Le cunéiforme médial, également appelé premier ou cunéiforme interne, est situé autour du pied médian. Il se trouve sur la face interne du pied, derrière le premier métatarsien (qui mène aux os du gros orteil) et devant l'os naviculaire. Il a la forme d'un coin. Avec le premier et le deuxième métatarsien, le naviculaire et le cunéiforme intermédiaire, cet os fait partie des articulations du milieu du pied.
Le cunéiforme médial est le plus grand cunéiforme, bien que tous ces os soient encore relativement petits. Les cunéiformes sont situés entre les os métatarsiens et le petit os naviculaire. Les deux autres cunéiformes sont connus sous le nom de cunéiformes intermédiaires et latéraux.
L'os sert d'attache à de nombreux ligaments (tissu conjonctif fibreux), tels que ceux du long péronier et des muscles tibiaux antérieurs. Le cunéiforme médial participe à l'articulation (mouvement articulaire) avec les premier et deuxième métatarsiens, le cunéiforme intermédiaire et le naviculaire.