Aperçu
L'orteil en marteau est une condition où l'articulation médiane d'un orteil se plie vers le haut. Le pli fait tourner la pointe de votre orteil vers le bas pour qu'il ressemble à un marteau. Des ulcérations peuvent survenir sur le dessus de l'articulation centrale pliée en raison du frottement et de la pression de la chaussure.
Si vous rencontrez un orteil en marteau sur votre deuxième, troisième ou quatrième orteil ou même plusieurs orteils à la fois, il existe plusieurs types d'attelles d'orteil en marteau conçues pour soulager ou prévenir les problèmes de pied associés.
Types d'attelles d'orteil en marteau (orthèses)
Différence entre attelle et orthèse
Les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) américains définissent désormais une orthèse, ou orthèse, comme un support artificiel pour une partie du corps. Une orthèse peut être préfabriquée ou fabriquée sur mesure pour vous convenir.
CMS définit une attelle comme un matériau moulé ou enveloppant utilisé pour aider à fixer un os cassé, fracturé ou disloqué.
Cette nouvelle terminologie remplace progressivement l'ancien usage, où les termes attelle et orthèse se chevauchent parfois. Ce que l'on appelait autrefois une attelle d'orteil en marteau s'appelle maintenant une orthèse.
Ce qu'une orthèse en marteau fait et ne fait pas
- Fournit une force ou une pression passive. Le but d'une orthèse d'orteil en marteau est d'exercer une force de redressement sur les muscles qui plient votre orteil. Cela aide à empêcher les muscles de se resserrer en position courbée, ce qui peut aggraver la situation.
- Ne répare pas les fractures. Une orthèse d'orteil en marteau ne redresse pas l'os comme le fait une attelle appliquée sur un os cassé. C'est parce que l'os lui-même n'est pas cassé lorsque vous avez un orteil en marteau. Au contraire, les muscles qui plient l'articulation se sont contractés, provoquant la flexion de votre orteil.
- Est préventif. Une grande partie de la douleur d'un orteil en marteau provient de l'oignon ou de la formation qu'il produit généralement sur le dessus de votre orteil affecté. Les orthèses en marteau ne font pas disparaître l'oignon, mais elles peuvent contrôler la douleur. Ils peuvent également empêcher l'aggravation de la courbure de l'orteil.
Vous pouvez avoir du succès en essayant différentes orthèses en vente libre jusqu'à ce que vous en trouviez une qui vous aide. Certaines personnes ont besoin d'une combinaison d'orthèses, comme un coussinet pour talon et une orthèse en marteau.
Vous constaterez peut-être qu'un spécialiste du pied peut vous apporter une solution plus rapidement et encore moins cher. Vous aurez probablement des pieds plus heureux si vous trouvez un bon spécialiste avec qui travailler. Dans l'ensemble, cela peut résoudre les problèmes d'orteil en marteau de manière efficace et efficiente.
Avantages et inconvénients des types d'orthèses en marteau
Il existe une variété d'orthèses pour orteils en marteau en vente libre. Avec tous ces appareils, il est important que vous portiez des chaussures bien ajustées avec beaucoup d'espace dans la zone des orteils. Si vous essayez de mettre une orthèse dans des chaussures bien ajustées, vous pourriez aggraver les choses.
Certains des types d'orthèses comprennent:
Couvre-orteils
Il s'agit d'un bandage élastique fin avec une bande Velcro qui peut lier l'orteil du marteau à celui à côté. Ceux-ci sont très efficaces pour certaines personnes. Ils sont peu invasifs et peuvent être lavés et réutilisés. Vous pourriez avoir du mal à les garder si vos orteils sont courts ou courbés sur le côté.
Chaussettes à bout
Les chaussettes à orteils, ou les chaussettes séparatrices d'orteils, sont des chaussettes avec cinq découpes et un rembourrage qui aident à séparer vos orteils. Ceux-ci prennent peu de place et sont peu susceptibles de provoquer une irritation, bien qu'ils ne fournissent pas autant de séparation que les autres types.
Au fil du temps, ils peuvent apporter un léger soulagement. Si vous avez du mal à trouver un bon ajustement, vous pouvez fabriquer votre propre chaussette séparatrice en coupant des trous dans une chaussette fine et bien ajustée.
Séparateurs d'orteils en gel (également appelés écarteurs, défrisants ou civières)
Ce sont comme des gants coupés en gel qui séparent les orteils et les aident à rester droits. Certains types sont faits pour séparer les cinq orteils et certains seulement deux. Les séparateurs d'orteils en gel peuvent être efficaces s'ils s'adaptent correctement, surtout si vous avez des orteils croisés. Sinon, ils sont gênants et peuvent être irritants.
Soyez conscient de la taille, en particulier dans le type destiné aux cinq orteils. Les orteils varient considérablement en longueur, circonférence et espacement. Un séparateur unique ne convient pas à tous.
Si vous utilisez un séparateur d'orteils trop grand pour vous, cela peut causer de la douleur lorsque vous étirez vos orteils ou que vous frottez vos orteils à l'intérieur de votre chaussure. Essayez différents types jusqu'à ce que vous en trouviez un qui correspond à vos orteils.
