Aperçu
La sensibilité abdominale, ou sensibilité ponctuelle dans votre abdomen, se produit lorsque la pression sur une zone de votre abdomen provoque une douleur. Il peut également être douloureux et sensible.
Si la suppression de la pression provoque de la douleur, on parle de sensibilité au rebond ou de signe de Blumberg. La sensibilité ponctuelle est souvent le signe que quelque chose ne va pas avec un ou plusieurs organes de la région.
Quand demander de l'aide médicale
De nombreux troubles qui provoquent une sensibilité abdominale sont des urgences médicales. Cherchez une aide médicale d'urgence si vous avez une sensibilité abdominale, surtout si vous avez également de la fièvre. Une sensibilité abdominale non traitée peut mettre la vie en danger. Certains
- L'appendicite peut entraîner une rupture de l'appendice et une péritonite (inflammation de la paroi interne de l'abdomen).
- Une grossesse extra-utérine peut entraîner de graves pertes de sang, qui peuvent être mortelles.
- Une trompe de Fallope tordue ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) peut provoquer des cicatrices pelviennes et une infertilité.
- Les infections du tube digestif (diverticulite) peuvent être mortelles.
Causes courantes de sensibilité abdominale
La sensibilité abdominale est généralement un signe d'inflammation ou d'autres processus aigus dans un ou plusieurs organes. Les organes sont situés autour de la zone sensible. Les processus aigus signifient une pression soudaine causée par quelque chose. Par exemple, des organes tordus ou bloqués peuvent provoquer une sensibilité ponctuelle.
Certaines causes courantes de sensibilité abdominale sont:
- appendicite: gonflement de l'appendice, une petite poche attachée au gros intestin, qui survient généralement lorsque l'appendice est bloqué par des matières fécales traversant les intestins
- abcès abdominal: une poche de liquide infecté et de pus à l'intérieur du ventre, causée par un appendice, un intestin ou un ovaire éclaté; maladie inflammatoire de l'intestin (IBD); ou infection
- Diverticule de Meckel: un reste du cordon ombilical qui crée un petit renflement sur l'intestin grêle qui peut provoquer des saignements ou une obstruction intestinale plus tard dans la vie (survient chez environ 2% de la population générale)
- diverticulite: inflammation de la muqueuse interne des intestins
Les causes courantes pour les femmes comprennent:
- hernie inguinale: condition qui survient lorsqu'une partie de la membrane tapissant la cavité abdominale ou les intestins éclate à travers un point faible du muscle abdominal
- trompe de Fallope tordue: une affection rare dans laquelle une ou les deux trompes de Fallope se tordent sur les tissus qui les entourent
- rupture kyste de l' ovaire: parfois les kystes se forment sur les ovaires où les follicules forment, et ces kystes peuvent éclater
- rupture grossesse extra - utérine: une condition de grossesse en danger la vie où le fœtus commence à se former en dehors de l'utérus, et le sac de liquide contenant les rafales fœtus
- maladie inflammatoire pelvienne (MIP): une infection des organes reproducteurs d'une femme, souvent la complication de plusieurs types de MST, comme la chlamydia et la gonorrhée
Ces conditions sont toutes liées à une sorte d'inflammation. L'inflammation provoque un gonflement, ce qui crée une pression à l'intérieur de l'abdomen et entraîne une sensibilité.
Symptômes associés
Les symptômes qui accompagnent la sensibilité abdominale sont:
- perte d'appétit
- ballonnements
- la nausée
- vomissement
- douleur abdominale
- constipation
- la diarrhée
- selles pâles
- abdomen distendu
- jaunisse
- évanouissement
- règles manquées
- fièvre
Diagnostic
À quoi s'attendre du médecin
Votre médecin prendra une histoire médicale complète et effectuera un examen physique. Ils voudront connaître tous les symptômes que vous présentez et quand ils ont commencé. Votre médecin voudra également savoir ce qui améliore ou aggrave vos symptômes.
Parties de l'abdomen
Votre médecin peut examiner la zone au toucher. La région où il y a de la douleur peut indiquer un problème avec certains organes. Par exemple:
- quadrant supérieur droit: foie et vésicule biliaire
- quadrant supérieur gauche: estomac et duodénum
- quadrant inférieur droit: appendice
- quadrant inférieur gauche: dernier segment du côlon ou du tube digestif
Le type de sensibilité ponctuelle le plus connu est le point McBurney. Il est situé dans le quadrant inférieur droit, dans la zone de votre appendice. La sensibilité de la pointe sur la pointe McBurney signifie que votre appendice est très enflammé. À ce stade, votre appendice risque de se rompre.
