Les soins préventifs sont importants pour aider à détecter et à prévenir diverses maladies ou affections tout au long de votre vie. Ces services peuvent devenir particulièrement vitaux à mesure que vous vieillissez.
Lorsque vous démarrez Medicare, vous êtes admissible à une visite préventive «Bienvenue dans Medicare». Au cours de cette visite, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vous fournira des informations sur divers services de prévention.
La visite Welcome to Medicare a été utilisée par 12,6% des personnes ayant commencé à bénéficier de Medicare en 2016.
Mais qu'est-ce qui est spécifiquement inclus et n'est pas inclus dans cette visite? Cet article explore plus en détail la visite Welcome to Medicare.
Qu'est-ce que la visite préventive Welcome to Medicare?
Medicare Part B couvre une visite unique de bienvenue à Medicare. Vous pouvez terminer cette visite dans les 12 mois suivant le début de Medicare.
Vous ne paierez rien pour votre visite Welcome to Medicare, sauf si vous bénéficiez de services qui ne sont pas inclus, tels que des tests de laboratoire et des examens de santé.
Voici ce que comprend la visite Welcome to Medicare.
Histoire médicale et sociale
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et sociaux. Cela peut inclure des choses comme:
- maladies antérieures, conditions médicales ou chirurgies que vous avez subies
- toute maladie ou condition qui sévit dans votre famille
- les médicaments et les compléments alimentaires que vous prenez actuellement
- facteurs liés au mode de vie, tels que votre alimentation, votre niveau d'activité physique et vos antécédents de consommation de tabac ou d'alcool
Un examen
Cet examen de base comprend:
- enregistrer votre taille et votre poids
- calculer votre indice de masse corporelle (IMC)
- prendre votre tension artérielle
- effectuer un test de vision simple
Examen des facteurs de sécurité et de risque
Votre médecin peut utiliser des questionnaires ou des outils de dépistage pour aider à déterminer des choses comme:
- tout signe de perte auditive
- votre risque de chutes
- la sécurité de votre maison
- votre risque de développer une dépression
Éducation
Sur la base des informations qu'ils collectent, votre médecin travaillera pour vous conseiller et vous informer sur une variété de sujets, notamment:
- tous les examens de santé recommandés
- vaccinations, comme un vaccin contre la grippe et un vaccin antipneumococcique
- références pour des soins spécialisés
- directives anticipées, par exemple si vous souhaitez être réanimé si votre cœur ou votre respiration s'arrête
Ce que la visite préventive Welcome to Medicare n'est PAS
Il est important de noter que la visite Welcome to Medicare n'est pas une visite annuelle. L'assurance-maladie d'origine (parties A et B) ne couvre pas les examens physiques annuels.
Un examen physique annuel est beaucoup plus détaillé qu'une visite Welcome to Medicare. En plus de prendre les signes vitaux, cela peut inclure d'autres choses, comme des tests de laboratoire ou des examens respiratoires, neurologiques et abdominaux.
Certains plans Medicare Part C (Advantage) peuvent couvrir les dépenses physiques annuelles. Cependant, cela peut varier selon le plan spécifique. Si vous avez un plan de la partie C, assurez-vous de vérifier ce qui est couvert avant de prendre rendez-vous pour un examen physique.
Visites de bien-être annuelles
Une fois que vous utilisez Medicare Part B depuis plus de 12 mois, il couvrira une visite annuelle de bien-être. Une visite de bien-être annuelle peut être programmée une fois tous les 12 mois.
Ce type de visite comprend la plupart des éléments de la visite Welcome to Medicare. Il peut être très utile pour mettre à jour vos antécédents médicaux et vos recommandations de soins.
De plus, une évaluation cognitive est effectuée dans le cadre d'une visite annuelle de bien-être. Cela peut être utilisé pour aider à détecter précocement des conditions telles que la démence ou la maladie d'Alzheimer.
Comme pour la visite Welcome to Medicare, vous devrez payer pour tout ou partie des dépistages ou tests supplémentaires qui ne sont pas couverts dans la visite de bien-être.
Qui peut effectuer une visite Welcome to Medicare?
Votre médecin peut effectuer votre visite Welcome to Medicare s'il accepte la mission. Cela signifie qu'ils acceptent d'accepter un paiement directement de Medicare à un montant approuvé par Medicare pour les services fournis lors de la visite.
Votre médecin doit vous informer avant d'effectuer des services qui ne sont pas inclus dans la visite Welcome to Medicare. De cette façon, vous pouvez choisir si vous souhaitez recevoir ces services à ce moment-là.
Quels autres services préventifs sont couverts par Medicare?
