La reponse courte est oui. La caféine peut affecter les tissus mammaires. Cependant, la caféine ne cause pas de cancer du sein.
Les détails sont complexes et peuvent prêter à confusion. L'essentiel est que le lien entre la caféine et les tissus mammaires ne devrait pas nécessairement changer vos habitudes de consommation de café ou de thé.
Voici ce que nous savons, en bref:
- La caféine n'est pas un facteur de risque de cancer du sein.
- Il peut y avoir une petite association entre la densité du tissu mammaire et la caféine. Cela ne veut pas dire une cause.
- De nombreuses études ont conclu que le tissu mammaire dense est un facteur de risque important de cancer du sein.
Dans cet article, nous approfondirons la caféine, la densité mammaire et le lien entre la densité mammaire et le cancer du sein.
Caféine et tissu mammaire dense
Il existe très peu d'études sur la caféine et la densité des tissus mammaires, et les résultats sont mitigés.
Une étude de 2000 n'a trouvé aucune association entre la caféine et la densité mammaire. De même, une étude menée en 2019 auprès d'adolescentes consommant de la caféine n'a trouvé aucune association avec la densité mammaire chez les femmes préménopausées.
Cependant, une étude de 2018 portant sur 4130 femmes en bonne santé a révélé une petite association entre la consommation de caféine et la densité mammaire. Les résultats de l'étude différaient selon que les femmes étaient préménopausées ou postménopausées:
- Les femmes ménopausées avec une consommation plus élevée de caféine ou de café décaféiné avaient un pourcentage plus faible de densité de tissu mammaire.
- Les femmes préménopausées avec une consommation de café plus élevée avaient un pourcentage plus élevé de densité mammaire.
- Les femmes ménopausées sous traitement hormonal qui consommaient plus de café et de caféine avaient un pourcentage plus faible de densité mammaire. Étant donné que l'hormonothérapie a tendance à être associée à une augmentation de la densité mammaire en général, l'étude suggère que la consommation de caféine pourrait réduire cet effet.
Qu'y a-t-il dans la caféine qui pourrait affecter les tissus mammaires?
Le lien entre la caféine et la densité des tissus mammaires n'est pas entièrement compris.
Il est suggéré que les nombreux composés biologiquement actifs (phytochimiques) de la caféine peuvent stimuler les enzymes impliquées dans le métabolisme des œstrogènes et réduire l'inflammation. Ces composés phytochimiques peuvent également inhiber la transcription des gènes en ajoutant des groupes méthyle aux molécules d'ADN.
Dans les tests sur les animaux, les composés du café ont supprimé la formation de tumeurs du sein, comme indiqué dans une étude de 2012 sur la caféine et le cancer du sein. Une étude de 2015 a révélé que la caféine et l'acide caféique avaient des propriétés anticancéreuses en relation avec les gènes des récepteurs des œstrogènes.
Que signifie avoir un tissu mammaire dense?
Avoir des seins denses signifie que vous avez plus de tissu fibreux ou glandulaire et pas autant de tissu adipeux dans vos seins. Près de la moitié des femmes américaines ont des seins denses. C'est normal.
Il existe quatre classes de densité mammaire telles que définies par l'American College of Radiology:
- (A) tissu mammaire presque entièrement graisseux
- (B) zones dispersées de tissu dense
- (C) tissu mammaire dense variant (de manière hétérogène)
- (D) tissu mammaire extrêmement dense
Environ 40% des femmes appartiennent à la catégorie C et environ 10% à la catégorie D.
Les seins denses sont particulièrement fréquents chez les femmes plus jeunes et les femmes aux seins plus petits. Près des trois quarts des femmes dans la trentaine ont un tissu mammaire dense, contre un quart des femmes dans la soixantaine.
Mais n'importe qui, peu importe la taille ou l'âge des seins, peut avoir des seins denses.
Comment savoir si vous avez un tissu mammaire dense?
Vous ne pouvez pas sentir la densité mammaire et ce n'est pas lié à la fermeté des seins. Il ne peut pas être détecté avec un examen physique. La seule façon de voir la densité du tissu mammaire est sur une mammographie.
Densité mammaire et risque de cancer du sein
La densité du tissu mammaire est bien établie comme un risque élevé de cancer du sein. Le risque est plus élevé pour les 10% de femmes qui ont des seins extrêmement denses.
Cependant, avoir des seins denses ne signifie pas nécessairement que vous développerez un cancer du sein. Le problème avec les seins denses est que même une mammographie 3D (appelée tomosynthèse mammaire numérique) peut manquer un cancer en développement dans un tissu mammaire dense.
On estime que jusqu'à 50% des cancers du sein ne peuvent pas être vus sur une mammographie chez les femmes qui ont des seins denses.
Envisagez des tests échographiques annuels
Si votre mammographie montre que vous avez un tissu mammaire dense, en particulier si plus de la moitié de votre tissu mammaire est dense, discutez des tests échographiques annuels supplémentaires avec votre médecin.
Les examens d'échographie mammaire détectent 2 à 4 tumeurs supplémentaires pour 1 000 femmes dépistées par mammographie.
