Qu'est-ce qu'une obstruction des voies respiratoires?
Une obstruction des voies respiratoires est un blocage dans n'importe quelle partie des voies respiratoires. Les voies respiratoires sont un système complexe de tubes qui achemine l'air inhalé de votre nez et de votre bouche vers vos poumons. Une obstruction peut empêcher partiellement ou totalement l'air de pénétrer dans vos poumons.
Certaines obstructions des voies respiratoires sont mineures, tandis que d'autres sont des urgences potentiellement mortelles qui nécessitent des soins médicaux immédiats.
Types d'obstructions des voies respiratoires
Les types d'obstructions des voies respiratoires sont classés en fonction de l'endroit où l'obstruction se produit et de son degré de blocage:
- Des obstructions des voies respiratoires supérieures se produisent dans la zone allant de votre nez et de vos lèvres à votre larynx (boîte vocale).
- Des obstructions des voies respiratoires inférieures se produisent entre votre larynx et les passages étroits de vos poumons.
- Des obstructions partielles des voies respiratoires laissent passer un peu d'air. Vous pouvez toujours respirer avec une obstruction partielle des voies respiratoires, mais c'est difficile.
- Les obstructions complètes des voies respiratoires ne permettent pas à l'air de passer. Vous ne pouvez pas respirer si vous avez une obstruction complète des voies respiratoires.
- Les obstructions aiguës des voies respiratoires sont des blocages qui se produisent rapidement. L'étouffement avec un objet étranger est un exemple d'obstruction aiguë des voies respiratoires.
- Les obstructions chroniques des voies respiratoires se produisent de deux manières: par des blocages qui prennent beaucoup de temps à se développer ou par des blocages qui durent longtemps.
Qu'est-ce qui cause une obstruction des voies respiratoires?
L'image classique d'une obstruction des voies respiratoires est celle d'une personne qui s'étouffe avec un morceau de nourriture. Mais ce n'est qu'une des nombreuses choses qui peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires. Les autres causes comprennent:
- inhaler ou avaler un corps étranger
- petit objet logé dans le nez ou la bouche
- réaction allergique
- traumatisme des voies respiratoires à la suite d'un accident
- problèmes de cordes vocales
- respirer une grande quantité de fumée d'un incendie
- infections virales
- infections bactériennes
- maladie respiratoire qui provoque une inflammation des voies respiratoires supérieures (croup)
- gonflement de la langue ou de l'épiglotte
- abcès dans la gorge ou les amygdales
- effondrement de la paroi trachéale (trachéomalacie)
- asthme
- la bronchite chronique
- emphysème
- fibrose kystique
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Qui est à risque d'obstruction des voies respiratoires?
Les enfants ont un risque plus élevé d'obstruction par des objets étrangers que les adultes. Ils sont plus susceptibles de mettre des jouets et d'autres petits objets dans leur nez et leur bouche. Ils peuvent également ne pas bien mâcher les aliments avant de les avaler.
Les autres facteurs de risque d'obstruction des voies respiratoires comprennent:
- allergies sévères aux piqûres d'insectes telles que celles des abeilles ou à des aliments tels que les arachides
- malformations congénitales ou maladies héréditaires pouvant causer des problèmes de voies respiratoires
- fumeur
- troubles neuromusculaires et autres conditions qui font que les gens ont du mal à avaler correctement les aliments
Quels sont les symptômes d'une obstruction des voies respiratoires?
Les symptômes d'une obstruction des voies respiratoires dépendent de la cause. Ils dépendent également de l'emplacement de l'obstacle. Les symptômes que vous pouvez rencontrer comprennent:
- agitation
- cyanose (peau de couleur bleuâtre)
- confusion
- difficulté à respirer
- À bout de souffle
- panique
- bruits respiratoires aigus tels que respiration sifflante
- inconscience
Comment diagnostique-t-on une obstruction des voies respiratoires?
Les obstructions des voies respiratoires sont diagnostiquées en évaluant vos signes et symptômes. Les médecins recherchent des signes qui incluent:
- altérations de votre rythme respiratoire normal, qu'il s'agisse d'une respiration rapide ou superficielle
- diminution des bruits respiratoires dans vos poumons
- bruits de respiration aigus dans les voies respiratoires supérieures ou la bouche
- pas de respiration
- couleur de peau bleuâtre
- inconscience
Certains tests peuvent également être utilisés pour déterminer la cause de votre obstruction des voies respiratoires. En cas d'urgence, votre médecin vous prescrira probablement d'abord une radiographie pour déterminer la cause de vos symptômes.
Si une radiographie ne permet pas de déterminer la cause de l'obstruction, votre médecin peut choisir de commander des tests plus avancés. Cela peut inclure une bronchoscopie.
Au cours de cette procédure, votre médecin insère un instrument appelé bronchoscope par la bouche ou le nez pour rechercher dans vos poumons tout corps étranger.
La bronchoscopie peut également aider votre médecin à évaluer différentes causes d'obstruction. Cela inclut la trachéomalacie (faiblesse et affaissement de la trachée).
Il comprend également des causes infectieuses, telles que le bouchage des muqueuses chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques telles que l'emphysème et la fibrose kystique.
