Vous n'avez peut-être pas entendu la chanson à succès «Ring of Fire» de Johnny Cash en 1963, mais si vous avez eu un bébé ou si vous prévoyez de le faire dans un proche avenir, le terme est peut-être trop familier.
Le couronnement est souvent appelé «l'anneau de feu» dans le processus d'accouchement. C'est lorsque la tête de votre bébé devient visible dans le canal génital après que vous êtes complètement dilaté. C'est la dernière ligne droite - à plus d'un titre.
Pourquoi le couronnement retient-il autant d'attention? Lorsque votre col de l'utérus est complètement étiré, cela signifie généralement qu'il est temps de pousser votre bébé au monde. Pour certaines femmes, c'est une nouvelle très excitante et soulageante. Pour d'autres, cependant, le couronnement est douloureux ou - à tout le moins - inconfortable.
Cependant, savoir à quoi s'attendre lors d'un accouchement vaginal est puissant. Jetons un coup d'œil à certains des détails sur le couronnement que vous voulez connaître - mais que vous avez trop peur de demander.
Quand est-ce que cela arrive?
Le travail est divisé en quatre étapes:
- travail précoce et actif
- descente fœtale par le canal génital (naissance)
- livraison du placenta
- récupération
Le couronnement se produit dans la deuxième étape qui aboutit à la naissance de votre bébé.
Jusqu'à ce point, votre corps aura subi un certain nombre de contractions régulières alors que votre col s'amincit et se dilate de 0 à 6 centimètres (cm) au début du travail. Le temps que cela prend peut varier d'heures en jours.
Lors d'un travail actif, le col de l'utérus se dilate de 6 à 10 cm en 4 à 8 heures - environ un centimètre par heure. Au total, la première étape du travail peut prendre entre 12 et 19 heures. Ce processus peut être plus court pour les femmes qui ont déjà eu un bébé.
Le couronnement se produit lorsque vous êtes complètement dilaté. Vous avez peut-être l'impression d'avoir déjà fait tant de travail, mais il vous reste peut-être un peu de temps. Accrochez-vous, maman!
Cette deuxième étape du travail - la naissance - peut durer de quelques minutes à quelques heures, parfois plus. En général, il dure 20 minutes à 2 heures. Les mères pour la première fois ou celles qui ont eu une péridurale peuvent être du côté le plus long de ces estimations de temps.
Votre médecin ou sage-femme suivra de près vos progrès à travers ces étapes pour vous donner des mises à jour sur votre calendrier individuel.
Lorsque vous couronnez, vous pourrez peut-être même vous pencher et toucher la tête de votre bébé ou la regarder à l'aide d'un miroir. Certaines femmes peuvent trouver la vue motivante. D'autres peuvent être dépassés par l'expérience ou, franchement, un peu dégoûtés. Quoi que vous ressentiez, n'ayez pas honte! Les émotions mixtes sont parfaitement normales.
La bonne nouvelle: une fois que vous avez atteint le couronnement, votre bébé peut naître en une ou deux contractions seulement.
Qu'est-ce que ça fait?
Pour de nombreuses femmes, le couronnement ressemble à une sensation de brûlure ou de picotement intense. C'est de là que vient ce terme «anneau de feu». D'autres partagent que le couronnement ne ressemblait pas du tout à ce à quoi ils s'attendaient. Et d'autres disent qu'ils ne l'ont pas senti du tout.
Comme vous pouvez l'imaginer, il existe un éventail d'expériences, et il n'y a pas une seule bonne ou mauvaise façon de ressentir.
La durée de la sensation variera également. Au fur et à mesure que votre peau s'étire, les nerfs se bloquent et vous pouvez ne rien ressentir du tout. C'est vrai - l'étirement peut être si intense que vous pouvez ressentir plus une sensation d'engourdissement que de douleur.
En parlant de douleur, si vous choisissez d'avoir une péridurale, vous pourriez ressentir davantage une sensation de brûlure atténuée. Ou cela peut ressembler plus à une pression qu'à une brûlure. Cela dépend de la quantité de soulagement de la douleur que vous recevez. La pression est probablement due au fait que votre bébé est très bas dans le canal génital.
Votre travail: Détendez-vous et écoutez votre médecin ou votre sage-femme
Gardez à l'esprit que ce que vous vivrez réellement pendant le couronnement peut être différent de ce que votre mère, vos sœurs ou vos amis ont vécu. Comme pour toutes les autres parties du travail et de l'accouchement, ce qui se passera et ce qu'il ressentira est individuel.
Cela dit, lorsque vous sentez que vous pourriez être couronné et que votre médecin ou votre sage-femme le confirme, évitez de pousser trop rapidement. En fait, vous devriez essayer de vous détendre et de laisser votre corps devenir aussi mou que possible.
Cela semble probablement fou, car vous avez peut-être une forte envie de pousser - mettons cette émission sur la route! Mais faites de votre mieux pour ralentir les choses et laisser votre utérus faire l'essentiel du travail.
Pourquoi? Parce que se détendre peut éviter de graves déchirures.
Lorsque vous couronnez, cela signifie que la tête de votre bébé reste stationnaire dans le canal génital. Il ne retombe pas à l'intérieur après les contractions.