Envisagez des examens IRM annuels
Pour les femmes présentant un risque élevé de cancer du sein dû à un tissu mammaire dense ou à d'autres facteurs de risque, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer un examen IRM annuel. L'IRM mammaire trouve en moyenne 10 cancers supplémentaires pour 1 000 femmes, même après une mammographie et un dépistage par échographie.
Si vous n'avez pas de mammographie, vous ne pouvez pas savoir si vous avez un risque accru de cancer du sein en raison de la densité des seins, souligne un porte-parole du National Cancer Institute (NCI). Les femmes devraient discuter des antécédents familiaux et d'autres facteurs de risque avec leur fournisseur de soins de santé afin de déterminer le calendrier de mammographie le plus approprié pour elles.
Risque par rapport au dépistage du cancer du sein
Si vous avez des seins denses, le dépistage du cancer du sein est une décision individuelle. Discutez des avantages et des inconvénients avec un médecin.
Le dépistage supplémentaire augmente la détection précoce du cancer du sein dans les seins denses. Et attraper tôt une tumeur du cancer du sein a de meilleurs résultats.
Le US Preventive Services Task Force a indiqué en 2016 que les preuves actuelles n'étaient pas suffisantes «pour évaluer l'équilibre des avantages et des inconvénients» d'un dépistage supplémentaire pour les femmes aux seins denses. Les dommages potentiels comprennent:
- faux positifs possibles
- infection par biopsie
- traitement inutile
- fardeau psychologique
Le site Web densebreast-info.org examine les avantages et les inconvénients du dépistage.
Vous pouvez également trouver plus d'informations sur le dépistage dans le guide du patient sur les options de dépistage sur le site Web de l'organisation à but non lucratif areyoudense.org.
Pouvez-vous réduire la densité mammaire?
«Vous ne pouvez pas changer la densité de vos seins, mais vous pouvez surveiller vos seins avec une mammographie annuelle en 3-D et une échographie», a déclaré Joe Cappello, directeur exécutif de Are You Dense, Inc., à Healthline.
Un article de 2017 sur le risque de cancer du sein qui a analysé 18 437 femmes atteintes d'un cancer du sein a suggéré que des réductions de la densité des tissus mammaires pourraient réduire considérablement le nombre de cancers du sein. Mais cela exigerait de nouveaux développements de recherche.
Les chercheurs proposent que la réduction de la densité mammaire pourrait être hypothétiquement obtenue avec l'utilisation préventive du citrate de tamoxifène pour les femmes dans les catégories les plus à risque.
Le tamoxifène est un médicament anti-œstrogène. Un essai clinique randomisé rapporté en 2004 a révélé que le traitement au tamoxifène réduisait la densité mammaire, en particulier chez les femmes de moins de 45 ans.
«Maintenez un poids santé et faites de l'exercice régulièrement», recommande un porte-parole du NCI. «Ce sont deux choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de cancer du sein, même si vous ne pouvez pas modifier votre densité mammaire ou votre susceptibilité génétique au cancer du sein.»
Caféine et cancer du sein
Des années de recherche sur la caféine et le cancer du sein ont montré que boire du café ou d'autres boissons contenant de la caféine n'augmente pas votre risque de cancer du sein.
C'est le cas des femmes plus jeunes et plus âgées. Mais pour des raisons qui ne sont pas entièrement expliquées, une consommation plus élevée de caféine semble réduire le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées.
Une étude réalisée en 2015 auprès de 1090 femmes suédoises atteintes d'un cancer du sein a révélé que la consommation de café n'était pas associée au pronostic général de la maladie. Mais les femmes atteintes de tumeurs de type récepteur aux œstrogènes positifs qui buvaient deux tasses de café ou plus par jour avaient une diminution de 49% de la récidive du cancer, par rapport aux femmes similaires qui buvaient moins de café.
Les auteurs de l'étude de 2015 suggèrent que la caféine et l'acide caféique ont des propriétés anticancéreuses qui réduisent la croissance du cancer du sein en rendant les tumeurs des récepteurs aux œstrogènes plus sensibles au tamoxifène.
Des recherches en cours étudient les propriétés de la caféine qui pourraient affecter le risque de cancer du sein et la progression du cancer du sein.
Points clés à retenir
La caféine ne cause pas de cancer du sein, selon plusieurs études de recherche sur des décennies.
Il existe des preuves limitées d'une petite association entre la caféine et la densité mammaire, qui diffère pour les femmes préménopausées et postménopausées.
Avoir un tissu mammaire dense est un facteur de risque important de cancer du sein. Les femmes dont le tissu mammaire est dense devraient subir une mammographie annuelle et envisager de subir des tests de dépistage supplémentaires. La détection précoce du cancer du sein conduit à de meilleurs résultats.
Chaque femme est différente et est affectée différemment par le même risque de cancer. La bonne nouvelle, c'est qu'il y a maintenant une prise de conscience accrue des risques de cancer du sein et de la densité mammaire.
De nombreuses ressources en ligne peuvent répondre aux questions et vous mettre en contact avec d'autres femmes confrontées à un risque de cancer du sein ou de cancer du sein, notamment areyoudense.org et densebreast-info.org. L'Institut national du cancer a des informations sur le cancer du sein et une ligne directe et un chat en direct pour répondre aux questions.