Les problèmes avec les organes pelviens, y compris les ovaires et les trompes de Fallope, peuvent également causer une sensibilité du quadrant inférieur droit ou gauche.
Des tests
Vous devrez peut-être passer les tests suivants pour aider à déterminer la cause de la sensibilité du point abdominal:
- radiographie abdominale: un test non invasif qui utilise des rayons X pour examiner vos organes abdominaux, ce qui peut aider à trouver des kystes et d'autres irrégularités abdominales
- tomodensitométrie abdominale (TDM): un test non invasif qui utilise des rayons X pour faire des images haute résolution de vos organes abdominaux afin de localiser les anomalies structurelles
- numération globulaire complète (CBC): un test sanguin qui aide à évaluer votre état de santé général (un nombre élevé de globules blancs indique au médecin qu'une inflammation est présente, indiquant une infection ou une maladie.)
- Test de la protéine C-réactive: un test sanguin positif en cas d'inflammation
- test de progestérone sérique: un test sanguin de grossesse, qui est plus sensible qu'un test de grossesse urinaire, peut aider à déterminer si vous souffrez d'une grossesse extra-utérine
- échographie abdominale ou pelvienne: un test non invasif qui utilise des ondes sonores pour faire des images des organes abdominaux et pelviens, ce qui peut aider à localiser les hernies, les kystes ou les grossesses extra-utérines
Traitement
Le traitement de la sensibilité abdominale dépend de la cause sous-jacente. Évitez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène ou du naproxène pendant plus de 1 à 2 semaines, car cela augmente votre risque d'ulcères d'estomac et de saignements gastro-intestinaux. Cela peut également aggraver votre état.
Chirurgie
Pour l'appendicite, vous pouvez obtenir des médicaments et des liquides par un orifice dans une veine de la main ou du bras (antibiotiques intraveineux). Vous pouvez également avoir une appendicectomie. Il s'agit de l'ablation chirurgicale de l'appendice par l'abdomen.
Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer une partie du côlon si elle est obstruée.
Les hernies, une trompe de Fallope tordue et les grossesses extra-utérines peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger ces irrégularités structurelles.
Votre médecin peut effectuer un examen laparoscopique si vous êtes très malade et que les tests ne montrent pas quel organe cause une sensibilité de la pointe abdominale. Un examen laparoscopique est une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie générale.
Il s'agit d'insérer un laparoscope (un tube fin avec une lumière attachée) dans l'abdomen par une petite incision dans la peau. Il permet aux médecins de voir quel organe à l'intérieur de votre abdomen ou de votre bassin est à l'origine du problème.
Autres traitements
Les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent provoquer une déshydratation sévère et une pression artérielle basse. Si vous souffrez de vomissements et de diarrhée, vous pouvez également recevoir des liquides et des électrolytes par voie intraveineuse.
Votre médecin introduira ces liquides par une veine de votre bras ou de votre main. Ces liquides aident à maintenir votre tension artérielle et votre équilibre acido-basique.
Une déshydratation sévère peut entraîner une pression artérielle dangereusement basse (choc). Le choc réduit le flux sanguin vers tous les organes vitaux. Cela peut également endommager vos reins, votre cœur et votre cerveau.
Remèdes maison
Une fois que vous avez traité la cause principale de votre sensibilité abdominale, vous pouvez aider à soulager tous les autres symptômes avec quelques traitements simples à domicile.
Les conseils suivants peuvent aider à réduire l'inflammation:
- Appliquez une bouillotte ou un coussin chauffant sur la zone sensible pour aider à soulager les douleurs abdominales.
- Prenez un analgésique en vente libre, comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Soyez prudent lorsque vous prenez de l'ibuprofène car il peut augmenter le risque de saignements d'estomac s'il est pris pendant trop de jours consécutifs.
- Pratiquez des techniques de relaxation, telles que le yoga, la méditation et la respiration profonde. Le stress peut aggraver l'inflammation et la sensibilité.
La prévention
Consulter votre médecin pour des examens réguliers est la meilleure méthode de prévention. Certaines causes ne peuvent être évitées, mais vous pouvez aider votre corps à combattre les infections. Voici quelques conseils:
- Ayez une alimentation saine et équilibrée.
- Mangez des repas plus petits tout au long de la journée.
- Dormez au moins 7 à 8 heures par nuit.
- Faites de l'exercice au moins 30 minutes par jour.
- Buvez de l'eau fréquemment.
Pratiquez le sexe en utilisant des méthodes de barrière (comme les préservatifs) pour réduire votre risque de maladies inflammatoires pelviennes.
