Aperçu
L'azotémie est une affection qui survient lorsque vos reins ont été endommagés par une maladie ou une blessure. Vous l'obtenez lorsque vos reins ne sont plus en mesure d'éliminer suffisamment de déchets azotés.
L'azotémie est généralement diagnostiquée à l'aide de tests d'urine et de sang. Ces tests vérifieront vos taux d'azote uréique (BUN) et de créatinine dans le sang.
Les types
Il existe trois types d'azotémie:
- prérénal
- intrinsèque
- post-rénal
Prérénal
L'azotémie prérénale survient lorsque le liquide ne circule pas suffisamment dans les reins. Ce faible débit de liquide crée des concentrations élevées de créatinine sérique et d'urée. Ce type d'azotémie est le plus courant et peut généralement être inversé.
Intrinsèque
L'azotémie intrinsèque résulte généralement d'une infection, d'une septicémie ou d'une maladie. La cause la plus fréquente d'azotémie intrinsèque est la nécrose tubulaire aiguë.
Postrénale
Une obstruction des voies urinaires provoque une azotémie post-rénale. Une azotémie postrénale peut également survenir avec une azotémie prérénale.
Ces types d'azotémie peuvent avoir des traitements, des causes et des résultats quelque peu différents. Cependant, chacun d'eux peut entraîner des lésions rénales aiguës et une insuffisance rénale si elle n'est pas traitée ou si elle n'est pas découverte tôt.
Symptômes
L'azotémie et l'urémie sont deux types différents d'affections rénales.
L'azotémie se produit lorsqu'il y a de l'azote dans votre sang. L'urémie survient lorsqu'il y a de l'urée dans votre sang. Cependant, ils sont tous deux liés à une maladie rénale ou à une blessure.
Plusieurs fois, vous ne remarquerez aucun symptôme de quelque chose qui ne va pas avec vos reins, y compris l'azotémie, jusqu'à un stade avancé. Ce stade tardif correspond généralement au début de l'insuffisance rénale.
Les symptômes de l'azotémie peuvent inclure:
- insuffisance rénale aiguë (si l'azotémie continue de progresser sur une période d'heures ou de jours)
- lésion rénale aiguë
- perte d'énergie
- ne pas vouloir participer à vos activités habituelles
- perte d'appétit
- rétention d'eau
- nausée et vomissements
Les nausées et les vomissements sont un signe que la maladie s'est aggravée.
Les causes
La principale cause d'azotémie est une perte de la fonction rénale. Cependant, les différents types d'azotémie, qui peuvent résulter d'une insuffisance rénale ou en faire partie, ont des causes différentes:
- lorsque le liquide circulant dans les reins n'est pas suffisant pour éliminer l'azote (azotémie prérénale)
- lorsque les voies urinaires sont obstruées par quelque chose ou par une rupture (azotémie post-rénale)
- infection ou maladie (azotémie intrinsèque)
- insuffisance cardiaque
- complications du diabète
- certains médicaments, en particulier les médicaments néphrotoxiques et des doses élevées de stéroïdes
- âge avancé
- antécédents de difficultés rénales
- exposition à la chaleur
- brulûres sévères
- déshydratation
- diminution du volume sanguin
- quelques chirurgies
- une blessure au rein
Le traitement du cancer peut aussi parfois provoquer une azotémie. Les agents chimiothérapeutiques sont puissants et peuvent endommager vos reins. Ils peuvent également provoquer la libération d'une quantité importante de sous-produits azotés par les cellules cancéreuses mourantes.
Votre oncologue surveillera vos reins et votre taux d'ammoniaque avec des tests réguliers. Si nécessaire, votre médecin pourra ajuster ou essayer différents médicaments de chimiothérapie si vos reins sont affectés.
Comment est-il traité?
Le traitement de l'azotémie dépend du type, de la cause et du stade de progression dans lequel elle se trouve. Dans cet esprit, certains des traitements peuvent inclure:
- dialyse (pour une progression de stade avancé, et peut être seulement temporaire)
- accouchement du bébé en cas de grossesse
- traitement précoce de l'azotémie post-rénale
- traitement de l'affection ou de la maladie sous-jacente
- fluides par voie intraveineuse
- médicaments
- des changements dans vos habitudes alimentaires
Complications et quand consulter un médecin
Les personnes atteintes d'une maladie rénale ou d'autres problèmes rénaux peuvent développer une azotémie prérénale. D'autres complications peuvent inclure:
- nécrose tubulaire aiguë (lorsque le tissu organique commence à mourir)
- insuffisance rénale aiguë
- perte de grossesse
- mort possible
L'azotémie prérénale pendant la grossesse peut provoquer des lésions rénales aiguës et mettre en danger la santé du bébé et de la mère.
Si vous êtes enceinte et avez des antécédents de maladie rénale, vous devez en informer votre médecin. Vous voudrez faire tester votre fonction rénale périodiquement tout au long de votre grossesse.
Si vous présentez des symptômes de maladie rénale ou de blessure, vous devriez consulter immédiatement un professionnel de la santé ou appeler le 911.
Il est important de prendre des rendez-vous réguliers avec votre médecin. Au cours de ces examens, votre médecin effectuera des analyses de sang et d'urine de routine en laboratoire. Ces tests les aideront à détecter précocement tout problème avec vos reins, avant que des symptômes extérieurs ne soient visibles.
Perspective
Si elles sont détectées tôt, de nombreuses formes d'azotémie sont traitables et gérables. Cependant, d'autres problèmes de santé et la grossesse peuvent rendre le traitement difficile.
De nombreuses personnes atteintes d'azotémie ont un bon pronostic.
Des complications, d'autres problèmes de santé et une maladie rénale ou une blessure détectée à un stade avancé peuvent rendre une dialyse régulière nécessaire. Il est important de noter que l'azotémie non traitée ou qui présente des complications peut entraîner la mort. Pour cette raison, il est important de consulter régulièrement votre médecin.
