Vos reins sont situés dans la partie postérieure de votre région abdominale supérieure juste sous votre cage thoracique. Vous en avez un de chaque côté de votre colonne vertébrale. En raison de la taille et de l'emplacement de votre foie, votre rein droit a tendance à s'asseoir un peu plus bas que le gauche.
La plupart des affections qui causent des douleurs rénales (rénales) ne touchent qu'un seul de vos reins. Une douleur dans la région de votre rein droit peut indiquer un problème rénal ou être causée par des organes, des muscles ou d'autres tissus corporels à proximité.
Vous trouverez ci-dessous 6 causes potentielles de douleur dans votre rein droit:
| Causes courantes | Causes rares |
| infection des voies urinaires (IVU) | traumatisme rénal |
| calculs rénaux | maladie polykystique des reins (PKD) |
| thrombose veineuse rénale (RVT) | |
| cancer du rein |
Continuez à lire pour en savoir plus sur ces causes possibles de douleurs rénales, ainsi que sur la façon dont ces problèmes sont généralement diagnostiqués et traités.
Infection des voies urinaires (IVU)
Généralement causées par des bactéries, mais parfois causées par des champignons ou des virus, les infections urinaires sont une infection courante.
Bien qu'ils touchent généralement les voies urinaires inférieures (urètre et vessie), ils peuvent également concerner les voies supérieures (uretères et reins).
Si vos reins sont affectés, les signes et symptômes peuvent inclure:
- forte fièvre
- douleur latérale et supérieure du dos
- frissons et tremblements
- urination fréquente
- une envie persistante d'uriner
- sang ou pus dans l'urine
- nausée et vomissements
Traitement
En tant que première ligne de traitement des infections urinaires, un médecin prescrira probablement des antibiotiques.
Si vos reins sont infectés (pyélonéphrite), ils pourraient vous prescrire un médicament à base de fluoroquinolone. Si vous avez une infection urinaire sévère, votre médecin peut recommander une hospitalisation avec des antibiotiques intraveineux.
Calculs rénaux
Formés dans vos reins - souvent à partir d'urine concentrée - les calculs rénaux sont des dépôts durcis de sels et de minéraux.
Les symptômes des calculs rénaux peuvent inclure:
- douleurs latérales et dorsales
- un besoin persistant d'uriner
- douleur en urinant
- uriner en petites quantités
- urine sanglante ou trouble
- nausée et vomissements
Traitement
Si le calcul rénal est suffisamment petit, il peut passer par lui-même.
Votre médecin peut suggérer un analgésique et boire jusqu'à 2 à 3 litres d'eau par jour. Ils peuvent également vous donner un alpha-bloquant, un médicament qui détend votre uretère pour aider la pierre à passer plus facilement et moins douloureusement.
Si la pierre est plus grosse ou cause des dommages, votre médecin peut recommander une procédure plus invasive telle que:
- Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). Cette procédure utilise des ondes sonores pour briser un calcul rénal en morceaux plus petits et plus faciles à passer.
- Néphrolithotomie percutanée. Dans cette procédure, un médecin enlève chirurgicalement la pierre à l'aide de petits télescopes et d'instruments.
- Portée. Au cours de cette procédure, un médecin utilise des outils spéciaux qui leur permettent de passer à travers votre urètre et votre vessie pour piéger ou briser la pierre.
Traumatisme rénal
Un traumatisme rénal est une lésion rénale d'origine extérieure.
Un traumatisme contondant est causé par un impact qui ne pénètre pas dans la peau, tandis qu'un traumatisme pénétrant est un dommage causé par un objet pénétrant dans le corps.
Les symptômes d'un traumatisme contondant sont une hématurie et des ecchymoses au niveau du rein. Les symptômes d'un traumatisme pénétrant sont une plaie.
Le traumatisme rénal est mesuré sur une échelle de 1 à 5, le grade 1 étant une blessure mineure et le grade 5 un rein qui a été brisé et coupé de l'approvisionnement en sang.