Les soins préventifs peuvent aider à détecter rapidement les maladies graves. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les trois principales causes de décès chez les personnes âgées de 65 ans et plus sont:
- cardiopathie
- cancer
- maladie chronique des voies respiratoires inférieures
Les soins préventifs peuvent aider à détecter ces conditions et d'autres, assurant un traitement précoce.
Tests de dépistage Couvertures Medicare
| État | Test de dépistage | La fréquence |
|---|---|---|
| anévrisme de l'aorte abdominale | échographie abdominale | une fois que |
| abus d'alcool | entretien de dépistage | une fois par an |
| cancer du sein | mammographie |
une fois par an (plus de 40 ans) |
| maladie cardiovasculaire | test sanguin | une fois par an |
| cancer du col de l'utérus | Frottis Pap | une fois tous les 24 mois (sauf à risque plus élevé) |
| cancer colorectal | coloscopie | une fois tous les 24 à 120 mois, selon le risque |
| cancer colorectal | sigmoïdoscopie flexible | une fois tous les 48 mois (plus de 50) |
| cancer colorectal | test ADN de selles multi-cibles | une fois tous les 48 mois |
| cancer colorectal | test sanguin occulte fécal |
une fois par an (plus de 50 ans) |
| cancer colorectal | lavement baryté | une fois tous les 48 mois (à la place de la coloscopie ou de la sigmoïdoscopie flexible de plus de 50 ans) |
| dépression | entretien de dépistage | une fois par an |
| Diabète | test sanguin |
une fois par an (ou deux fois pour un risque plus élevé ou un prédiabète) |
| glaucome | test oculaire | une fois par an |
| hépatite B | test sanguin | une fois par an |
| hépatite C | test sanguin | une fois par an |
| VIH | test sanguin | une fois par an |
| cancer du poumon | tomodensitométrie à faible dose (LDCT) | une fois par an |
| l'ostéoporose | mesure de la densité osseuse | une fois tous les 24 mois |
| cancer de la prostate | test d'antigène spécifique de la prostate (PSA) et examen rectal numérique | une fois par an |
| infections sexuellement transmissibles (IST) | test sanguin pour la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis et l'hépatite B | une fois par an |
| cancer du vagin | examen pelvien |
une fois tous les 24 mois (sauf à risque plus élevé) |
Les vaccinations
Certaines vaccinations sont également couvertes, comme celles pour:
- Hépatite B. Il s'applique aux personnes qui présentent un risque moyen ou élevé de contracter l'hépatite B.
- Grippe. Vous pouvez vous faire vacciner une fois par saison grippale.
- Maladie pneumococcique. Deux vaccins antipneumococciques sont couverts: le vaccin antipneumococcique polysaccharidique 23-valent (PPSV23) et le vaccin antipneumococcique conjugué 13-valent (PCV13).
Autres services préventifs
De plus, Medicare couvre d'autres services préventifs annuels, notamment:
- Conseils sur l'abus d'alcool. Recevez jusqu'à quatre séances de conseil en personne si vous abusez de l'alcool.
- Thérapie comportementale pour les maladies cardiovasculaires. Rencontrez votre médecin une fois par an pour discuter des stratégies visant à réduire votre risque de maladie cardiovasculaire.
- Formation à la gestion du diabète. Obtenez des conseils pour surveiller la glycémie, avoir une alimentation saine et faire de l'exercice.
- Thérapie nutritionnelle. Travaillez avec un professionnel de la nutrition si vous souffrez de diabète, d'une maladie rénale ou si vous avez subi une transplantation rénale au cours des 36 derniers mois.
- Conseils sur l'obésité. Des séances de conseil en personne peuvent vous aider à perdre du poids si vous avez un IMC de 30 ou plus.
- Conseils sur les IST. Deux séances de counseling en face à face sont disponibles pour les adultes sexuellement actifs qui présentent un risque accru d'IST.
- Conseils sur l'usage du tabac. Obtenez huit séances en face à face sur une période de 12 mois si vous consommez du tabac et avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.
Les examens médicaux dont vous avez besoin peuvent dépendre de plusieurs facteurs, tels que votre âge, votre état de santé général, les risques et les directives actuelles de Medicare.
La ligne du bas
Les soins préventifs sont importants pour la prévention et la détection de diverses conditions ou maladies. La visite Welcome to Medicare peut aider votre médecin à évaluer votre état de santé et à formuler des recommandations de soins.
Vous pouvez planifier votre visite Welcome to Medicare dans les 12 mois suivant le démarrage de Medicare. Cela comprend la prise de vos antécédents médicaux, un examen de base, l'évaluation des risques et de la sécurité et la formulation de recommandations en matière de soins de santé.
La visite Welcome to Medicare n'est pas une visite annuelle. Des éléments tels que les tests de laboratoire et les examens de dépistage ne sont pas inclus.
Cependant, Medicare peut couvrir certains de ces services en tant que soins préventifs à des intervalles spécifiques.
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