Qu'est-ce que la chirurgie de féminisation du visage?
La chirurgie de féminisation faciale, ou FFS, est une chirurgie qui implique la modification esthétique de vos caractéristiques faciales.
Le but est d'adoucir les traits masculinisés en une forme plus généralement reconnue comme féminine. La FFS est couramment pratiquée par des femmes transgenres ou des personnes trans non binaires assignées de sexe masculin à la naissance (AMAB). Il peut également plaire aux femmes cisgenres.
FFS est adapté à chaque personne et peut couvrir tous les aspects du visage et du cou. FFS se concentre principalement sur la structure osseuse et la forme du nez. Des travaux sur les tissus mous, tels que des lifting du visage et du cou, peuvent être incorporés si nécessaire.
Combien coûte FFS?
Historiquement, les FFS n'étaient pas couverts par l'assurance maladie ou les soins de santé publics. Cependant, certains assureurs commencent à couvrir les FFS de certains chirurgiens.
Les frais remboursables pour les FFS varient généralement de 20 000 $ à 50 000 $ et plus, selon le chirurgien et le nombre de procédures de composants effectuées.
Les assureurs classent souvent FFS comme une procédure cosmétique élective. Cependant, la FFS peut avoir plus d'impact sur la santé mentale et le bien-être social d'une personne que les chirurgies génitales telles que la vaginoplastie et la phalloplastie. Au fur et à mesure que la société se familiarise avec les problèmes des transgenres, l'establishment médical semble reconnaître lentement les FFS comme fondamentales pour les soins transgenres, plutôt que facultatives et facultatives.
Comment choisir un médecin
Pour choisir le bon chirurgien, effectuez des entretiens en personne ou par Skype avec autant de chirurgiens que possible. Assurez-vous de poser autant de questions que possible pour avoir une idée des variations de chaque chirurgien dans sa technique, ainsi que de sa manière de chevet.
De nombreux chirurgiens donnent des présentations ou des consultations dans les grandes villes et font des apparitions lors de conférences transgenres. Cela aide également à atteindre les anciens patients des chirurgiens qui vous intéressent. Vous pouvez le faire via des forums en ligne, des groupes de soutien ou des amis communs.
Comment le FFS est-il réalisé?
Les visages masculins et non masqués présentent un certain nombre de différences subtiles, qui, combinées, font pencher la balance vers un visage interprété comme masculin ou féminin. Chaque zone du visage est traitée dans des procédures distinctes:
Procédures frontales
Les procédures frontales profilent le front en rasant les angles durs et en réduisant la proéminence de l'arcade sourcilière. Parfois, le front peut simplement être rasé lorsque la saillie du front est plus petite et lorsque l'arcade sourcilière elle-même est épaisse.
Un rasage abondant de l'arcade sourcilière peut entraîner un trou dans la cavité sinusale. Pour cette raison, les personnes ayant une protrusion sourcilière plus importante nécessitent une procédure plus complexe. Dans ces cas, l'avant de l'arcade sourcilière est entièrement retiré, exposant temporairement la cavité sinusale derrière lui. L'os retiré est ensuite profilé séparément et remplacé, de sorte qu'il repose à plat.
Altérations de la racine des cheveux
Le travail du front est souvent associé à des procédures visant à modifier la racine des cheveux afin de contrer les effets de la chute des cheveux ou de la calvitie masculine.
Le front est accessible par une incision dans le cuir chevelu. L'approche la plus courante consiste à couper le long de la racine des cheveux, ce qui permet au cuir chevelu et à la racine des cheveux d'être physiquement déplacés vers l'avant, abaissant ainsi toute la racine des cheveux. C'était la seule procédure disponible depuis de nombreuses années. L'avancement des cheveux est devenu la norme par défaut, bien qu'il ait parfois un effet masculinisant.
Ces dernières années, une nouvelle méthode d'incision coronale (le long du sommet de la tête) a été mise au point par FacialTeam en Espagne. L'incision coronale cache la cicatrice d'incision dans la majeure partie des cheveux de la personne. Il fait face vers le haut, loin de la vue de la plupart des autres personnes.
Si vous souhaitez recevoir une greffe de cheveux, parlez à votre médecin d'une incision coronale. Contrairement à la procédure d'avancement de la racine des cheveux, une incision coronale permet des greffes de cheveux simultanées. C'est parce que l'incision est loin de la racine des cheveux.
Recevoir des greffes de cheveux simultanées avec un avancement standard de la racine des cheveux entraînera le rejet des cheveux transplantés par le tissu cicatrisant entourant l'incision.
Les greffes de cheveux permettent aux chirurgiens de cibler les zones de la racine des cheveux qui ont besoin de renforcement sans faire avancer inutilement les parties qui peuvent ne pas en avoir besoin esthétiquement. La méthode d'incision coronale est progressivement intégrée dans les pratiques d'autres chirurgiens.
Procédures de nez
La rhinoplastie, populairement connue sous le nom de travail du nez, contourne le nez pour s'adapter aux normes non masquées tout en maintenant une proportion naturelle avec le reste des traits du visage.
La rhinoplastie transgenre ne diffère pas de la rhinoplastie cosmétique standard. Cependant, un chirurgien expérimenté avec la FFS peut parfois fournir de meilleurs résultats, en particulier lorsque plusieurs facettes du visage sont modifiées à la fois.