Votre médecin peut également demander une laryngoscopie. Au cours de cette procédure, votre médecin examinera votre larynx avec un instrument appelé laryngoscope.
Des tests supplémentaires peuvent inclure une tomodensitométrie de la tête, du cou ou de la poitrine pour déterminer d'autres sources d'obstruction, telles que l'épiglottite (une infection et une inflammation de l'épiglotte).
L'épiglotte est le lambeau de tissu qui protège et recouvre votre trachée pour empêcher la nourriture et les corps étrangers de pénétrer.
Comment une obstruction des voies respiratoires est-elle traitée?
Une obstruction des voies respiratoires est généralement une situation d'urgence. Appelez le 911 si vous voyez quelqu'un qui a une obstruction des voies respiratoires.
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pendant que vous attendez l'arrivée des services d'urgence, notamment les suivantes.
La manœuvre de Heimlich
Il s'agit d'une technique d'urgence qui peut aider une personne qui s'étouffe avec un objet étranger:
- La manœuvre implique une personne debout derrière la personne qui s'étouffe, enroulant ses bras autour de la taille de la personne qui s'étouffe.
- La personne effectuant la manœuvre fait alors un poing d'une main et le place légèrement au-dessus du nombril de la personne.
- Ils doivent ensuite saisir ce poing de l'autre main et appuyer sur l'abdomen de la personne avec cinq poussées rapides.
- Ils doivent répéter ces cinq poussées abdominales jusqu'à ce que l'objet se déloge ou que les services d'urgence arrivent.
Remarque: la Croix-Rouge recommande également d'inclure cinq coups dans le dos, bien que certains instituts, comme l'American Heart Association, n'enseignent pas cette technique.
Si vous suivez la technique de la Croix-Rouge, répétez le cycle de cinq coups dans le dos et cinq poussées abdominales jusqu'à ce que l'objet se déloge ou que les services d'urgence arrivent.
Épinéphrine
L'épinéphrine peut être utilisée pour traiter le gonflement des voies respiratoires dû à une réaction allergique.
Les personnes souffrant d'allergies graves, telles que celles allergiques aux aliments ou aux piqûres d'abeilles, peuvent développer un gonflement soudain et rapide de la gorge et de la langue. Cela peut entraîner une obstruction quasi totale ou complète des voies respiratoires en quelques minutes.
Les personnes souffrant d'allergies sévères portent généralement des EpiPens. Ce sont de simples injecteurs contenant de l'épinéphrine. Les personnes porteuses d'EpiPens doivent administrer une injection dans la partie externe de la cuisse dès qu'elles présentent les symptômes d'une réaction allergique sévère.
Un injecteur d'épinéphrine peut aider une personne subissant un choc anaphylactique pendant qu'elle attend l'arrivée des services médicaux. Les professionnels de la santé doivent toujours évaluer les personnes qui reçoivent des injections d'épinéphrine dès que possible.
Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)
La RCR est utilisée lorsqu'une personne est incapable de respirer et a perdu connaissance. Il maintient le sang oxygéné dans le cerveau jusqu'à l'arrivée des services d'urgence.
Pour pratiquer la RCR:
- Placez le talon de votre main au centre de leur poitrine.
- Placez votre autre main sur le dessus et utilisez le poids du haut du corps pour pousser tout droit sur la poitrine.
- Vous devriez le faire environ 100 fois par minute jusqu'à ce qu'une ambulance arrive.
Une fois qu'une ambulance est arrivée, il existe plusieurs façons de traiter l'obstruction des voies respiratoires en fonction de sa cause.
Une sonde endotrachéale ou nasotrachéale peut être insérée dans les voies respiratoires. Cela peut aider à obtenir de l'oxygène par les voies respiratoires enflées. Une trachéotomie et une cricothyrotomie sont des ouvertures chirurgicales pratiquées dans les voies respiratoires pour contourner une obstruction.
Ces procédures doivent être effectuées par des professionnels de la santé hautement qualifiés et sont généralement nécessaires lorsque toutes les interventions ci-dessus ont échoué.
Pronostic après une obstruction des voies respiratoires
Avec un traitement rapide, une obstruction des voies respiratoires peut souvent être traitée avec succès. Cependant, les obstructions des voies respiratoires sont extrêmement dangereuses. Ils peuvent être mortels même avec un traitement.
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez une obstruction des voies respiratoires, obtenez de l'aide immédiatement.
Prévention d'une obstruction des voies respiratoires
De nombreux types d'obstructions des voies respiratoires peuvent être évitées. Réduisez vos risques en procédant comme suit:
- Évitez de boire beaucoup d'alcool avant de manger.
- Mangez de petites bouchées.
- Mange doucement.
- Surveillez les petits enfants lorsqu'ils mangent.
- Mâchez bien avant d'avaler.
- Assurez-vous que vos prothèses sont bien ajustées.
- Gardez les petits objets hors de portée des enfants.
- Ne fumez pas.
- Consultez régulièrement votre médecin si vous souffrez d'une maladie qui peut provoquer une obstruction chronique des voies respiratoires.
