La maladie de Parkinson chez les hommes et les femmes
Plus d'hommes que de femmes reçoivent un diagnostic de maladie de Parkinson (MP) avec une marge de près de 2 pour 1. Plusieurs études soutiennent ce nombre, y compris une grande étude dans l'American Journal of Epidemiology.
Il existe généralement une raison physiologique à une différence de maladie entre les hommes et les femmes. Comment le fait d'être une femme protège-t-il contre la MP? Et les femmes et les hommes éprouvent-ils différemment les symptômes de la MP?
Présentation des symptômes
Les femmes développent moins souvent la MP que les hommes. Lorsqu'ils développent une MP, l'âge d'apparition est de deux ans plus tard que chez les hommes.
Lorsque les femmes sont diagnostiquées pour la première fois, les tremblements sont généralement le symptôme dominant. Le symptôme initial chez l'homme est généralement un mouvement lent ou rigide (bradykinésie).
La forme de MP dominante par les tremblements est associée à une progression plus lente de la maladie et à une meilleure qualité de vie.
Cependant, les femmes se déclarent souvent moins satisfaites de leur qualité de vie, même avec un niveau similaire de symptômes.
Facultés mentales et mouvement musculaire
La MP peut affecter les facultés mentales et les sens ainsi que le contrôle musculaire.
Il existe des preuves que les hommes et les femmes sont affectés différemment. Par exemple, les hommes semblent conserver une meilleure capacité à comprendre l'orientation spatiale. Les femmes, en revanche, conservent une plus grande fluidité verbale.
Ces types de compétences sont influencés non seulement par le sexe, mais aussi par le «côté» des symptômes de la MP. L'apparition des symptômes moteurs du côté gauche ou du côté droit reflète le côté du cerveau qui présente le plus grand déficit en dopamine.
Par exemple, vous pourriez avoir plus de difficultés avec le contrôle musculaire du côté gauche de votre corps si vous avez une carence en dopamine du côté droit de votre cerveau.
Différentes compétences, telles que les capacités spatiales, sont plus dominantes d'un côté spécifique du cerveau.
Exprimer et interpréter l'émotion
La rigidité de la DP peut faire «geler» les muscles du visage. Cela conduit à une expression de type masque. En conséquence, les patients atteints de MP ont du mal à exprimer leurs émotions avec leur visage. Ils peuvent également commencer à avoir des difficultés à interpréter les expressions faciales des autres.
Une étude suggère que les hommes et les femmes atteints de MP peuvent avoir de la difficulté à interpréter la colère et la surprise, et que les hommes sont plus susceptibles de perdre la capacité d'interpréter la peur.
Cependant, les femmes peuvent être plus bouleversées par leur incapacité à interpréter les émotions. Tous les patients atteints de MP peuvent bénéficier de la parole et de la physiothérapie pour atténuer ce symptôme.
Différences de sommeil
Le trouble du comportement à mouvements oculaires rapides (RBD) est un trouble du sommeil qui survient pendant le cycle de sommeil paradoxal.
Normalement, une personne endormie n'a pas de tonus musculaire et ne bouge pas pendant son sommeil. Dans RBD, une personne peut bouger ses membres et sembler réaliser ses rêves.
La RBD survient rarement, mais plus souvent chez les personnes atteintes de maladies neurodégénératives. Selon l'Internal Review of Psychiatry, environ 15 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont également la RBD. Les hommes sont beaucoup plus susceptibles d'avoir cette condition que les femmes.
Protection œstrogène
Pourquoi y a-t-il des différences dans les symptômes de la MP entre les hommes et les femmes? Il semble probable que l'exposition aux œstrogènes protège les femmes d'une certaine progression de la MP.
Une étude publiée dans le Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry a révélé qu'une femme qui subit une ménopause tardive, ou qui a plus d'enfants, est plus susceptible d'avoir un retard d'apparition des symptômes de la MP. Ce sont deux marqueurs de l'exposition aux œstrogènes au cours de sa vie.
Ce qui n'est pas encore complètement expliqué, c'est pourquoi les œstrogènes ont cet effet. Une étude de l'American Journal of Psychiatry a montré que les femmes ont plus de dopamine disponible dans les zones clés du cerveau. L'œstrogène peut servir de neuroprotecteur pour l'activité dopaminergique.
Problèmes de traitement
Les femmes atteintes de MP peuvent rencontrer plus de problèmes pendant le traitement de leurs symptômes de MP que les hommes.
Les femmes sont moins souvent opérées que les hommes et leurs symptômes sont plus graves au moment où elles se font opérer. En outre, les améliorations apportées par la chirurgie peuvent ne pas être aussi importantes.
Les médicaments pour traiter les symptômes de la MP peuvent également affecter les femmes différemment. En raison d'un poids corporel inférieur, les femmes sont souvent exposées à des doses plus élevées de médicaments. Cela a été un problème avec la lévodopa, l'un des médicaments les plus courants pour la MP.
Une exposition plus élevée peut entraîner une augmentation du taux d'effets secondaires négatifs, comme la dyskinésie. La dyskinésie est une difficulté à effectuer des mouvements volontaires.
Faire face à la MP
Les hommes et les femmes ont souvent des réponses différentes à l'expérience de vivre avec la MP.
Les femmes atteintes de MP ont tendance à connaître un taux de dépression plus élevé que les hommes atteints de MP. Ils reçoivent donc plus souvent des antidépresseurs.
Les hommes peuvent avoir plus de problèmes de comportement et d'agressivité, comme un plus grand risque d'errance et un comportement inapproprié ou abusif. Les hommes sont plus susceptibles de recevoir des médicaments antipsychotiques pour traiter ce comportement.
