Aperçu
L'athétose est un dysfonctionnement du mouvement. Il est caractérisé par des mouvements de contorsion involontaires. Ces mouvements peuvent être continus, lents et roulants. Ils peuvent également rendre difficile le maintien d'une posture symétrique et stable.
Avec l'athétose, les mêmes régions du corps sont affectées à plusieurs reprises. Ceux-ci incluent généralement les mains, les bras et les pieds. Le cou, le visage, la langue et le tronc peuvent également être impliqués.
Bien que l'athétose puisse être continue, elle peut s'aggraver avec des tentatives de contrôle du mouvement. Par exemple, si une personne atteinte de la maladie tente de taper sur le clavier d'un ordinateur, elle peut avoir des difficultés extrêmes à contrôler où ses doigts atterrissent et combien de temps ils restent.
Connaître les symptômes de l'athétose et ses causes peut vous aider à mieux comprendre si la maladie vous affecte ou affecte quelqu'un que vous aimez.
Symptômes de l'athétose
Les signes et symptômes de l'athétose comprennent:
- mouvements musculaires lents, involontaires et tordus
- changements aléatoires et imprévisibles dans les mouvements musculaires
- aggravation des symptômes avec des tentatives de mouvement contrôlé
- aggravation des symptômes avec des tentatives d'amélioration de la posture
- incapacité à se tenir debout
- difficulté à parler
Les personnes atteintes d'athétose peuvent également souffrir d'un «débordement» musculaire. Cela se produit lorsque vous essayez de contrôler un muscle ou un groupe musculaire et que vous ressentez des mouvements incontrôlés dans un autre groupe musculaire. Par exemple, lorsque vous essayez de parler, vous pouvez voir une activité musculaire accrue dans le bras.
Athétose vs chorée
L'athétose et la chorée sont très similaires. En fait, ils peuvent se produire ensemble. Quand ils le font, ils sont appelés conjointement choréoathétose. L'athétose, avec ses mouvements fluides et tortueux, est parfois appelée chorée lente.
Les symptômes de la chorée comprennent:
- mouvements brefs et irréguliers
- mouvements saccadés et rythmiques semblables à ceux de la danse
- contractions musculaires soudaines
- mouvements involontaires qui commencent et se terminent brusquement et de manière imprévisible
La chorée affecte principalement le visage, la bouche, le tronc et les membres.
Athétose vs dystonie
La dystonie est également un trouble du mouvement. Elle implique des contractions musculaires involontaires et soutenues. Cela peut être des mouvements torsadés et répétitifs. Comme l'athétose, la dystonie peut rendre difficile le maintien d'une posture normale.
Les symptômes de la dystonie comprennent:
- une ou plusieurs postures répétées
- contractions musculaires persistantes ou intermittentes
- mouvements anormaux et répétitifs
- posture asymétrique
- implication potentielle du tronc, des jambes, du cou ou des bras
- implication d'un ou plusieurs groupes musculaires
Les symptômes de la dystonie peuvent s'aggraver lorsque vous essayez de contrôler les mouvements musculaires. Le «débordement» est également courant avec la dystonie. Le débordement se produit lorsque vous essayez d'utiliser un groupe de muscles, mais qu'un autre groupe commence à bouger involontairement.
Causes de l'athétose
L'athétose est souvent le résultat de complications dès la naissance. Cela peut également être un symptôme de certaines maladies neurologiques. Rarement, il est causé par un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme.
Les causes de l'athétose comprennent:
Maladies des noyaux gris centraux
Des dommages ou des maladies dans cette partie du cerveau peuvent entraîner des symptômes d'athétose. Les noyaux gris centraux sont responsables du lissage des mouvements musculaires et de la coordination des changements de posture. Lorsqu'ils ne sont pas capables de contrôler correctement l'influx nerveux, des mouvements musculaires non coordonnés peuvent se produire.
Ces maladies peuvent inclure la maladie de Huntington, la maladie de Wilson et d'autres.
