Comme son nom l'indique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble de santé mentale caractérisé par:
- Des obsessions. Ce sont des pensées ou des images indésirables et intrusives qui persistent ou reviennent sans cesse.
- Compulsions. Ce sont des comportements répétés et des schémas de pensée qui doivent être exécutés en réponse aux obsessions.
Ensemble, ces obsessions et compulsions peuvent causer de la détresse et de l'anxiété qui gênent les tâches quotidiennes.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le TOC, y compris des exemples de la façon dont il peut se manifester et comment il est traité.
Quels sont les symptômes?
Les principaux symptômes du TOC sont les obsessions et les compulsions. Mais ceux-ci peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.
Obsessions
Certaines obsessions potentielles comprennent:
- s'inquiéter des germes
- peur de la contamination, de la maladie ou des dommages
- pensées de se blesser ou de blesser d'autres personnes
- une fixation sur le fait de placer les choses autour de vous d'une certaine manière
- images sexuelles ou violentes intrusives
- pensée magique ou croire que vos pensées ont le pouvoir de nuire à d'autres personnes
- inquiétudes persistantes concernant la religion ou ne pas respecter les normes religieuses
Si vous avez un TOC, il est difficile d'ignorer ou de repousser ces pensées obsessionnelles. Au lieu de cela, vous pouvez exécuter de manière compulsive certains rituels ou comportements dans le but de réduire la détresse ou de prévenir les dommages.
Compulsions
Les compulsions peuvent impliquer:
- prier ou répéter certaines phrases encore et encore
- comptant jusqu'à un certain nombre, parfois un certain nombre de fois
- ramasser ou accumuler des articles
- se laver les mains ou les parties du corps encore et encore
- nettoyer les pièces et les articles, parfois plusieurs fois ou pendant plusieurs heures de la journée
- vérifier les serrures, les brûleurs, les prises électriques plus d'une ou deux fois ou selon un schéma spécifique
- toucher des objets ou certaines parties de votre corps selon un schéma spécifique
- organiser les choses de manière symétrique ou spécifique
Si vous êtes capable de résister à ces compulsions, vous pourriez vous sentir «off» ou anxieux pour le reste de la journée.
Un facteur clé du trouble obsessionnel-compulsif est le temps consacré aux compulsions. Vous devrez peut-être les refaire encore et encore jusqu'à ce que vous obteniez ce sentiment «parfait». Ils peuvent vous aider à vous sentir mieux pendant un petit moment, mais ce n'est généralement pas quelque chose que vous aimez faire.
Gardez à l'esprit que les personnes atteintes de TOC sont généralement très conscientes que leurs compulsions ne sont pas nécessairement une réponse logique à leurs obsessions, ce qui peut simplement conduire à plus de détresse et de frustration.
Quels sont quelques exemples de ce à quoi le TOC pourrait ressembler dans la vraie vie?
Il n'est pas rare de vouloir les choses d'une certaine manière. Avoir besoin de vérifier que le poêle est éteint ou vouloir s'assurer qu'une image est parfaitement alignée ne signifie pas que vous avez un TOC.
Et bien qu'il soit courant d'entendre des gens dire des choses comme «Oh, je ne suis qu'un petit trouble obsessionnel-compulsif», ce n'est pas tout à fait ainsi que cela fonctionne. Soit vous souffrez de TOC, soit vous n'en avez pas, pensant que certains cas peuvent être plus graves que d'autres.
Une partie de la confusion sur ce qu'est vraiment le TOC découle des nombreuses formes qu'il peut prendre.
Voici quelques exemples de la façon dont le TOC peut se manifester dans la vie réelle:
- Compte. Vous pourriez croire que quelque chose de mauvais arrivera à quelqu'un que vous aimez à moins que vous ne comptiez jusqu'à 200 cinq fois avant de vous coucher chaque nuit.
- Pensées intrusives. Si vous avez des pensées sexuelles intrusives, vous pouvez croire que ces pensées signifient que vous êtes une mauvaise personne. Vous pourriez avoir du mal à penser à autre chose que la détresse qu'ils causent. Vous pourriez avoir peur d'agir sur ces pensées et finir par éviter les autres.
- Envie inquiétante. Lorsque vous tenez des ciseaux, vous pourriez avoir des pensées graphiques et indésirables de les utiliser pour poignarder votre colocataire. Cela peut déclencher une contrainte de ramasser toutes les paires de ciseaux que vous pouvez trouver et de les jeter, même si vous savez que vous ne poignarderiez jamais quelqu'un.
- Symétrie. Vous pourriez craindre que quelque chose de grave ne se produise à moins que tous les objets de votre pièce ne soient symétriques ou ne soient orientés dans la même direction. Vous pouvez passer des heures à organiser et à aligner des objets pour vous assurer qu'ils sont parfaitement en place.
- Peur religieuse. Si vous vous inquiétez d'avoir dit ou fait quelque chose de pécheur ou de blasphématoire envers Dieu, vous pourriez ressentir une contrainte de répéter une prière un certain nombre de fois.
Quelles sont les causes?
Les experts ne sont pas tout à fait certains des causes du TOC. Certaines recherches suggèrent qu'il est en partie lié à des facteurs biologiques, y compris la chimie du cerveau et une fonction inhabituelle dans certaines parties du cerveau.
Les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle, et avoir un parent au premier degré atteint de TOC peut augmenter considérablement votre risque. Cependant, les chercheurs n'ont pas encore identifié de gènes spécifiques responsables.
Le fait de subir des abus, des traumatismes ou un stress important pourrait également augmenter le risque de développer un TOC. Ainsi pourrait avoir un autre trouble anxieux.
