et les enverra à un laboratoire. Des niveaux élevés d'éosinophiles peuvent confirmer le diagnostic suspecté de votre médecin.
En plus du test sanguin, cependant, votre médecin peut effectuer un examen physique. Certains symptômes physiques, tels que les polypes nasaux, peuvent confirmer le diagnostic suspecté. La combinaison du test sanguin et de l'examen physique peut suffire à votre médecin pour vous diagnostiquer.
Comment est-il traité et géré?
Aux États-Unis, 1 personne sur 12 souffre d'asthme. Comme les médecins reconnaissent maintenant que l'asthme est plus d'une condition, ils se rendent compte que les sous-types nécessitent des traitements spécifiques. Des traitements individuels pour chaque sous-type peuvent vous aider à obtenir le meilleur résultat pour la maladie.
Le traitement traditionnel de l'asthme implique des corticostéroïdes inhalés et un inhalateur de secours. Cependant, les personnes atteintes d'AE ne répondent pas toujours bien aux corticostéroïdes inhalés. Des doses plus élevées peuvent également perdre leur impact, ce qui nécessite de passer à un traitement entièrement nouveau.
C'est pourquoi les médecins visent à gérer rapidement l'inflammation causée par l'EA et à réduire la probabilité d'une future inflammation grave. Si l'inflammation peut être gérée, les symptômes et les effets secondaires de ce type d'asthme peuvent être moins graves.
Les traitements les plus courants pour l'EA sont les suivants.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes inhalés ne fonctionnent pas pour tout le monde, votre médecin peut donc vous prescrire la version pilule. Les corticostéroïdes ont plus d'effets secondaires et de complications qu'un inhalateur, alors assurez-vous d'en parler avec votre médecin.
Inhalateurs factuels
Les inhalateurs de secours sont couramment prescrits aux personnes souffrant d'asthme. Ils peuvent aider les personnes atteintes de ce type d'asthme, mais ils peuvent perdre de leur efficacité avec le temps.
Modificateurs de leucotriène
Les leucotriènes sont des composés de votre corps qui s'associent aux éosinophiles et provoquent une inflammation. Les modificateurs des leucotriènes combattent la réponse inflammatoire que ces composés provoquent dans le corps. Les médicaments couramment prescrits dans cette catégorie comprennent le montelukast (Singulair), le zileuton (Zyflo) et le zafirlukast (Accolate).
Thérapies biologiques
Ces médicaments agissent pour bloquer les produits chimiques dans votre corps qui provoquent une inflammation et un gonflement. Ils sont délivrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV). Les produits biologiques prescrits pour l'EA comprennent l'omalizumab (Xolair) et le mépolizumab (Nucala).
Complications de l'EE
L'EA peut avoir un impact sur votre qualité de vie si vous ne traitez pas une poussée de manière rapide et cohérente. Au fil du temps, l'inflammation et le gonflement des voies respiratoires peuvent provoquer des cicatrices et des lésions tissulaires. Cela peut aggraver les symptômes et les traitements peuvent devenir moins efficaces.
Les personnes atteintes d'AE peuvent éprouver des complications ou des effets secondaires courants de la maladie. Ceux-ci inclus:
- infections chroniques des sinus
- infections de l'oreille interne
- polypes nasaux
- maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD), qui est un type de maladie chronique qui partage de nombreux symptômes avec l'EA
De plus, les éosinophiles, les globules blancs qui causent ce type d'asthme, peuvent attaquer d'autres parties de votre corps. Une cible commune est votre tractus gastro-intestinal (GI). Si cela se produit, vous devrez rechercher un traitement pour les symptômes qui en résultent.
Outlook pour EA
À mesure que les médecins et les chercheurs acquièrent une meilleure compréhension des sous-types d'asthme, les traitements s'amélioreront. Cela signifie que les résultats s'amélioreront également.
En attendant, il est important que les personnes atteintes d'AE obtiennent un diagnostic et commencent à travailler avec leur médecin pour trouver un traitement qui traite rapidement les symptômes à mesure qu'ils surviennent. Un traitement cohérent est la clé pour réduire votre risque de complications et pour trouver des traitements qui fonctionnent pour vous.
Il est également important que vous preniez des mesures supplémentaires pour prendre soin de vous si vous avez reçu un diagnostic de ce sous-type rare d'asthme. S'en tenir à votre plan de traitement n'est que la première étape. Vous devez également travailler pour rester en bonne santé physique et écouter les signaux de votre corps pour vous reposer. De cette façon, lorsqu'une poussée survient ou que les symptômes s'aggravent, votre corps est mieux préparé à combattre l'inflammation et à travailler avec des médicaments pour vous aider à vous rétablir plus tôt.