Votre médecin vous aidera à suivre le processus de poussée à ce stade et aidera le bébé à éviter d'endommager la peau entre votre vagin et votre rectum. Cette zone est également appelée le périnée, et vous avez peut-être été averti des déchirures du périnée.
Qu'est-ce que c'est que les larmes?
Aie! Même avec les meilleurs conseils, avec autant d'étirements, il y a aussi une possibilité de se déchirer pendant l'accouchement. (Nous parlons de larmes qui riment avec soucis, pas de ce que vous produisez lorsque vous pleurez. Cela nous fait mal de dire que vous pouvez avoir les deux - mais vous allez forcément avoir des larmes de joie lorsque votre nouveau-né est placé dans vos bras.)
Parfois, la tête de bébé est grande (non, ce n'est pas inquiétant!) Et crée des larmes. D'autres fois, la peau ne s'étire pas assez bien et entraîne des déchirures de la peau et / ou des muscles.
Quoi qu'il en soit, les larmes sont courantes et ont tendance à guérir d'elles-mêmes quelques semaines après l'accouchement.
Il existe différents degrés de déchirure:
- Les déchirures du premier degré impliquent la peau et les tissus du périnée. Ceux-ci peuvent guérir avec ou sans points de suture.
- Les déchirures au deuxième degré impliquent le périnée et une partie des tissus à l'intérieur du vagin. Cette déchirure nécessite des points de suture et quelques semaines de récupération.
- Les déchirures du troisième degré impliquent le périnée et le muscle entourant l'anus. Cette déchirure nécessite souvent une intervention chirurgicale et peut prendre un peu plus de quelques semaines à guérir.
- Les déchirures du quatrième degré impliquent le périnée, le sphincter anal et la membrane muqueuse qui tapisse le rectum. Comme les larmes du troisième degré, cette déchirure nécessite une intervention chirurgicale et un temps de récupération plus long.
Avec les déchirures du premier et du deuxième degré, vous pouvez ressentir des symptômes légers, comme des picotements ou des douleurs en urinant. Avec des larmes de troisième et quatrième degrés, les symptômes peuvent être des problèmes plus graves, comme l'incontinence fécale et la douleur pendant les rapports sexuels.
Environ 70% des femmes subissent des lésions du périnée lors de l'accouchement, que ce soit par déchirure naturelle ou par épisiotomie.
Episi-quoi? Dans certains cas, votre médecin ou votre sage-femme peut choisir de pratiquer une incision - une coupure - dans la zone située entre le vagin et l'anus (épisiotomie). Cette procédure était plus courante parce que les médecins pensaient qu'elle empêcherait les déchirures les plus graves.
Mais ils n'aident pas autant qu'on le pensait à l'origine, de sorte que les épisiotomies ne sont plus effectuées systématiquement. Au lieu de cela, ils sont conservés pour les cas où les épaules du bébé sont coincées, la fréquence cardiaque du bébé est anormale pendant le travail ou lorsque votre fournisseur de soins de santé doit utiliser des forceps ou un aspirateur pour accoucher.
La douleur causée par les larmes et les épisiotomies peut durer deux semaines ou plus, mais prendre soin des larmes après l'accouchement peut aider. Certaines femmes éprouvent des douleurs et un inconfort durables pendant les rapports sexuels. Si cela vous arrive, parlez-en à votre médecin, car il existe des solutions qui peuvent vous aider.
Conseils pour vous aider à vous préparer au couronnement
Il y a des choses que vous pouvez faire pour vous préparer à l'expérience du couronnement et de la poussée.
Par-dessus tout, pensez à vous inscrire à un cours sur l'accouchement dans votre hôpital pour en savoir plus sur ce à quoi vous attendre pendant le travail et l'accouchement. Vous ne trouvez pas de cours localement? Il y en a que vous pouvez prendre en ligne, comme ceux proposés par Lamaze.
Autres conseils
- Discutez avec votre médecin d'un plan de gestion de la douleur qui fonctionnera pour vous. Il existe de nombreuses options, notamment le massage, les techniques de respiration, la péridurale, l'anesthésie locale et l'oxyde nitreux.
- Résistez à l'envie de pousser trop vite quand on vous dit que vous couronnez. La relaxation permettra à vos tissus de s'étirer et peut aider à prévenir les déchirures sévères.
- Renseignez-vous sur les différentes positions d'accouchement qui peuvent faciliter l'accouchement. Se mettre à quatre pattes, allongé sur le côté ou semi-assis sont tous considérés comme des positions idéales. La norme - se coucher sur le dos - peut en fait rendre la poussée difficile. S'accroupir peut augmenter vos chances de vous déchirer.
- Essayez de vous rappeler qu'une fois que vous ressentez l'anneau de feu, vous êtes sur le point de rencontrer votre bébé. Sachant cela peut vous aider littéralement à surmonter la douleur et l'inconfort.
Les plats à emporter
Il y a beaucoup à penser pendant la grossesse. Quelles couleurs peindre la crèche, quoi mettre sur votre registre et, bien sûr, à quoi ressemblera l'expérience réelle de l'accouchement.
Que vous vous sentiez excité ou anxieux, comprendre ce qui se passe dans votre corps pendant le travail peut vous aider à vous sentir plus autonome.
Et si vous voulez juste que votre bébé soit déjà sorti, soyez assuré que votre tout-petit entrera dans le monde d'une manière ou d'une autre le plus tôt possible. Vous avez ça, maman!