Traitement
La plupart des traumatismes rénaux peuvent être pris en charge sans chirurgie, en traitant les effets secondaires possibles du traumatisme tels que l'inconfort et l'hypertension artérielle.
Votre médecin peut également suggérer une thérapie physique et, rarement, une intervention chirurgicale.
Maladie polykystique des reins (PKD)
La PKD est une maladie génétique caractérisée par des grappes de kystes remplis de liquide qui poussent sur vos reins. Forme de maladie rénale chronique, la PKD réduit la fonction rénale et peut provoquer une insuffisance rénale.
Les signes et symptômes de la PKD peuvent inclure:
- douleur au dos et sur le côté
- hématurie (sang dans l'urine)
- calculs rénaux
- anomalies de la valve cardiaque
- hypertension artérielle
Traitement
Puisqu'il n'y a pas de remède pour la PKD, votre médecin vous aidera à gérer la maladie en traitant les symptômes.
Par exemple, si l'un des symptômes est l'hypertension artérielle, ils peuvent prescrire des changements alimentaires, ainsi que des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Pour une infection rénale, ils peuvent prescrire des antibiotiques.
En 2018, la FDA a approuvé le tolvaptan, un médicament destiné au traitement de la polykystose rénale autosomique dominante (ADPKD), la forme de PKD qui représente environ 90% des cas de PKD.
Thrombose veineuse rénale (RVT)
Vos deux veines rénales acheminent le sang appauvri en oxygène de vos reins vers votre cœur. Si un caillot sanguin se développe dans l'un ou les deux, on parle de thrombose veineuse rénale (RVT).
Cette condition est assez rare. Les symptômes comprennent:
- douleur dans le bas du dos
- hématurie
- diminution du débit urinaire
Traitement
Selon une étude de 2018, la RVT est généralement considérée comme un symptôme d'une affection sous-jacente, le plus souvent le syndrome néphrotique.
Le syndrome néphrotique est une maladie rénale caractérisée par l'excrétion excessive de protéines par votre corps. Si votre RVT est le résultat d'un traitement du syndrome néphrotique, votre médecin peut vous recommander:
- médicaments contre la pression artérielle
- pilules d'eau, médicaments réduisant le cholestérol
- anticoagulants
- médicaments supprimant le système immunitaire
Cancer du rein
Le cancer du rein ne présente généralement des symptômes qu'à des stades ultérieurs. Les symptômes de stade ultérieur comprennent:
- douleurs latérales et dorsales persistantes
- hématurie
- fatigue
- perte d'appétit
- perte de poids inexpliquée
- fièvre intermittente
Traitement
La chirurgie est le traitement principal de la plupart des cancers du rein:
- néphrectomie: tout le rein est retiré
- néphrectomie partielle: la tumeur est retirée du rein
Votre chirurgien peut opter pour une chirurgie ouverte (une seule incision) ou une chirurgie laparoscopique (une série de petites incisions).
Les autres traitements du cancer du rein comprennent:
- immunothérapie avec des médicaments tels que l'aldesleukine et le nivolumab
- thérapie ciblée avec des médicaments tels que le cabozantinib, le sorafénib, l'évérolimus et le temsirolimus
- radiothérapie avec des faisceaux d'énergie de haute puissance tels que les rayons X
Quand voir un médecin
Si vous ressentez une douleur constante au milieu, au haut du dos ou sur les côtés, consultez votre médecin. Il pourrait s'agir d'un problème rénal qui, sans attention, pourrait endommager vos reins de façon permanente.
Dans certaines situations, comme une infection rénale, cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Les plats à emporter
Si vous ressentez une douleur dans la région de votre rein droit, elle peut être causée par un problème rénal relativement courant, comme une infection des voies urinaires ou des calculs rénaux.
La douleur dans la région de votre rein droit peut également être causée par une affection plus rare telle que la thrombose veineuse rénale (RVT) ou la polykystose rénale (PKD).
Si vous ressentez une douleur persistante dans la région rénale, ou si la douleur devient de plus en plus intense ou interfère avec vos activités quotidiennes, consultez votre médecin pour un diagnostic et des options de traitement.
