Points clés
- L'arthrose avancée est la forme la plus grave d'arthrose.
- L'arthrose est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps.
- Si les médicaments et autres thérapies n'aident plus, la chirurgie peut améliorer les symptômes et la qualité de vie.
Qu'est-ce que l'arthrose avancée?
L'arthrose (OA) est une maladie chronique. Il cause des dommages dégénératifs (progressifs) à vos articulations, y compris celles de votre:
- mains et doigts
- les genoux
- les hanches
- épaules
- lombes
- cou
Bien qu'il n'y ait pas de remède actuel pour l'arthrose ou de moyen d'inverser les dommages qu'elle provoque, une gamme d'options de traitement peut vous aider à gérer vos symptômes.
Les médecins classent la dégénérescence progressive de l'arthrose comme légère, modérée ou sévère. Dans l'arthrose sévère ou avancée:
- Votre cartilage s'est usé.
- L'espace entre les os de votre articulation est beaucoup plus petit qu'il ne l'était auparavant.
- Votre articulation est chaude et enflammée.
- La quantité de liquide qui lubrifie votre articulation a diminué, même si l'articulation peut être enflée.
- Vous avez plus d'éperons osseux.
- Les os se frottent au niveau de l'articulation.
- Vous aurez probablement de la douleur et de l'inconfort lors du déplacement de l'articulation.
- La douleur peut vous empêcher d'effectuer des activités quotidiennes.
Les remèdes maison et les médicaments peuvent ne plus soulager l'arthrose sévère et vous pouvez envisager une chirurgie.
À quelle vitesse l'arthrose devient-elle grave?
La progression de l'arthrose dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que:
- la gravité de vos symptômes au moment du diagnostic
- quelles articulations souffrent d'arthrose
- votre état de santé général
- combien vous utilisez l'articulation touchée
Un examen de 30 études a révélé que l'arthrose du genou progressait plus rapidement chez les personnes qui:
- étaient plus âgés
- avait un indice de masse corporelle (IMC) élevé
- avait une arthrose dans plus d'une articulation
Avec un diagnostic précoce, il est possible de ralentir la progression de l'arthrose en suivant un certain nombre de choix de mode de vie et médicaux. Une fois que l'OA commence, cela peut prendre des années, voire des décennies, pour atteindre de graves lésions articulaires.
Si de graves lésions articulaires se développent et que les symptômes affectent votre bien-être général et votre qualité de vie, une intervention chirurgicale ou une arthroplastie peut vous aider.
Quels sont les symptômes?
La douleur et la raideur, surtout le matin, sont les principaux symptômes de l'arthrose. Avec une arthrose évoluée, ces symptômes peuvent être graves. Ils peuvent affecter votre mobilité et votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes.
D'autres symptômes comprennent:
- perte de flexibilité dans l'articulation
- grincement ou crépitement lorsque vous déplacez le joint
- gonflement autour de l'articulation
Si l'arthrose affecte vos mains, vous aurez peut-être du mal à faire des choses qui nécessitent de la dextérité ou de la préhension, comme ouvrir un bocal.
Si vous souffrez d'arthrose au genou ou à la hanche, il peut être difficile de marcher, de monter des escaliers ou de soulever des objets.
Qu'est-ce qui fait progresser l'arthrose?
Les médecins pensent que les facteurs suivants peuvent contribuer à l'arthrose.
Caractéristiques génétiques
Selon certains scientifiques, les caractéristiques génétiques individuelles peuvent augmenter vos chances de développer une arthrose. Ils pourraient affecter la façon dont votre corps fabrique le cartilage ou la façon dont vos os s'assemblent au niveau de l'articulation.
Des facteurs génétiques pourraient également influer sur la rapidité avec laquelle l'OA progresse.
Poids
Un poids supplémentaire peut exercer une pression sur vos hanches et vos genoux, ce qui peut provoquer une détérioration plus rapide du cartilage de vos articulations.
L'obésité peut également affecter la production d'hormones et le système immunitaire de manière à augmenter le risque de dommages. L'obésité peut également aggraver l'inflammation, selon la recherche.
Blessures passées
Les blessures articulaires ou les mouvements répétitifs peuvent entraîner une dégradation du cartilage et une arthrose. Si les muscles soutenant vos articulations sont déséquilibrés ou faibles, cela peut également entraîner une dégradation du cartilage.