Difficultés à la naissance
Si un bébé est coupé de l'alimentation en air pendant la naissance, son risque de développer une athétose est plus élevé. L'asphyxie, ou un manque d'oxygène, peut endommager le cerveau. Il coupe également l'approvisionnement en nutriments nécessaires et augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau. Ces effets peuvent endommager les noyaux gris centraux.
Jaunisse
Chez un nouveau-né, des niveaux élevés de bilirubine après la naissance peuvent endommager les noyaux gris centraux. Le traitement peut abaisser les niveaux du composé, mais la barrière hémato-encéphalique qui protège les adultes des toxines dans le corps n'est pas correctement formée à ce jeune âge. Ainsi, la bilirubine peut être capable de pénétrer dans le cerveau et de causer des dommages durables.
Paralysie cérébrale (PC)
La CP est causée par un développement anormal ou des dommages au cerveau. Ces dommages affectent la capacité de l'enfant à contrôler les mouvements musculaires.
La CP qui est principalement associée à des lésions des noyaux gris centraux est connue sous le nom de paralysie cérébrale athétoïde. Ce type de PC peut être causé par l'asphyxie et des taux élevés de bilirubine.
Toxicité médicamenteuse
Les médicaments qui augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau peuvent endommager les noyaux gris centraux et provoquer des symptômes d'athétose.
Accident vasculaire cérébral
L'athétose peut également survenir après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme chez l'adulte. Les dommages au cerveau peuvent interférer avec le mouvement des neurones. Cela peut entraîner des symptômes d'athétose et d'autres troubles du mouvement.
Diagnostic de l'athétose
L'athétose est un symptôme d'un trouble; c'est rarement un trouble en soi. C'est pourquoi votre médecin travaillera pour diagnostiquer la cause sous-jacente des problèmes de mouvement. Une fois la cause identifiée, le médecin peut la traiter. Cela devrait aider à éliminer ou à limiter les symptômes de l'athétose.
Pour diagnostiquer la cause sous-jacente, votre médecin effectuera:
- une histoire médicale complète
- un examen physique
- des analyses de sang
- tests d'imagerie cérébrale
- tests de la fonction motrice globale
Chacun de ces outils est conçu pour aider votre médecin à évaluer vos symptômes et à écarter les causes possibles. Il n'y a pas de tests définitifs pour la plupart des causes possibles de l'athétose, donc cela peut prendre un certain temps avant qu'un diagnostic soit atteint.
Traitement de l'athétose
Le traitement du trouble du mouvement se concentre sur la cause sous-jacente. Si la condition qui conduit aux mouvements musculaires irréguliers est traitée, les symptômes associés doivent être réduits ou éliminés.
Parfois, des traitements spécifiques peuvent être utilisés pour réduire la gravité des mouvements indépendamment des autres traitements. Ceux-ci inclus:
- médicaments anti-dopaminergiques: médicaments qui suppriment l'effet de l'hormone sur le cerveau
- Injections de Botox: traitement pouvant limiter temporairement les actions musculaires involontaires
- ergothérapie: entraînement musculaire pour reprendre un peu de contrôle
Perspectives de l'athétose
Dans la plupart des cas, l'athétose est un symptôme à long terme d'une maladie chronique. Tant que la cause sous-jacente existe, les mouvements musculaires resteront.
Si le trouble est détecté tôt, les médecins peuvent commencer à rechercher une affection sous-jacente. De même, vous pouvez également commencer un traitement et une ergothérapie. Cette intervention précoce est le meilleur moyen d'aider à gérer les changements de capacités et de fonctions.
Les personnes atteintes de formes sévères de troubles du mouvement auront souvent besoin d'un soignant. Les mouvements musculaires incontrôlés et tordus peuvent rendre les activités quotidiennes difficiles. Cela comprend la marche, la position debout, la position assise et l'alimentation. Cependant, il est important de se rappeler qu'il existe des services disponibles qui peuvent accroître l'autonomie et faciliter les modifications de la maison, l'emploi et le transport.
