Vous voyez bébé vaciller, puis chanceler, puis - dans un moment semblable à une «matrice» qui se produit d'une manière ou d'une autre à la fois au ralenti et en un clin d'œil - ils tombent. Oh, les cris. Les larmes. Et un gros œuf d'oie qui pousse à la seconde.
Nous savons à quel point cela peut être effrayant lorsque votre précieux bébé se cogne la tête. Et si vous vivez cela maintenant - givrer le nœud de votre tout-petit tout en cherchant ce qu'il faut faire ensuite - vous êtes au bon endroit.
Tout d'abord, prenez une profonde inspiration et essayez de rester calme. La plupart du temps, les bosses à la tête liées aux chutes sont mineures et ne nécessitent pas de soins médicaux.
En fait, cette étude de 2015 a conclu que les traumatismes crâniens liés aux chutes chez les jeunes enfants ne causent généralement pas de préjudice grave.
Dans le même temps, les Centers for Disease Control and Prevention déclarent que les chutes sont la principale cause de visites aux urgences liées aux traumatismes crâniens chez les enfants jusqu'à l'âge de 4 ans. Gardez à l'esprit que cela est rare.
Donc, dans le cas plus rare, il y a quelques indices qui devraient vous alerter pour demander une aide médicale d'urgence.
Quand obtenir de l'aide médicale d'urgence après que votre bébé se cogne la tête
Tout d'abord, quelques statistiques rassurantes: selon une étude sur les chutes courtes chez les jeunes enfants, seulement 2 à 3 pour cent environ des chutes entraînent une simple fracture linéaire du crâne, et la plupart d'entre elles ne causent pas de problèmes neurologiques. Seulement 1% environ des fractures du crâne liées à des chutes accidentelles provoquent des lésions cérébrales modérées à sévères.
Cela dit, il est toujours important d'être conscient des symptômes d'une lésion cérébrale traumatique, y compris les commotions cérébrales, qui se présentent généralement dans les 24 à 48 heures suivant l'accident.
Si votre bébé présente l'un de ces symptômes après avoir subi une blessure à la tête, appelez le 911 ou emmenez-le immédiatement à l'urgence la plus proche:
- saignement incontrôlé suite à une coupure
- une bosse ou un point mou bombé sur le crâne
- ecchymoses et / ou gonflement excessifs
- vomissements plus d'une fois
- somnolence inhabituelle et / ou difficulté à rester alerte
- perte de conscience ou ne pas répondre à la voix / au toucher
- sang ou liquide s'écoulant du nez ou des oreilles
- une crise
- une blessure présumée au cou / à la moelle épinière
- difficulté à respirer
Pourquoi les bébés se cognent la tête
Les bosses accidentelles à la tête sont l'une des blessures les plus courantes chez les nourrissons et les tout-petits. Mais ce fait à lui seul ne peut pas vous empêcher de rejouer continuellement la scène dans votre tête tout en réfléchissant à la façon dont vous réécririez la fin.
Mais un coup à la caboche lié à une chute est souvent dû en grande partie à la stature physique et au développement d'un bébé - pas à votre rôle parental. La tête des bébés est souvent proportionnellement plus grande que leur corps, ce qui leur permet de perdre plus facilement l'équilibre.
De plus, la force physique et les capacités des bébés changent constamment, ce qui affecte leur stabilité et leur coordination. La même marche adorable et bancale pourrait les mettre en danger lorsqu'ils rencontrent une nouvelle surface inégale ou un objet amusant vers lequel courir.
Ceci, associé à la tendance d'un bébé à se livrer à des actes plus audacieux qui le font grimper, sauter ou essayer de voler juste pour le frisson, peut être l'équation parfaite pour un plongeon méchant. En fait, les bébés sont connus pour ces coupables courants de traumatismes crâniens:
- glisser dans la baignoire
- tomber en arrière
- tomber d'un lit ou d'une table à langer
- tomber après avoir grimpé sur des meubles ou sur des comptoirs
- tomber dans ou hors du berceau
- trébucher sur des tapis ou des objets sur le sol
- tomber dans des marches ou des escaliers
- tomber en utilisant une marchette pour bébé (l'une des raisons pour lesquelles ces marcheurs sont considérés comme dangereux)
- tomber des balançoires de l'aire de jeux
La hauteur à partir de laquelle un bébé tombe est corrélée à la gravité de la blessure, donc si votre enfant est tombé à une distance plus élevée (comme d'un berceau ou d'un comptoir), il court un plus grand risque de blessures graves.
