Le phénomène de Raynaud est une condition où le flux sanguin vers vos doigts, vos orteils, vos oreilles ou votre nez est restreint ou interrompu. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins de vos mains ou de vos pieds se contractent. Les épisodes de constriction sont appelés vasospasmes.
Le phénomène de Raynaud peut accompagner des conditions médicales sous-jacentes. Les vasospasmes provoqués par d'autres conditions, telles que l'arthrite, les engelures ou les maladies auto-immunes, sont appelés Raynaud secondaires.
Le phénomène de Raynaud peut également se produire seul. On dit que les personnes qui souffrent de la maladie de Raynaud, mais qui sont par ailleurs en bonne santé, souffrent de la maladie de Raynaud primaire.
Les températures froides et le stress émotionnel peuvent déclencher des épisodes du phénomène de Raynaud.
Symptômes du phénomène de Raynaud
Le symptôme le plus courant du phénomène de Raynaud est la décoloration des doigts, des orteils, des oreilles ou du nez. Lorsque les vaisseaux sanguins transportant le sang vers vos extrémités se bloquent, les zones touchées deviennent d'un blanc pur et sont glacées.
Vous perdez de la sensation dans les zones touchées. Votre peau peut également prendre une teinte bleue.
Les personnes atteintes de Raynaud primaire ressentent généralement une baisse de la température corporelle dans la région touchée, mais peu de douleur. Les personnes atteintes de Raynaud secondaire éprouvent souvent une douleur intense, un engourdissement et des picotements dans les doigts ou les orteils. Les épisodes peuvent durer quelques minutes ou plusieurs heures.
Lorsque le vasospasme est terminé et que vous entrez dans un environnement chaud, vos doigts et vos orteils peuvent palpiter et apparaître en rouge vif. Le processus de réchauffement commence après l'amélioration de votre circulation. Vos doigts et vos orteils peuvent ne pas être chauds pendant 15 minutes ou plus après le rétablissement de la circulation.
Si vous souffrez de Raynaud primaire, vous constaterez peut-être que les mêmes doigts ou orteils de chaque côté de votre corps sont affectés en même temps. Si vous souffrez de Raynaud secondaire, vous pouvez avoir des symptômes sur un ou les deux côtés de votre corps.
Il n'y a pas deux épisodes de vasospasme identiques, même chez la même personne.
Les causes
Les médecins ne comprennent pas entièrement la cause de la maladie de Raynaud. La maladie de Raynaud secondaire est généralement liée à des conditions médicales ou à des habitudes de vie qui affectent vos vaisseaux sanguins ou votre tissu conjonctif, tels que:
- fumeur
- l'utilisation de médicaments et de médicaments qui rétrécissent vos artères, comme les bêtabloquants et les amphétamines
- arthrite
- l'athérosclérose, qui est le durcissement de vos artères
- maladies auto-immunes, telles que le lupus, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome de Sjögren
Les déclencheurs courants des symptômes de Raynaud comprennent:
- températures froides
- stress émotionnel
- travailler avec des outils à main qui émettent des vibrations
Les travailleurs de la construction qui utilisent des marteaux-piqueurs, par exemple, peuvent avoir un risque accru de vasospasme. Cependant, toutes les personnes atteintes de la maladie n'auront pas les mêmes déclencheurs. Il est important de prêter attention à votre corps et d'apprendre quels sont vos déclencheurs.
Facteurs de risque
Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer le phénomène de Raynaud.
Les jeunes adultes de moins de 30 ans ont un risque accru de développer la forme primaire de la maladie. L'apparition de la maladie de Raynaud secondaire est plus fréquente chez les adultes dans la trentaine et la quarantaine.
Ceux qui vivent dans des régions géographiques plus froides sont plus susceptibles d'être affectés par le phénomène de Raynaud que les habitants des climats plus chauds.
Diagnostic
Votre médecin effectuera un examen physique, prendra vos antécédents médicaux et fera prélever votre sang pour diagnostiquer le phénomène de Raynaud.
Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et peuvent effectuer une capillaroscopie, qui est un examen microscopique des plis de l'ongle près de vos ongles pour déterminer si vous avez une Raynaud primaire ou secondaire.
Les personnes atteintes de Raynaud secondaire ont souvent des vaisseaux sanguins dilatés ou déformés près des plis de l'ongle. Cela contraste avec le Reynaud primaire, où vos capillaires semblent souvent normaux quand un vasospasme ne se produit pas.
Les tests sanguins peuvent révéler si vous testez positif ou non pour les anticorps antinucléaires (ANA). La présence d'ANA peut signifier que vous êtes plus susceptible de souffrir de troubles auto-immunes ou du tissu conjonctif. Ces conditions vous exposent à un risque de maladie secondaire de Raynaud.
Traitement
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie constituent une grande partie du processus de traitement du phénomène de Raynaud. Éviter les substances qui provoquent la constriction de vos vaisseaux sanguins est la première ligne de traitement. Cela inclut d'éviter les produits à base de caféine et de nicotine.
Rester au chaud et faire de l'exercice peut également prévenir ou réduire l'intensité de certaines attaques. L'exercice est particulièrement bon pour favoriser la circulation et gérer le stress.
Médicament
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments si vous avez des épisodes de vasospasme fréquents, durables ou intenses. Les médicaments qui aident vos vaisseaux sanguins à se détendre et à s'élargir comprennent:
- antidépresseurs
- médicaments antihypertenseurs
- médicaments contre la dysfonction érectile
Certains médicaments peuvent également aggraver votre état car ils contractent les vaisseaux sanguins. Les exemples comprennent:
- bêta-bloquants
- médicaments à base d'œstrogènes
- médicaments contre la migraine
- pilules contraceptives
- médicaments contre le rhume à base de pseudoéphédrine
Vasospasmes
Si vous souffrez de vasospasmes, il est important de rester au chaud. Pour vous aider à faire face à une attaque, vous pouvez:
- Couvrez vos mains ou vos pieds avec des chaussettes ou des gants.
- Sortez du froid et du vent et réchauffez tout votre corps.
- Passez vos mains ou vos pieds sous de l'eau tiède (pas chaude).
- Massez vos extrémités.
Rester calme peut aider à réduire la gravité de votre crise. Essayez de rester aussi détendu et sans stress que possible. Il peut être utile de vous sortir physiquement des situations stressantes. Vous concentrer sur votre respiration peut également vous aider à vous calmer.
Perspective
Si vous avez le phénomène de Raynaud, vos perspectives dépendent de votre état de santé général. À long terme, la forme secondaire de Raynaud pose des problèmes plus importants que la forme primaire. Les personnes atteintes de Raynaud secondaire sont plus susceptibles de contracter une infection, des ulcères cutanés et une gangrène.