Chez les enfants, les symptômes du TOC peuvent commencer ou s'aggraver chez les enfants qui ont récemment eu des infections streptococciques.
Comment est-il diagnostiqué?
Le TOC est généralement diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale. Si vous pensez que vous pourriez avoir un trouble obsessionnel-compulsif, contactez votre fournisseur de soins de santé pour une référence à un spécialiste.
Ils commenceront probablement par poser des questions sur vos symptômes et sur le temps que vous consacrez chaque jour à des comportements compulsifs ou à des rituels.
En fonction de vos réponses, ils peuvent poser des questions supplémentaires pour exclure d'autres problèmes de santé mentale, tels que:
- anxiété généralisée
- trouble de la thésaurisation
- troubles de la cueillette de la peau ou des cheveux
- anxiété de maladie
- troubles de l'alimentation
- schizophrénie
Comment est-il traité?
Les deux principales approches de traitement du TOC sont la thérapie et les médicaments. Une combinaison des deux est plus efficace pour de nombreuses personnes, mais la thérapie seule suffit pour d'autres.
Gardez à l'esprit que vous devrez peut-être essayer quelques approches ou combinaisons avant de trouver le plan de traitement qui vous convient le mieux.
Thérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'un des types de thérapie les plus populaires pour traiter le TOC.
C'est une approche qui vous aide à apprendre à reconnaître les pensées négatives ou indésirables à mesure que vous les ressentez et à les recadrer afin qu'elles causent moins de détresse.
Un thérapeute peut également recommander la prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). Dans l'ERP, vous vous exposez lentement et en toute sécurité à des situations potentielles ou à des choses qui provoquent des pensées obsessionnelles.
Faire cela dans le cadre sûr d'une séance de thérapie vous permet d'apprendre à éviter de répondre par une action compulsive. Le but est de vous aider à apprendre à surmonter les obsessions sans agir sur les compulsions.
Médicament
Certaines personnes peuvent trouver que la thérapie les aide à gérer les symptômes du TOC. D'autres voudront peut-être combiner la thérapie avec des médicaments. Un psychiatre peut vous parler de vos options si vous souhaitez essayer des médicaments pour le TOC.
Les antidépresseurs peuvent aider à réduire les symptômes du TOC chez les enfants et les adultes. Quelques essais peuvent être nécessaires avant de trouver le médicament qui convient le mieux à vos symptômes et qui a le moins d'effets secondaires.
Si vous remarquez des effets secondaires désagréables, consultez votre professionnel de la santé. Ils peuvent suggérer des alternatives ou ajuster votre posologie. Assurez-vous simplement de ne pas cesser de les prendre brusquement.
Pour les cas plus graves de TOC qui ne répondent pas aux antidépresseurs, les médicaments antipsychotiques peuvent aider.
Conditions connexes
Les symptômes du TOC peuvent chevaucher ceux d'autres problèmes de santé mentale.
Il est important d'informer votre thérapeute de tous vos symptômes, même s'ils ne semblent pas importants ou liés à ce que vous ressentez. Cela peut les aider à trouver le diagnostic le plus précis, ce qui peut conduire à de meilleurs résultats de traitement.
Plusieurs problèmes de santé mentale peuvent sembler similaires au TOC:
- Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive implique des schémas rigides de comportement perfectionniste et un besoin d'ordre et de contrôle. Cela peut se produire avec le TOC. Mais comme il s'agit d'un trouble de la personnalité, les personnes atteintes d'OCPD ne sont généralement pas perturbées par leur comportement.
- L'anxiété due à la maladie provoque une inquiétude constante quant au développement d'une maladie grave. Vous pourriez également croire que vous en avez un même après que les fournisseurs de soins de santé vous ont donné un bilan de santé propre. Il est courant de passer beaucoup de temps à rechercher des symptômes ou à éviter les situations où vous pourriez tomber malade.
- Le trouble dysmorphique corporel implique la préoccupation d'une partie spécifique de votre corps. Cette fonctionnalité peut vous sembler défectueuse ou anormale. Vous pouvez passer beaucoup de temps à y penser et à essayer de le cacher ou de le changer.
- La schizophrénie implique souvent des comportements qui semblent obsessionnels ou compulsifs. La différence est que ces comportements surviennent généralement dans le contexte d'une illusion. Récemment, certains experts ont proposé le trouble schizo-obsessionnel comme une nouvelle catégorie diagnostique qui décrit les symptômes de TOC qui surviennent avec la schizophrénie mais qui ne sont pas liés aux délires.
- La thésaurisation est marquée par la difficulté à jeter ou à donner des objets inutiles. Même se débarrasser des objets cassés ou des objets dont vous n'avez plus besoin peut causer de la détresse. Les comportements de thésaurisation peuvent survenir avec le TOC, mais lorsqu'ils le font, ils sont généralement liés à des compulsions. Par exemple, collecter trois de chaque élément dans un ensemble pourrait être une contrainte liée à la prévention d'un événement redouté.
Où trouver du soutien
Vivre avec un trouble obsessionnel-compulsif peut être difficile, surtout si vous n'avez pas d'amis proches ou de membres de la famille qui comprennent la maladie.
Mais il existe des ressources qui peuvent aider:
- La Fondation internationale OCD peut vous mettre en contact avec un groupe de soutien local dans votre région ou en ligne. Ils ont également un outil qui vous permet de rechercher des professionnels de la santé mentale dans votre région.
- L'Anxiety and Depression Association of America propose des listes de groupes de soutien et un chercheur de thérapeutes. Ils disposent également de plusieurs ressources visant à aider les parents et leurs proches à mieux comprendre le TOC.
