Qu'est-ce qu'une biopsie de cône au couteau froid?
La biopsie du cône de couteau à froid est une intervention chirurgicale utilisée pour retirer des tissus du col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie étroite de l'extrémité inférieure de l'utérus et se termine dans le vagin. La biopsie du cône de couteau à froid est également appelée conisation. Cette procédure supprime un grand morceau en forme de cône du col de l'utérus pour rechercher des cellules précancéreuses ou du matériel cancéreux.
La biopsie du cône de couteau à froid est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Le chirurgien utilise un scalpel pour retirer le tissu cervical.
Raisons de la biopsie du cône au couteau froid
Les biopsies cervicales sont utilisées à la fois comme outil de diagnostic et comme traitement du précancer et du cancer du col utérin. Les cellules anormales qui apparaissent sur un test Pap peuvent nécessiter un examen plus approfondi. Votre médecin enlèvera les cellules anormales de votre col de l'utérus pour déterminer si vous avez un cancer ou si les cellules sont précancéreuses.
Il existe différents types de biopsies cervicales. La biopsie par perforation est un type moins invasif de biopsie cervicale qui élimine de petites zones de tissu. Votre médecin peut choisir une biopsie à cône de couteau froid s'il n'est pas en mesure de recueillir suffisamment de tissu grâce à une biopsie au poinçon. Les biopsies à cône de couteau froid permettent à votre médecin de prélever une plus grande quantité de tissu. Ceci est particulièrement important si vous avez déjà reçu un diagnostic de précancer ou de cancer du col de l'utérus. Parfois, tout le matériel cancéreux peut être retiré lors d'une biopsie à cône de couteau froid.
Préparation à la biopsie du cône au couteau froid
De nombreuses femmes subissent une biopsie à cône de couteau froid sous anesthésie générale, ce qui signifie qu'elles dorment pour la procédure. Ceux qui ont des problèmes de santé préexistants tels que des maladies cardiaques, pulmonaires ou rénales peuvent avoir des risques accrus lorsqu'ils reçoivent une anesthésie générale. Assurez-vous de discuter de vos antécédents médicaux et de toute réaction antérieure à l'anesthésie avec votre médecin. Les risques de l'anesthésie générale peuvent inclure:
- infection
- difficultés respiratoires
- accident vasculaire cérébral
Vous pouvez recevoir une anesthésie régionale à la place. L'anesthésie régionale vous engourdit de la taille vers le bas, mais vous restez éveillé. Vous ne ressentirez aucune douleur sous anesthésie générale ou régionale.
Le jeûne de six à huit heures avant la biopsie peut aider à prévenir les nausées. Les nausées et les maux d'estomac sont des réactions courantes à l'anesthésie. Abstenez-vous d'avoir des rapports sexuels pendant 24 heures avant le test. N'insérez rien dans le vagin pendant 24 heures avant votre biopsie, y compris:
- tampons
- crèmes médicamenteuses
- douches
Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène et du naproxène jusqu'à deux semaines avant la biopsie, comme indiqué par votre médecin. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre de l'héparine, de la warfarine ou d'autres anticoagulants.
Apportez des serviettes hygiéniques à porter après la biopsie. Demandez à un membre de la famille ou à un ami de vous accompagner afin qu'il puisse vous ramener à la maison.
La procédure de biopsie du cône au couteau froid
La biopsie complète du cône de couteau froid prend moins d'une heure. Vous vous allongerez sur une table d'examen, les pieds dans des étriers, comme un examen gynécologique ordinaire. Votre médecin insérera un instrument appelé spéculum dans votre vagin pour écarter les parois du vagin et garder votre vagin ouvert pendant la biopsie. Une fois que vous avez été sédatif avec une anesthésie régionale ou générale, votre médecin effectuera la biopsie.
Votre médecin utilisera un couteau chirurgical ou un laser pour retirer un morceau de tissu cervical en forme de cône. Votre médecin utilisera l'une des deux options pour contrôler les saignements cervicaux. Ils peuvent cautériser la zone avec un outil qui scelle les vaisseaux sanguins pour maîtriser le saignement. Alternativement, ils peuvent placer des points chirurgicaux conventionnels dans votre col de l'utérus.
Le tissu qui a été retiré de votre col de l'utérus sera ensuite examiné au microscope pour déterminer la présence d'un cancer. Votre médecin vous informera des résultats dès que possible.
Les biopsies de cône de couteau froid sont généralement effectuées en ambulatoire. L'anesthésie disparaît en quelques heures. Vous pouvez rentrer chez vous le même jour.
Risques de biopsie au cône au couteau froid
Les risques associés à la biopsie à cône de couteau froid sont minimes. L'infection est une possibilité comme pour toutes les interventions chirurgicales. Minimisez le risque d'infection en prenant soin de vous après la biopsie:
- Lavez-vous les mains avant et après avoir utilisé la salle de bain.
- Évitez d'utiliser des tampons pendant quatre semaines après votre biopsie.
- Évitez de vous doucher.
- Changez souvent les serviettes hygiéniques.
Les cicatrices du col de l'utérus et l'incompétence du col de l'utérus sont rares mais présentent des risques potentiellement graves. Les cicatrices cervicales peuvent entraver vos efforts pour devenir enceinte et peuvent causer des difficultés à lire les frottis Pap. Un col de l'utérus incompétent survient lorsqu'une très grande zone du col de l'utérus a été retirée. La vaste zone d'élimination des tissus peut augmenter vos chances d'accouchement prématuré pendant la grossesse.
Récupération de biopsie de cône de couteau froid
La récupération après une biopsie à cône de couteau froid peut durer plusieurs semaines. Vous ressentirez probablement des crampes et des saignements par intermittence pendant cette période. Les pertes vaginales peuvent varier du rouge au jaune et peuvent parfois être lourdes.
Informez votre médecin si vous développez l'un des symptômes suivants, car ceux-ci peuvent être des signes d'infection:
- fièvre
- frissons
- décharge qui sent mauvais
- crampes légères à modérées, évoluant vers une douleur intense
Informez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants, car ils peuvent être des signes d'un caillot sanguin:
- douleur thoracique
- difficulté à respirer
- gonflement, rougeur ou douleur dans les jambes
Évitez de soulever des objets lourds ou des efforts physiques pendant quatre à six semaines après une procédure de conisation. Vous devez également vous abstenir d'avoir des rapports sexuels pendant cette période pour vous permettre de guérir.
Fixez un rendez-vous de suivi avec votre médecin six semaines après votre biopsie.
Résultats et attentes à long terme
La biopsie du cône au couteau froid est un moyen très efficace de diagnostiquer les anomalies du col de l'utérus et de traiter les stades précoces du cancer du col de l'utérus. Les stades 0 et IA1 du cancer du col de l'utérus sont parfois traités par biopsie au couteau à froid. Pour ces stades très précoces du cancer, la biopsie permet souvent d'éliminer entièrement la zone cancéreuse.
