Quels sont les maux de tête de cluster?
Les céphalées en grappes sont des maux de tête très douloureux qui surviennent en grappes. Vous rencontrez des cycles d'attaques de maux de tête, suivis de périodes sans maux de tête.
La fréquence de vos maux de tête pendant ces cycles peut aller d'un mal de tête tous les deux jours à plusieurs maux de tête par jour. La douleur des céphalées en grappe peut être extrêmement sévère.
Les céphalées en grappes sont plus fréquentes entre l'adolescence et l'âge mûr, mais peuvent survenir à tout âge.
Des études plus anciennes ont montré que les céphalées en grappes étaient plus fréquemment rapportées par les hommes que par les femmes, comme une étude de 1998 publiée dans Cephalagia, qui montre qu'avant 1960, les hommes signalaient des céphalées en grappes six fois plus souvent que les femmes. Cependant, avec le temps, cet écart s'est rétréci et, dans les années 1990, les céphalées en grappes n'étaient retrouvées que chez deux fois plus d'hommes que de femmes.
Types de maux de tête de cluster
Il existe deux types de céphalées en grappe: épisodiques et chroniques.
Les céphalées épisodiques en grappes surviennent régulièrement entre une semaine et un an, suivies d'une période sans maux de tête d'un mois ou plus.
Les céphalées en grappes chroniques surviennent régulièrement pendant plus d'un an, suivies d'une période sans maux de tête qui dure moins d'un mois.
Une personne qui a des céphalées épisodiques en grappes peut développer des céphalées en grappes chroniques, et vice versa.
Distinguer un mal de tête en grappe des autres types de maux de tête
Les maux de tête en grappes commencent généralement soudainement. Un petit pourcentage de personnes éprouvent des troubles visuels de type aura, tels que des éclairs de lumière, avant que les maux de tête ne commencent.
Le plus souvent, les maux de tête commencent quelques heures après vous être endormi et sont souvent suffisamment douloureux pour vous réveiller, mais ils peuvent également commencer lorsque vous êtes éveillé.
La douleur du mal de tête devient intense 5 à 10 minutes après le début du mal de tête. Chaque mal de tête dure généralement plusieurs heures, la douleur la plus intense durant entre 30 minutes et 2 heures.
La douleur de céphalée en grappe survient d'un côté de la tête, mais peut changer de côté chez certaines personnes et est généralement située derrière ou autour de l'œil. Elle est décrite comme une douleur brûlante ou perçante constante et profonde. Les personnes souffrant de cette douleur disent que c'est comme si un poker brûlant était coincé dans vos yeux. La douleur peut se propager au front, aux tempes, aux dents, au nez, au cou ou aux épaules du même côté.
D'autres signes et symptômes peuvent être évidents sur le côté douloureux de la tête, notamment:
- une paupière tombante
- un élève resserré
- larmoiement excessif de votre œil
- rougeur des yeux
- sensibilité à la lumière
- gonflement sous ou autour d'un ou des deux yeux
- un nez qui coule ou un nez bouché
- rougeur ou rougeur du visage
- la nausée
- agitation ou agitation
Quelles sont les causes des maux de tête de cluster?
La douleur causée par les céphalées en grappe est causée par la dilatation ou l'élargissement des vaisseaux sanguins qui irriguent votre cerveau et votre visage. Cette dilatation applique une pression sur le nerf trijumeau, qui transmet les sensations du visage au cerveau. On ne sait pas pourquoi cette dilatation se produit.
Les chercheurs pensent que des anomalies de l'hypothalamus, une petite zone du cerveau qui régule la température corporelle, la pression artérielle, le sommeil et la libération d'hormones, peuvent être responsables de céphalées en grappe.
Les maux de tête en grappes peuvent également être causés par une libération soudaine de l'histamine, qui combat les allergènes, ou de la sérotonine, qui régule l'humeur.
Comment les céphalées en grappes sont-elles diagnostiquées?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vous fera passer un examen physique et neurologique. Cela peut inclure une IRM ou une tomodensitométrie de votre cerveau pour exclure d'autres causes de maux de tête, comme une tumeur au cerveau.
Traitement des maux de tête en grappe
Le traitement consiste à soulager et à prévenir vos symptômes de maux de tête à l'aide de médicaments. Dans de rares cas, lorsque le soulagement de la douleur et le traitement préventif ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Analgésique
Les analgésiques soulagent vos maux de tête une fois qu'ils ont commencé. Les traitements comprennent:
- Oxygène: Respirer de l'oxygène pur à 100% lorsque le mal de tête commence peut aider à soulager les symptômes.
- Médicaments Triptan: Un médicament en vaporisateur nasal appelé sumatriptan (Imitrex), ou d'autres médicaments tripitan, resserre les vaisseaux sanguins, ce qui peut aider à soulager vos maux de tête.
- DHE: un médicament injecté appelé dihydroergotamine (DHE) peut souvent soulager la douleur de la céphalée en grappe dans les cinq minutes suivant son utilisation. Remarque: la DHE ne peut pas être prise avec le sumatriptan.
- Crème de capsaïcine: Une crème topique de capsaïcine peut être appliquée sur la zone douloureuse.
Médicaments préventifs
Les médicaments préventifs arrêtent les maux de tête avant qu'ils ne commencent. Ces médicaments peuvent ne pas être efficaces à 100%, mais ils peuvent réduire la fréquence de vos maux de tête. Ces médicaments comprennent:
- médicaments pour la tension artérielle, tels que le propranolol (Inderal) ou le vérapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), qui détendent vos vaisseaux sanguins
- médicaments stéroïdiens, tels que la prednisone, qui réduisent l'inflammation nerveuse
- un médicament appelé ergotamine qui empêche vos vaisseaux sanguins de se dilater
- médicaments antidépresseurs
- médicaments anti-épileptiques, tels que le topiramate (Topamax) et l'acide valproïque
- carbonate de lithium
- relaxants musculaires, tels que le baclofène
Chirurgie
En dernier recours, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour désactiver le nerf trijumeau. La chirurgie peut provoquer un soulagement permanent de la douleur chez certains patients, mais des effets secondaires graves, tels qu'un engourdissement permanent du visage, peuvent en résulter.
Conseils pour éviter les maux de tête de cluster
Vous pourrez peut-être éviter les maux de tête de cluster en évitant ce qui suit:
- de l'alcool
- le tabac
- cocaïne
- hautes altitudes
- activités ardues
- temps chaud
- bains chauds
-
les aliments qui contiennent de grandes quantités de nitrates, tels que:
- Bacon
- les hot-dogs
- viandes en conserve
Les maux de tête en grappes ne mettent pas la vie en danger, mais il n'existe aucun remède pour eux. Avec ces conseils et traitements, vos maux de tête peuvent devenir moins fréquents et moins douloureux avec le temps, ou ils peuvent éventuellement disparaître complètement.