Coussins de la pointe du pied (métatarsien / sulcus)
Les métatarsiens sont les cinq gros os de vos pieds qui se fixent à vos orteils. Une partie de la douleur de l'orteil en marteau est transférée aux métatarsiens. Les semelles intérieures qui amortissent la plante du pied ou fournissent un soutien supplémentaire juste sous les orteils peuvent parfois apporter un soulagement.
Coussin de crête pour orteils en marteau
Un coussin de crête d'orteil est un anneau de matériau qui fait le tour de l'orteil du marteau et est maintenu en place par un coussin attaché qui se trouve sous vos orteils. Ils sont généralement en gel ou en feutre. S'ils ne sont pas trop irritants, ils peuvent être utiles à certaines personnes dont les orteils se chevauchent.
Avoir assez de place dans vos chaussures pour que vos orteils se déploient de manière naturelle aura un effet important sur la correction ou l'aggravation des orteils en marteau. Les nouvelles chaussures peuvent être quelque chose que vous ne pouvez pas obtenir pour le moment. Jusqu'à ce que vous en soyez capable, essayez de porter les bonnes orthèses à la maison lorsque vous pouvez être pieds nus ou pendant que vous dormez.
Lorsque vous cherchez de nouvelles chaussures, portez vos orthèses pendant que vous essayez des chaussures pour trouver la bonne taille et la bonne coupe.
Anatomie de l'orteil
Comprendre l'anatomie de l'orteil peut vous aider à choisir la bonne orthèse en vente libre ou à comprendre les recommandations d'un médecin ou d'un orthésiste. Voici des faits rapides sur les articulations de vos orteils:
Votre orteil est composé de trois petits os, appelés phalanges. À partir de la pointe de votre orteil, les trois os sont:
- le distal (extrémité ou pointe)
- le milieu
- le proximal (le plus proche de votre pied)
L'articulation affectée dans l'orteil en marteau est l'articulation interphalangienne proximale (PIPJ). Il s'agit de l'articulation médiane entre la phalange proximale et la phalange médiane. Le PIPJ est plié vers le bas (fléchi).
L'articulation métatarsophalangienne (MTPJ) est en position neutre et en position hyperextendue. L'articulation interphalangienne distale (DIPJ) est soit en hyperextension, soit en position neutre.
Quand parler à un médecin
Si les orthèses en vente libre ne fonctionnent pas pour vous ou aggravent les choses, c'est une bonne idée d'en parler à un médecin.
Les spécialistes du pied (podiatres) peuvent vous prescrire une orthèse sur mesure qui fonctionnera le mieux pour vous. Un professionnel appelé orthésiste ou prothésiste peut concevoir une orthèse adaptée à votre pied et à votre condition précise.
Il y a aussi beaucoup de choses que votre médecin de pied peut rechercher dont vous n'êtes peut-être pas au courant. Ceux-ci inclus:
- pronation excessive
- déformations flexibles
- conditions mixtes, telles que l'orteil en marteau combiné à la tendinose d'Achille
Chirurgie
Si la douleur persiste ou augmente malgré les orthèses, la chirurgie est parfois la seule solution. Une procédure connue sous le nom d'arthroplastie par résection est la plus couramment utilisée.
En arthroplastie par résection:
- Un chirurgien enlève une partie de l'un des os des orteils.
- Les tendons sont coupés et rattachés.
- Un fil ou du ruban adhésif est utilisé pour maintenir l'orteil droit jusqu'à ce qu'il guérisse, généralement en trois à six semaines.
Les personnes en bonne santé peuvent généralement subir l'intervention sans passer la nuit à l'hôpital.
Une étude réalisée en 2000 sur 63 personnes (118 orteils) a révélé que l'arthroplastie par résection soulageait la douleur chez 92% des personnes étudiées. Cinq pour cent ont connu des complications mineures. L'étude a été réalisée en moyenne 61 mois après la fin de la chirurgie.
Qu'est-ce qu'un orteil en marteau?
La principale cause de l'orteil en marteau est le port fréquent de chaussures trop serrées dans la zone des orteils, y compris les chaussures à talons hauts. La condition se produit souvent progressivement, bien qu'elle puisse être provoquée par un traumatisme.
L'orteil en marteau peut également être le résultat secondaire d'une autre déformation de l'orteil appelée hallux valgus. L'hallux valgus est un désalignement du gros orteil qui provoque généralement un oignon à l'extérieur de l'orteil.
Le désalignement du gros orteil provoque un encombrement des petits orteils. Le surpeuplement peut conduire à un orteil en marteau, comme si les os étaient pressés par des talons hauts ou une boîte à orteils serrée.
Deux conditions connexes sont l'orteil en maillet et l'orteil en griffe. L'orteil en maillet se produit lorsque l'articulation interphalangienne distale, et non l'articulation médiane, se plie vers le bas.
En griffe orteil, l'articulation métatarsophalangienne est en hyperextension et les articulations interphalangiennes proximale et distale sont en flexion. Ces conditions connexes se produisent également sur les deuxième, troisième ou quatrième orteils et peuvent provoquer la formation d'un oignon douloureux.
Les plats à emporter
L'orteil en marteau et l'oignon qui l'accompagne peuvent être douloureux et perturber votre vie. Une variété d'orthèses et d'aides en vente libre peuvent aider à soulager votre douleur. Si cela ne fonctionne pas pour vous, les médecins peuvent vous prescrire des orthèses sur mesure qui peuvent faire l'affaire. En dernier recours, la chirurgie peut être efficace.
