Le retard de croissance se produit lorsque votre fœtus ne se développe pas à un rythme normal. Il est largement appelé restriction de croissance intra-utérine (IUGR). Le terme retard de croissance intra-utérin est également utilisé.
Les fœtus atteints d'IUGR sont beaucoup plus petits que les autres fœtus du même âge gestationnel. Le terme est également utilisé pour les bébés nés à terme qui pèsent moins de 5 livres, 8 onces à la naissance.
Il existe deux formes de retard de croissance: symétrique et asymétrique. Les enfants avec un IUGR symétrique ont un corps normalement proportionné, ils sont juste plus petits que la plupart des enfants de leur âge gestationnel. Les enfants avec un IUGR asymétrique ont une tête de taille normale. Cependant, leur corps est beaucoup plus petit qu'il ne devrait l'être. À l'échographie, leur tête semble être beaucoup plus grande que leur corps.
Signes de retard de croissance
Vous ne remarquerez peut-être aucun signe de retard de croissance de votre fœtus. La plupart des femmes ne sont pas au courant de la maladie jusqu'à ce qu'elles en soient informées lors d'une échographie. Certains ne le découvrent qu'après l'accouchement.
Les enfants nés avec un IUGR courent un risque plus élevé de plusieurs complications, notamment:
- faible niveau d'oxygène
- hypoglycémie
- trop de globules rouges
- incapacité à maintenir une température corporelle normale
- faible score d'Apgar, qui est une mesure de leur santé à la naissance
- problèmes d'alimentation
- problèmes neurologiques
Comment les enfants développent-ils un retard de croissance?
L'IUGR se produit pour un certain nombre de raisons. Votre enfant peut avoir une anomalie héréditaire dans ses cellules ou tissus. Ils pourraient souffrir de malnutrition ou d'un faible apport en oxygène. Vous, ou la mère biologique de votre enfant, pouvez avoir des problèmes de santé qui mènent à l'IUGR.
L'IUGR peut commencer à n'importe quel stade de la grossesse. Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d'IUGR de votre enfant. Ces facteurs sont divisés en trois catégories: les facteurs maternels, les facteurs fœtaux et les facteurs utérins / placentaires. Les facteurs utérins / placentaires sont également appelés facteurs intra-utérins.
Facteurs maternels
Les facteurs maternels sont des problèmes de santé que vous, ou la mère de naissance de votre enfant, pouvez avoir et qui augmentent le risque d'IUGR. Ils comprennent:
- maladies chroniques, telles que les maladies rénales chroniques, le diabète, les maladies cardiaques et les maladies respiratoires
- hypertension artérielle
- malnutrition
- anémie
- certaines infections
- abus de substance
- fumeur
Facteurs foetaux
Les facteurs fœtaux sont des problèmes de santé que votre fœtus peut avoir et qui augmentent le risque d'IUGR. Ils comprennent:
- infection
- malformations congénitales
- anomalies chromosomiques
- grossesse gestation multiple
Facteurs intra-utérins
Les facteurs intra-utérins sont des conditions qui peuvent se développer dans votre utérus et qui augmentent le risque d'IUGR, notamment:
- diminution du flux sanguin utérin
- diminution du flux sanguin dans votre placenta
- infections dans les tissus autour de votre fœtus
Une condition connue sous le nom de placenta praevia peut également provoquer un IUGR. Le placenta praevia se produit lorsque votre placenta s'attache trop bas dans votre utérus.
Diagnostic du retard de croissance
L'IUGR est généralement diagnostiquée lors d'une échographie de dépistage standard. Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour vérifier le développement de votre fœtus et de votre utérus. Si votre fœtus est plus petit que d'habitude, votre médecin peut suspecter un IUGR.
Un fœtus plus petit que la normale peut ne pas être préoccupant en début de grossesse. De nombreuses femmes ne sont pas sûres de leurs dernières menstruations. Par conséquent, l'âge gestationnel de votre fœtus peut ne pas être exact. Le fœtus peut sembler petit alors qu'il a en fait la bonne taille.
En cas de suspicion d'IUGR en début de grossesse, votre médecin surveillera la croissance de votre fœtus par des échographies régulières. Si votre bébé ne grandit pas correctement, votre médecin peut diagnostiquer un IUGR.
Un test d'amniocentèse peut être suggéré si votre médecin soupçonne un IUGR. Pour ce test, votre médecin insérera une longue aiguille creuse à travers votre abdomen dans votre sac amniotique. Ensuite, votre médecin prélèvera un échantillon du liquide. Cet échantillon est testé pour les signes d'anomalies.
Le retard de croissance est-il traitable?
Selon la cause, l'IUGR peut être réversible.
Avant de proposer un traitement, votre médecin peut surveiller votre fœtus en utilisant:
- échographie, pour voir comment leurs organes se développent et pour vérifier les mouvements normaux
- surveillance de la fréquence cardiaque, pour être certain que leur fréquence cardiaque augmente lors de ses mouvements
- Études de flux Doppler, pour s'assurer que leur sang circule correctement
Le traitement se concentrera sur la lutte contre la cause sous-jacente de l'IUGR. Selon la cause, l'une des options de traitement suivantes peut être utile:
Augmenter votre apport nutritionnel
Cela garantit que votre fœtus reçoit une nourriture adéquate. Si vous ne mangez pas suffisamment, votre bébé peut ne pas avoir assez de nutriments pour grandir.
Repos au lit
Vous pourriez être alité pour améliorer la circulation sanguine de votre fœtus.
Livraison induite
Dans les cas graves, un accouchement précoce peut être nécessaire. Cela permet à votre médecin d'intervenir avant que les dommages causés par l'IUGR ne s'aggravent. L'accouchement induit n'est généralement nécessaire que si votre fœtus a complètement cessé de grandir ou a de graves problèmes médicaux. En général, votre médecin préférera probablement le laisser pousser le plus longtemps possible avant l'accouchement.
Complications du retard de croissance
Les enfants qui ont une forme sévère d'IUGR peuvent mourir dans l'utérus ou pendant l'accouchement. Les enfants atteints d'une forme moins sévère d'IUGR peuvent également avoir des complications.
Les enfants de faible poids à la naissance courent un risque accru de:
- des troubles d'apprentissage
- retard du développement moteur et social
- infections
Comment empêcher mon bébé de développer un retard de croissance?
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir l'IUGR. Cependant, il existe des moyens de réduire le risque de votre bébé.
Ils comprennent:
- manger des aliments sains
- prendre vos vitamines prénatales, avec de l'acide folique
- éviter les modes de vie malsains, tels que la consommation de drogues, d'alcool et de cigarette