Lorsque des changements moins extrêmes sont nécessaires, la rhinoplastie peut être réalisée sans cicatrices externes. Lors de la réalisation de modifications plus complexes du nez, une «rhinoplastie ouverte» peut être nécessaire. Cela se traduit par une petite cicatrice entre les narines, mais elle est souvent à peine perceptible.
Augmentation des joues
L'augmentation des joues est une procédure moins courante. Il n'est recommandé que par certains chirurgiens dans certains cas.
L'augmentation des joues peut impliquer des implants de joue ou une greffe de graisse. Pour de nombreuses personnes, lorsque les hormones synthétiques commencent à redistribuer la graisse corporelle, les joues deviennent suffisamment pleines d'elles-mêmes. Cela rend une intervention chirurgicale inutile.
Lifting des lèvres
Les visages masculins et non masculins ont des proportions différentes de peau au-dessus des lèvres (jusqu'à la base du nez) et en dessous des lèvres (jusqu'à la pointe du menton).
Les visages non masqués ont tendance à avoir une distance plus courte entre la lèvre supérieure et la base du nez. La lèvre supérieure se recourbe souvent plus vers le haut. Un visage masculinisé peut recevoir un lifting des lèvres. Cela raccourcit la distance au-dessus de la lèvre et ajuste l'orientation des lèvres.
Génioplastie
La génioplastie modifie le menton. Les chirurgiens abordent généralement le menton et la mâchoire par des incisions dans la bouche, le long de la ligne des gencives.
Certains mentons demandent une réduction du menton. Dans cette procédure, les os et les saillies sont rasés et lissés.
D'autres fois, une augmentation du menton est recommandée. Dans ce cas, les chirurgiens coupent la partie inférieure de l'os du menton en un coin. Ils le font ensuite glisser vers l'avant à l'écart de la mâchoire et le rattacher en position avancée. Alternativement, un implant de menton peut être utilisé le cas échéant.
Chirurgie de la mâchoire
La chirurgie de la mâchoire se concentre sur les coins arrière de la mâchoire, où l'os se retourne vers les oreilles. Un chirurgien peut lisser les saillies fortes. Cependant, il y a des limites aux réductions. L'os de la mâchoire contient un nerf crucial. Les réductions agressives risquent d'exposer ou de couper le nerf.
Rasage trachéal
Un rasage trachéal réduit l'apparence de la pomme d'Adam. Parfois, l'incision est faite directement à la pomme d'Adam. Lorsque cela est possible, le chirurgien pratiquera l'incision juste en dessous du menton afin que les cicatrices soient moins visibles.
Procédures des tissus mous
Les procédures sur les tissus mous peuvent être effectuées en conjonction avec les procédures de base FFS énumérées ci-dessus. Cela peut inclure:
- injections pour les lèvres
- lifting des yeux
- lifting du visage
- lifting des sourcils
Mais dans la plupart des cas, ces procédures ne sont pas fondamentales pour la façon dont les gens perçoivent le sexe d'un visage.
Comment se préparer au FFS
Les chirurgiens exigent que les personnes arrêtent de prendre un traitement hormonal substitutif deux semaines avant la chirurgie et s'abstiennent pendant deux semaines après la chirurgie avant de recommencer. Assurez-vous d'informer votre chirurgien de tous les autres médicaments que vous prenez régulièrement. Ils vous feront savoir si vous devez arrêter de les prendre pour la procédure. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments avec l'approbation d'un médecin.
Votre chirurgien pourrait avoir d'autres exigences en fonction de la procédure que vous subissez. Si vous êtes sous anesthésie générale, cela inclut le jeûne.
Risques et effets secondaires possibles du FFS
Les risques de FFS comprennent:
- Lésions nerveuses de la mâchoire ou du menton. Cela peut entraîner une perte permanente de sensation ou de fonction du visage et de la langue.
- Infections causées par les implants du menton et des joues.
Les nerfs sont également sectionnés lors de l'incision du cuir chevelu, mais la plupart des gens retrouvent la plupart ou la totalité de la sensation de la peau de leur cuir chevelu à mesure qu'ils guérissent.
Si vous optez pour des produits de comblement pour les lèvres ou les sourcils, soyez très prudent avec les charges permanentes, telles que le silicone. Les charges solubles (comme l'acide hyaluronique) vous permettent de modifier l'apparence de vos tissus mous à mesure que les traits de votre visage changent avec l'âge.
À quoi s'attendre après FFS
Le temps de récupération varie en fonction des procédures exécutées. En général, vous pouvez vous attendre à rentrer chez vous après la chirurgie. Vous aurez probablement besoin de repos à temps plein pendant deux semaines. Vous devez vous abstenir de retourner au travail ou de soulever des objets lourds pendant six semaines.
Si vous recevez un travail du front, votre chirurgien fixera les sourcils en place. Par conséquent, vous devez vous abstenir de vous épiler les sourcils pendant quelques semaines pendant que les ancres se fixent et que les tissus guérissent.
Le travail de rhinoplastie est particulièrement délicat. Des précautions particulières doivent être prises pour ne pas toucher le nez pendant plusieurs semaines après la chirurgie.
