Le gonflement et la sensibilité prémenstruels des seins, ou mastalgie cyclique, sont une préoccupation courante chez les femmes. Le symptôme fait partie d'un groupe de symptômes appelé syndrome prémenstruel ou SPM. Un gonflement et une sensibilité prémenstruelle des seins peuvent également être un signe de maladie fibrokystique du sein. La maladie fibrokystique du sein est un terme utilisé pour décrire des seins douloureux et grumeleux avant la période menstruelle.
Les femmes atteintes de cette maladie remarquent souvent de grosses bosses bénignes (non cancéreuses) dans leurs seins avant leurs règles mensuelles. Ces bosses peuvent bouger lorsqu'elles sont poussées et rétrécir généralement une fois vos règles terminées.
Les douleurs mammaires liées au SPM peuvent varier en gravité. Les symptômes culminent souvent juste avant le début des règles, puis s'estompent pendant ou immédiatement après une période menstruelle. La plupart du temps, les symptômes sont plus un désagrément qu'un problème médical sérieux. Néanmoins, chaque fois que vous vous inquiétez des modifications de vos seins, consultez votre médecin. Les seins douloureux peuvent être un symptôme de la ménopause et de divers problèmes de santé.
Causes du gonflement et de la sensibilité prémenstruelle des seins
Les fluctuations des taux d'hormones sont responsables de la plupart des épisodes de gonflement et de sensibilité prémenstruelle des seins. Vos hormones montent et descendent pendant un cycle menstruel normal. Le moment exact des changements hormonaux varie pour chaque femme. L'œstrogène provoque l'élargissement des canaux mammaires. La production de progestérone fait gonfler les glandes laitières. Ces deux événements peuvent causer des douleurs aux seins.
Les œstrogènes et la progestérone augmentent tous deux au cours de la seconde moitié du cycle - jours 14 à 28 dans un cycle «typique» de 28 jours. L'œstrogène culmine au milieu du cycle, tandis que les niveaux de progestérone augmentent au cours de la semaine précédant la menstruation.
Les médicaments contenant des œstrogènes peuvent également provoquer des changements mammaires tels que sensibilité et gonflement.
Symptômes de gonflement et de sensibilité prémenstruelle des seins
La sensibilité et la lourdeur des deux seins sont les principaux symptômes de la douleur et de l'enflure prémenstruelles. Une douleur sourde dans les seins peut également être un problème pour certaines femmes. Votre tissu mammaire peut sembler dense ou grossier au toucher. Les symptômes ont tendance à apparaître la semaine avant vos règles et disparaissent presque immédiatement lorsque les saignements menstruels commencent. La plupart des femmes ne ressentent pas de douleur intense.
Dans certains cas, la sensibilité des seins affecte les routines quotidiennes de certaines femmes en âge de procréer et n'est pas nécessairement liée au cycle menstruel.
En raison du changement naturel des taux d'hormones qui se produisent à mesure que la femme vieillit, le gonflement et la sensibilité prémenstruelle des seins s'améliorent généralement à l'approche de la ménopause. Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent ressembler étroitement à ceux d'une grossesse précoce; apprenez à faire la distinction entre les deux.
Quand appeler un médecin
Les changements mammaires soudains ou inquiétants doivent être discutés avec votre médecin. Alors que la plupart des douleurs mammaires prémenstruelles et des gonflements sont inoffensifs, ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs d'infection ou d'autres conditions médicales. Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez:
- nodules mammaires nouvelles ou changeantes
- écoulement du mamelon, surtout si l'écoulement est brun ou sanglant
- douleur mammaire qui interfère avec votre capacité à dormir ou à effectuer des tâches quotidiennes
- bosses unilatérales ou bosses qui n'apparaissent que dans un sein
Votre médecin effectuera un examen physique, y compris un examen des seins, et vous demandera plus d'informations sur vos symptômes. Votre médecin peut poser les questions suivantes:
- Avez-vous remarqué un écoulement du mamelon?
- Quels autres symptômes (le cas échéant) ressentez-vous?
- Y a-t-il une douleur et une sensibilité mammaires à chaque période menstruelle?
Lors d'un examen des seins, votre médecin détectera les bosses et prendra des notes sur les qualités physiques des bosses. Si on vous le demande, votre médecin peut également vous montrer comment effectuer correctement un auto-examen des seins.