Types et symptômes de traumatismes crâniens liés aux chutes
Le terme «traumatisme crânien» englobe toute la gamme des blessures, d'une petite bosse au front à une lésion cérébrale traumatique. La plupart des blessures de courte durée chez les bébés relèvent de la catégorie «légère».
Blessures légères à la tête
Les blessures légères à la tête sont considérées comme fermées, ce qui signifie qu'elles n'impliquent aucune fracture du crâne ni aucune lésion cérébrale sous-jacente. Dans ces cas, un gonflement et une grande «bosse» ou une ecchymose sur la peau peuvent apparaître sans aucun autre symptôme.
Si la chute de votre bébé a entraîné une coupure ou une lacération, il peut y avoir des saignements importants qui nécessitent des soins médicaux pour nettoyer et suturer la plaie, même en l'absence de lésion cérébrale ou crânienne.
Après une bosse à la tête, les bébés peuvent ressentir des maux de tête et de l'inconfort. Cependant, à cet âge, il leur est difficile de communiquer ce sentiment. Cela peut apparaître comme une agitation accrue ou des difficultés à dormir.
Blessures à la tête modérées à sévères
Les lésions cérébrales modérées à sévères représentent la minorité de celles liées aux chutes du nourrisson. Ils peuvent impliquer:
- fractures du crâne
- contusions (lorsque le cerveau est meurtri)
- commotions cérébrales (lorsque le cerveau est secoué)
- saignement dans le cerveau ou autour des couches entourant le cerveau
Les commotions cérébrales sont le type de lésion cérébrale traumatique le plus courant et le moins grave. Une commotion cérébrale peut affecter plusieurs régions du cerveau, causant des problèmes de fonctionnement cérébral. Les signes d'une commotion cérébrale chez les enfants peuvent inclure:
- maux de tête
- perte de conscience
- changements de vigilance
- nausée et vomissements
Bien que très rares, les blessures plus graves peuvent entraîner une fracture du crâne, ce qui peut exercer une pression sur le cerveau et provoquer un gonflement, des ecchymoses ou des saignements autour ou à l'intérieur du cerveau. Ce sont les circonstances les plus graves qui nécessitent des soins médicaux d'urgence.
Il est essentiel que le traitement médical soit administré le plus tôt possible pour réduire le risque de lésions cérébrales à long terme et de perte des fonctions physiques et cognitives.
Comment - et quand - `` regarder et attendre ''
Dans la plupart des cas, «regarder et attendre» (avec beaucoup de TLC supplémentaire) est le plan d'action le plus approprié après une légère bosse à la tête d'un bébé.
Gardez à l'esprit les symptômes d'un traumatisme crânien plus grave et surveillez tout changement de comportement ou déficit neurologique dans les 48 heures suivant l'accident.
Autres moyens de prendre soin de votre enfant blessé pendant la période de surveillance et d'attente:
- appliquez de la glace selon la tolérance de votre bébé
- nettoyer et panser toute coupure ou écorchure mineure sur la peau
- vérifier les changements / cohérence dans la taille des pupilles de votre bébé
- surveillez votre bébé pendant qu'il dort pendant les siestes et la nuit
- appelez le pédiatre de votre bébé pour obtenir des conseils si vous êtes préoccupé
Quand appeler le pédiatre de votre enfant
C'est vous qui connaissez le mieux votre bébé, alors si vous vous inquiétez même à distance, n'hésitez pas à appeler le pédiatre de votre enfant pour obtenir des conseils d'experts sur la marche à suivre. Ils voudront peut-être évaluer votre bébé par précaution et consigner la blessure dans leur dossier médical.
Pour évaluer une blessure à la tête, le pédiatre ou le médecin de l'urgence vous posera probablement des questions sur la façon dont la blessure s'est produite, ce que faisait votre bébé avant la blessure et les symptômes que votre bébé a ressentis après la blessure.
Ils peuvent également faire une série d'examens neurologiques - en regardant les yeux de votre bébé et ses réponses à la voix et au toucher - ainsi qu'un examen physique général.
