Peut être. Il est clair, d'après des décennies de recherche, que vous pouvez contracter le VIH par le biais de relations sexuelles vaginales ou anales. Cependant, il est moins clair si vous pouvez contracter le VIH par voie orale.
Le virus est transmis entre partenaires lorsque les fluides d'une personne entrent en contact avec la circulation sanguine d'une autre personne. Ce contact peut se produire à partir d'une peau coupée ou cassée, ou à travers les tissus du vagin, du rectum, du prépuce ou de l'ouverture du pénis.
Il est possible de contracter des infections sexuellement transmissibles (IST) lors de relations sexuelles orales - ou en utilisant votre bouche, vos lèvres et votre langue pour stimuler les organes génitaux ou l'anus de votre partenaire. Mais cela ne semble pas être une manière courante de contracter le VIH.
Lisez la suite pour découvrir pourquoi c'est peu probable et comment vous pouvez réduire votre risque.
Quel est le risque pour les types de sexe oral?
Le sexe oral est très bas sur la liste des moyens de transmission du VIH. Il est plus susceptible de transmettre le VIH lors de relations sexuelles anales ou vaginales. Il est également possible de transmettre le virus en partageant des aiguilles ou des seringues utilisées pour l'injection de drogues ou le tatouage.
Cependant, le risque de contracter le VIH par voie orale n'est pas nul. La vérité est que vous pouvez en théorie encore contracter le VIH de cette façon. Il y a juste eu peu de preuves d'années de recherche pour montrer que cela s'est produit.
La fellation (relations sexuelles orales et péniennes) comporte un certain risque, mais il est faible.
- Si vous faites une pipe. Le sexe oral réceptif avec un partenaire masculin séropositif est considéré comme un risque exceptionnellement faible. En fait, une étude de 2002 a révélé que le risque de transmission du VIH par le biais de relations sexuelles orales réceptives était statistiquement nul.
- Si vous recevez une pipe. Le sexe oral d'insertion est également une méthode de transmission peu probable. Les enzymes de la salive neutralisent de nombreuses particules virales. Cela peut être vrai même si la salive contient du sang.
Il n'y a aucun cas documenté de transmission du VIH entre partenaires par cunnilingus (relations orales-vaginales).
L'anilingus (relations orales-anales), ou «anulingus», comporte un certain risque, mais il est négligeable. C'est particulièrement faible pour les partenaires réceptifs. En fait, le risque à vie de transmettre le VIH pendant l'anulingus est inférieur à 1% pour les couples mixtes.
Quand le risque est-il plus grand?
Ces facteurs de risque peuvent augmenter les chances de transmission du VIH:
- Statut: Le risque varie selon que la personne séropositive donne ou reçoit des relations sexuelles orales. Si la personne séropositive a des relations sexuelles orales, la personne qui les donne peut avoir un risque plus élevé. Les bouches peuvent avoir plus d'ouvertures dans la peau ou des lésions. La salive, en revanche, n'est pas porteuse du virus.
- Charge virale: Le risque de contracter le VIH est plus élevé si la personne séropositive a une charge virale élevée. Des charges virales plus élevées augmentent l'infectivité.
- Éjaculation: pendant les rapports sexuels oraux, l'éjaculation peut augmenter le risque de partage du virus, mais l'éjaculation n'est pas à elle seule le seul moyen de contracter le VIH.
- Coupures ou plaies: les ouvertures dans la bouche, le vagin, l'anus ou sur le pénis sont des voies possibles pour le VIH. Il peut s'agir de coupures ou de lésions d'une autre infection ou affection. Par exemple, les infections liées au VIH comme la candidose peuvent provoquer des plaies qui compromettent l'intégrité des tissus de la bouche. Toute cassure de la peau expose une personne à un risque de transmission ou de contracter le virus.
- Menstruation: les cellules porteuses du VIH s'échappent du col de l'utérus pendant la menstruation. Le contact avec le sang menstruel avec la bouche peut augmenter le risque de contraction.
- Urétrite: Cette condition provoque une inflammation et une irritation de l'urètre. Cela peut également augmenter les chances de contraction du VIH. Les personnes séropositives sont susceptibles de transmettre le virus lorsqu'elles sont atteintes de cette maladie.
Comment réduire votre risque
Le risque de contracter ou de transmettre le VIH par voie orale est proche de zéro, mais ce n'est pas impossible. Vous pouvez prendre des mesures pour réduire encore davantage votre risque.
Si vous êtes séropositif
Une charge virale indétectable rend la transmission presque impossible. Consultez un médecin au sujet du traitement antirétroviral (ART). Utilisez-le comme indiqué pour réduire votre charge virale.
Les chances de transmettre le VIH lorsque votre charge virale est indétectable sont très faibles. En fait, le TAR réduit le risque de transmission du VIH jusqu'à 96% dans les couples à statut mixte.
Si vous êtes séronégatif
Si vous n'avez pas le VIH mais que votre partenaire en a, envisagez la prophylaxie pré-exposition (PrEP). Cette pilule quotidienne peut vous aider à prévenir la transmission du VIH si vous la prenez correctement et utilisez un préservatif.
Si vous êtes séronégatif et que vous avez des relations sexuelles non protégées par des préservatifs ou d'autres méthodes de barrière avec un partenaire séropositif ou une personne dont le statut est inconnu, vous pouvez utiliser la prophylaxie post-exposition (PPE) pour éviter la transmission.
Cependant, ce médicament doit être pris peu de temps après l'exposition, il est donc important de consulter un médecin dès que possible.
Donner et recevoir du sexe oral
Bien que le sperme et le pré-sperme ne soient pas les seuls moyens de contracter le VIH, ce sont deux voies. Éjaculer pendant le sexe oral augmente le risque. Si vous ou votre partenaire vous sentez prêt à éjaculer, vous pouvez retirer votre bouche pour éviter toute exposition.
Des méthodes de barrière comme les préservatifs en latex ou en polyuréthane et les digues dentaires peuvent être utilisées lors de chaque acte sexuel oral. Changez de préservatif ou de digue dentaire si vous passez du vagin ou du pénis à l'anus, ou vice versa.
Utilisez également des lubrifiants pour éviter les frottements et les déchirures. Tout trou dans les méthodes de barrière peut augmenter le risque d'exposition.
Abstenez-vous d'avoir des relations sexuelles orales si vous avez des coupures, des écorchures ou des plaies dans la bouche. Toute ouverture dans la peau est une avenue pour une éventuelle exposition virale.
Faites attention de ne pas couper ou déchirer la peau de votre partenaire avec vos dents pendant le sexe oral. Cette ouverture peut vous exposer au sang.
Autres stratégies
- Connaissez votre statut.
- Demandez le statut de votre partenaire.
- Faites régulièrement des tests IST.
- Prenez soin de votre santé dentaire.
L'un des meilleurs moyens de vous préparer ou de préparer votre partenaire au sexe est de divulguer votre statut. Si vous ne connaissez pas le vôtre, vous devriez subir un test de dépistage du VIH et des IST.
Vous et votre partenaire devriez également subir des tests réguliers. Grâce à vos informations de statut, vous pouvez faire des choix de protection et de médicaments appropriés.
Une bonne santé dentaire pourrait vous protéger de nombreux problèmes de santé, y compris le VIH. Prendre soin de vos gencives et des tissus de votre bouche peut prévenir le risque de saignement des gencives et d'autres infections buccales. Cela réduit le risque de contracter le virus.