Si votre médecin détecte des changements anormaux, il peut effectuer une mammographie (ou une échographie si vous avez moins de 35 ans). Une mammographie utilise l'imagerie par rayons X pour voir l'intérieur du sein. Au cours de ce test, le sein est placé entre une plaque à rayons X et une plaque en plastique et compressé, ou aplati, pour créer une image claire. Ce test peut provoquer un inconfort temporaire ou une sensation de pincement. Dans certains cas, une biopsie (échantillon de tissu de la masse mammaire) peut être nécessaire si les bosses semblent être malignes (cancéreuses).
Traitement du gonflement des seins
La douleur mammaire prémenstruelle peut être traitée efficacement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que:
- acétaminophène
- ibuprofène
- naproxène sodique
Ces médicaments peuvent également soulager les crampes associées au SPM.
Les femmes présentant un gonflement et une gêne mammaires modérés à sévères devraient consulter leur médecin pour connaître le meilleur traitement. Les diurétiques peuvent réduire l'enflure, la sensibilité et la rétention d'eau. Cependant, les médicaments diurétiques augmentent votre débit urinaire et peuvent également augmenter votre risque de déshydratation. Utilisez ces prescriptions soigneusement sous la direction de votre médecin.
Les contraceptifs hormonaux, y compris les pilules contraceptives orales, peuvent également calmer vos symptômes mammaires prémenstruels. Demandez à votre fournisseur de soins de santé ces options si vous ressentez de graves douleurs mammaires et que vous ne souhaitez pas devenir enceinte dans un proche avenir.
Si votre douleur est intense, votre médecin peut vous recommander le médicament Danazol, qui est utilisé pour traiter l'endométriose et les symptômes de la fibrose mammaire. Ce médicament peut avoir des effets secondaires graves, il ne doit donc être utilisé que si les autres traitements ne fonctionnent pas.
Remèdes de style de vie
Les changements de mode de vie peuvent également aider à gérer le gonflement et la sensibilité prémenstruelle des seins. Portez un soutien-gorge de sport de soutien lorsque les symptômes sont à leur pire. Vous pouvez également choisir de porter le soutien-gorge la nuit, pour offrir un soutien supplémentaire pendant que vous dormez.
Le régime alimentaire peut jouer un rôle dans les douleurs mammaires. La caféine, l'alcool et les aliments riches en graisses et en sel peuvent augmenter l'inconfort. Réduire ou éliminer ces substances de votre alimentation dans la semaine ou les deux semaines précédant vos règles peut aider à gérer ou à prévenir les symptômes.
Certaines vitamines et minéraux peuvent également aider à soulager les douleurs mammaires et les symptômes associés du SPM. Le ministère américain de la Santé et du Bureau des services sociaux sur la santé des femmes recommande de consommer 400 unités internationales (UI) de vitamine E et 400 milligrammes de magnésium par jour pour aider à soulager les symptômes du SPM. Vous pouvez trouver une variété d'options ici. Étant donné que les suppléments ne sont pas contrôlés par la FDA, choisissez parmi un fabricant réputé.
Choisissez une variété d'aliments riches en ces nutriments, tels que:
- cacahuètes
- épinard
- noisettes
- huiles de maïs, d'olive, de carthame et de canola
- carottes
- bananes
- son d'avoine
- avocats
- riz brun
Votre médecin peut également vous recommander des suppléments vitaminiques.
Les auto-examens peuvent également aider à surveiller toute modification du tissu mammaire. Selon l'American Cancer Society (ACS), les femmes entre 20 et 30 ans devraient effectuer des auto-examens des seins une fois par mois, généralement après leurs règles mensuelles, lorsque l'enflure et la sensibilité sont minimes. Les mammographies sont conseillées après 45 ans et peuvent être envisagées plus tôt. Votre médecin peut recommander des mammographies tous les deux ans ou plus si le risque est faible.
L'exercice peut également améliorer les douleurs mammaires, les crampes et la fatigue associées au SPM.
Perspective
La sensibilité et l'enflure prémenstruelle des seins sont souvent gérées efficacement par des soins à domicile et des médicaments si nécessaire. Discutez de votre état avec votre professionnel de la santé si les changements de mode de vie et les médicaments ne vous aident pas à vous sentir mieux.