Pouvez-vous ralentir la progression de l'arthrose?
Diverses mesures peuvent ralentir la progression de l'arthrose:
- La gestion du poids peut soulager les articulations du bas du corps et aider à réduire l'inflammation.
- L'exercice et les étirements réguliers peuvent améliorer la flexibilité, soulager la raideur et améliorer votre condition physique générale.
- La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles autour des articulations spécifiques.
- Les appareils de support, tels que les accolades, les attelles et les bandes de kinésiologie, peuvent vous aider à rester actif.
- Les appareils fonctionnels, comme une canne, peuvent vous aider à équilibrer et réduire le risque de chutes.
Pour les personnes ayant un IMC élevé, l'American College of Rheumatology et la Arthritis Foundation recommandent fortement de perdre du poids pour aider à gérer l'arthrose.
Les organisations notent que, pour les personnes en surpoids ou obésité, la quantité de poids qu'une personne perd peut avoir un impact équivalent sur leurs symptômes d'arthrose.
Traitement de l'arthrose avancée
À ses débuts, la physiothérapie, l'exercice régulier, la perte de poids et les appareils fonctionnels peuvent vous aider à gérer l'arthrose.
Vous pouvez utiliser ces changements de mode de vie aux côtés de remèdes en vente libre et maison pour gérer la douleur et l'inflammation, tels que:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- acétaminophène
- crèmes et pommades topiques contenant des AINS ou de la capsaïcine
- coussinets chauffants ou froids
L'acupuncture peut aider, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de recherche pour confirmer son efficacité.
Les experts ne recommandent plus la massothérapie comme traitement de l'arthrose. Cependant, cela peut aider à soulager le stress et l'anxiété, qui sont courants dans les conditions qui impliquent une douleur chronique.
Gestion de la douleur
Avec le temps, les remèdes en vente libre et à la maison pourraient ne plus être efficaces. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants, tels que:
- une dose plus élevée d'AINS
- tramadol (Ultram)
- duloxétine (Cymbalta)
- injections de corticostéroïdes dans l'articulation
Cependant, l'arthrose avancée peut avoir un impact profond sur votre vie quotidienne. À ce stade, la chirurgie peut être appropriée.
Chirurgie
Dans de rares cas, une chirurgie partielle peut convenir si l'arthrose résulte d'une blessure ou si votre arthrose n'est pas avancée. Cependant, la chirurgie partielle n'est généralement pas pratiquée, car les résultats ne durent pas longtemps.
À mesure que l'arthrose progresse, une arthroplastie totale peut être une option plus appropriée. Voici une ventilation générale des types de chirurgie de l'arthrose:
- Ostéotomie. Votre chirurgien remodèlera l'os pour améliorer l'alignement de l'articulation.
- Débridement arthroscopique. Votre chirurgien enlève les morceaux d'os et de cartilage qui se sont rompus dans l'articulation en raison de lésions arthrosiques.
- Remplacement total de l'articulation. Votre chirurgien enlèvera les tissus endommagés et remplacera l'articulation par une articulation artificielle en plastique et en métal.
La chirurgie de remplacement articulaire peut perturber votre vie, mais elle est temporaire. De nombreuses personnes trouvent que cela a un impact positif sur leur qualité de vie une fois qu'elles se rétablissent.
Par exemple, plus de 90% de ceux qui subissent une arthroplastie du genou rapportent une amélioration significative de leurs niveaux de douleur et de mobilité, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Quelles sont les perspectives?
L'arthrose est un problème courant dont les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps.
Une gamme d'options de traitement peut vous aider à gérer l'arthrose à un stade précoce, mais une arthrose avancée peut avoir un impact significatif sur votre mobilité et votre qualité de vie. La gestion de la douleur devient plus difficile.
Discutez avec votre médecin des options appropriées. Si vous pensez qu'une arthroplastie peut être appropriée pour vous, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin. Ils peuvent vous aider à décider de ce qui vous convient le mieux.
Il n'existe actuellement aucun remède pour l'arthrose avancée, mais la recherche est en cours. Un jour, il sera peut-être possible d'obtenir un diagnostic précoce qui permettrait un traitement avant l'apparition des symptômes de l'arthrose.
D'autres options incluent des thérapies régénératives, qui pourraient guérir le cartilage ou déclencher une nouvelle croissance.