Si quelque chose dans cet examen déclenche l'inquiétude d'une lésion cérébrale grave, le médecin peut ordonner un test d'imagerie tel qu'un scanner. Les tomodensitogrammes ne sont généralement effectués que lorsqu'il existe des preuves d'une lésion cérébrale grave.
Bien que rare, le médecin peut vous conseiller de vous rendre à l'urgence la plus proche pour une évaluation, un diagnostic ou des soins intensifs plus immédiats. Ou bien, ils voudront peut-être observer votre bébé pendant quelques heures pendant une période de surveillance et d'attente sous surveillance médicale.
Traiter la blessure à la tête d'un bébé
Le traitement des traumatismes crâniens dépend de la gravité. Dans les cas bénins, la glace, le repos et les câlins supplémentaires sont le meilleur remède. (Pas un mauvais traitement non plus pour les bosses à la tête chez les adultes.)
Après une commotion cérébrale, une surveillance fréquente peut être conseillée par le pédiatre de votre bébé, ainsi que des restrictions d'activité.
Pour les blessures plus graves, il est important de suivre les instructions d'un médecin. Habituellement, seuls les traumatismes crâniens graves nécessitent une intervention hospitalière critique pouvant inclure des traitements médicaux et chirurgicaux ainsi qu'une thérapie physique.
Perspectives des traumatismes crâniens chez les enfants
La plupart des petites bosses à la tête chez les jeunes enfants ne présentent aucun risque de complications à long terme, Dieu merci.
Mais il existe un corpus de recherches qui met en lumière des préoccupations à long terme concernant même les lésions cérébrales traumatiques mineures. Une étude de 2016 qui a suivi une cohorte suédoise a conclu une corrélation possible entre une lésion cérébrale traumatique (y compris des commotions cérébrales légères) dans l'enfance avec un risque accru de problèmes de santé mentale, d'invalidité et même de mortalité à l'âge adulte. Comme vous pouvez vous y attendre, les enfants souffrant de multiples traumatismes crâniens couraient des risques à long terme encore plus importants.
L'American Academy of Pediatrics fait écho à cela avec des recherches présentées lors de sa conférence nationale de 2018. Dans l'étude des enfants diagnostiqués avec une lésion cérébrale traumatique légère à grave, 39% ont développé des symptômes neuropsychiatriques jusqu'à 5 ans après la blessure, tels que maux de tête, troubles mentaux, déficience intellectuelle, dépression / anxiété, convulsions ou lésions cérébrales.
Ce message aide à prévenir les chutes accidentelles plus graves qui pourraient affecter la santé, la croissance et le développement de votre tout-petit.
Conseils pour éviter les coups de tête et les blessures
Bien qu'une légère bosse à la tête se produise de temps en temps, voici quelques conseils pour éviter que votre bébé ne se mette en danger.
- Installez et sécurisez les barrières pour bébé en haut et en bas des escaliers.
- Surveillez les zones humides sur les sols durs (en particulier autour des surfaces de la piscine et de la baignoire).
- Installez des tapis antidérapants dans la baignoire et des tapis sur le sol de la salle de bain.
- Fixez fermement les meubles aux murs.
- Tenez les jeunes enfants à l'écart des objets dangereux à escalader.
- Ne vous asseyez pas et ne laissez pas votre bébé sur les comptoirs.
- Évitez d'utiliser des marcheurs pour bébés à roulettes.
- Éliminez les risques de trébuchement.
- Soyez prudent dans les terrains de jeux qui n'ont pas de surfaces plus molles.
Les plats à emporter
Il n'y a aucun doute à ce sujet - lorsque votre bébé tombe, ses larmes peuvent égaler vos propres peurs et vos propres larmes. Il est normal de s'inquiéter, mais soyez assuré que la plupart des petites bosses à la tête ne causent pas de lésions cérébrales graves et ne nécessitent pas de soins médicaux d'urgence.
Cependant, il existe de rares cas où une lésion cérébrale traumatique plus grave peut en résulter. Dans ce cas, connaissez les symptômes à surveiller et appelez toujours le pédiatre de votre enfant ou demandez des soins médicaux d'urgence si vous le jugez nécessaire.
