Qu'est-ce qu'un psychopathe?
Peu de termes de psychologie suscitent la confusion comme le mot psychopathe. Même s'il est couramment utilisé pour décrire une personne qui a une maladie mentale, le psychopathe n'est pas un diagnostic officiel.
La véritable définition d'un psychopathe en psychiatrie est le trouble de la personnalité antisociale (ASPD), explique le Dr Prakash Masand, psychiatre et fondateur des Centers of Psychiatric Excellence. ASPD décrit une personne qui montre des modèles de manipulation et de violation aux autres.
Masand dit que la seule chose qui peut prêter à confusion à propos de l'ASPD, ce sont les mots «antisocial».
«La plupart des gens pourraient supposer que cela décrit quelqu'un qui est réservé, un solitaire, qui reste seul, etc. Cependant, ce n'est pas le cas dans l'ASPD», explique-t-il. «Quand nous disons antisocial dans ASPD, cela signifie quelqu'un qui va à l'encontre de la société, des règles et d'autres comportements plus courants.»
Signes courants de psychopathie
Le terme psychopathe n'étant pas un diagnostic officiel, les experts se réfèrent aux signes décrits sous ASPD. Selon Masand, certains des signes les plus courants à prendre en compte incluent:
- comportement socialement irresponsable
- ne pas tenir compte ou violer les droits d'autrui
- incapacité à faire la distinction entre le bien et le mal
- difficulté à montrer des remords ou de l'empathie
- tendance à mentir souvent
- manipuler et blesser les autres
- problèmes récurrents avec la loi
- mépris général envers la sécurité et la responsabilité
D'autres comportements qui peuvent être des signes de ASPD comprennent une tendance à prendre des risques, un comportement imprudent et la tromperie avec des mensonges fréquents.
Masand dit qu'une personne présentant ce comportement peut également manquer de liens émotionnels profonds, avoir un charme superficiel à son sujet, être très agressive et parfois se mettre en colère.
De plus, les personnes atteintes de ASPD ne se soucient pas de savoir si elles ont blessé quelqu'un, sont impulsives et abusives et manquent de remords. Dans le cas de l'ASPD, abusif ne signifie pas nécessairement violent.
En plus des signes et des comportements, Masand dit qu'il existe certains traits associés à l'ASPD:
- Plus d'hommes que de femmes ont ce diagnostic.
- Techniquement, pour recevoir un diagnostic de ASPD, il faut avoir 18 ans. Mais certaines personnes présenteront des signes de trouble des conduites, qui peuvent être un indicateur précoce de l'ASPD, dès l'âge de 11 ans.
- C'est une maladie chronique qui semble s'améliorer avec l'âge.
- Les taux de mortalité sont plus élevés chez les personnes atteintes de ASPD en raison de leur comportement.
Comment diagnostique-t-on la psychopathie?
Étant donné que la psychopathie n'est pas un trouble mental officiel, les spécialistes de la maladie diagnostiquent une ASPD. Avant d'expliquer les critères utilisés pour diagnostiquer l'ASPD, il est important de mentionner que le diagnostic et le traitement de l'ASPD présentent des défis uniques.
Selon Masand, l'ASPD peut être difficile à traiter car la personne qui a besoin d'aide ne croit pas qu'il y a un problème avec son comportement. En conséquence, ils recherchent rarement un traitement.
Cela dit, les lignes directrices établies utilisées pour diagnostiquer l'ASPD sont que le comportement commence généralement à 15 ans ou à l'adolescence. Cependant, Masand dit qu'un vrai diagnostic de ASPD n'est pas posé avant l'âge de 18 ans. «Pour la plupart des gens, le pire des comportements survient à la fin de l'adolescence tout au long des années vingt», explique-t-il.
Pour obtenir un diagnostic approprié, un professionnel de la santé mentale effectuera une évaluation complète de la santé mentale. Au cours de ce processus, le professionnel de la santé mentale évaluera les pensées, les sentiments, les comportements et les relations d'une personne. Ils identifieront les symptômes et les compareront aux symptômes de l'ASPD dans le DSM-5.
Le professionnel de la santé mentale examinera également les antécédents médicaux. Cette évaluation complète est une étape cruciale car l'ASPD a tendance à montrer une comorbidité avec d'autres troubles de santé mentale et addictifs.
Puisqu'un vrai diagnostic de ASPD est généralement retardé jusqu'à l'âge de 18 ans, les adolescents et les adolescents qui présentent des symptômes similaires sont souvent évalués pour un trouble des conduites (MC) ou un trouble oppositionnel avec provocation (ODD).
Des deux troubles du comportement, la MC est plus grave que l'ODD. Lorsqu'ils déterminent si un enfant est atteint de TOC, les cliniciens examineront comment ils agissent avec les personnes qu'ils connaissent.
En règle générale, une personne ayant un trouble du handicap est plus susceptible d'agir de manière opposée ou provocante envers les membres de la famille, les enseignants ou un fournisseur de soins de santé. Si un adolescent ou un adolescent montre un schéma continu d'agressivité envers les autres et qu'il fait régulièrement des choix qui sont en opposition avec les règles et les normes sociales à la maison, à l'école ou avec ses pairs, un clinicien peut décider d'évaluer la DC.
Psychopathe contre sociopathe
Comme beaucoup d'autres termes dans le domaine de la psychologie, psychopathe et sociopathe sont souvent utilisés de manière interchangeable, et il est facile de comprendre pourquoi. Puisque le sociopathe n'est pas un diagnostic officiel, il rejoint le psychopathe sous le diagnostic parapluie de l'ASPD. Il n'y a pas de différence clinique entre les deux.
«Certaines personnes font une distinction artificielle basée sur la gravité du trouble de la personnalité, mais c'est incorrect», explique Masand. «Ils diront que la psychopathie est une forme plus sévère de sociopathie, mais encore une fois, c'est vraiment incorrect.»
Les deux psychopathe et sociopathe sont d'autres termes ou façons de décrire l'ASPD. Les comportements qui sont observés dans les deux font partie des symptômes de la catégorie ASPD.
Perspective
Tout comme le processus de diagnostic, traiter une personne présentant des traits psychopathiques relevant du diagnostic ASPD peut être difficile. En règle générale, un fournisseur de soins de santé utilise une combinaison de psychothérapie (thérapie par la parole) et de médicaments.
Cependant, les troubles de la personnalité ne peuvent pas être traités avec des médicaments. La psychothérapie peut aider la personne à comprendre son diagnostic et son impact sur sa vie et ses relations avec les autres. Un thérapeute travaillera également à développer des stratégies qui diminuent la gravité des symptômes.
Si les médicaments font partie du plan de traitement, un médecin peut prescrire des médicaments qui traitent d'autres problèmes de santé liés aux métaux tels que l'anxiété, la dépression ou les symptômes d'agression.
Les plats à emporter
Le mot psychopathe est souvent mal utilisé par le grand public. C'est pourquoi il est important de démystifier le terme et d'expliquer le diagnostic et la terminologie corrects à utiliser pour décrire cet ensemble particulier de comportements. Puisqu'il ne s'agit pas d'un diagnostic officiel, la psychopathie relève du diagnostic ASPD.
