La maladie de Peyronie
La dysfonction érectile (DE) est une condition dans laquelle un homme a des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection. Cela peut causer des problèmes dans la chambre des hommes de tous âges. Une forme rare de dysfonction érectile, appelée maladie de La Peyronie, entraîne une courbure du pénis qui peut rendre une érection douloureuse.
Bien qu'une érection courbe n'indique pas toujours un problème, les hommes atteints de la maladie de La Peyronie peuvent avoir du mal à avoir des relations sexuelles. Cela provoque souvent de l'anxiété et de l'inconfort. Continuez à lire pour en savoir plus sur la maladie de La Peyronie.
Causes de la maladie de La Peyronie
Selon la clinique Mayo, la cause de la maladie de La Peyronie est largement inconnue. Cependant, la recherche suggère que la condition peut se développer après un traumatisme au pénis, tel que se pencher ou frapper. Cela peut provoquer des saignements et une accumulation de tissu cicatriciel.
Bien qu'une blessure puisse être la cause de la maladie dans certains cas, le National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) note que souvent la condition survient sans événement traumatique.
Facteurs de risque de la maladie de La Peyronie
La génétique et l'âge semblent jouer un rôle dans la maladie de La Peyronie. Les changements tissulaires entraînent des blessures plus faciles et une guérison plus lente à mesure que les hommes vieillissent. Cela les expose à un plus grand risque de développer la maladie.
Les hommes atteints d'un trouble du tissu conjonctif appelé contracture de Dupuytren ont un risque plus élevé de développer la maladie de La Peyronie. La contracture de Dupuytren est un épaississement de la main qui fait tirer vos doigts vers l'intérieur.
Symptômes de la maladie de La Peyronie
Le principal symptôme de la maladie de La Peyronie est la formation de tissu cicatriciel plat appelé plaque. Ce tissu cicatriciel peut généralement être ressenti à travers la peau. La plaque se forme normalement sur le côté supérieur du pénis, mais peut également se produire sur le bas ou sur le côté.
Parfois, la plaque fait tout le tour du pénis, provoquant une déformation de «taille» ou de «goulot d'étranglement». La plaque dentaire peut accumuler du calcium et devenir très dure. Le tissu cicatriciel peut provoquer des érections douloureuses, des érections molles ou une courbure sévère.
Le tissu cicatriciel sur une certaine partie du pénis réduit l'élasticité dans cette zone. La plaque sur le dessus du pénis peut le faire se plier vers le haut pendant une érection. La plaque sur le côté peut provoquer une courbure vers ce côté. Plus d'une plaque peut provoquer des courbures complexes.
La courbure peut rendre la pénétration sexuelle plus difficile. Le tissu cicatriciel peut provoquer un rétrécissement ou un raccourcissement du pénis.
Tests et diagnostic
Si vous pensez être atteint de la maladie de La Peyronie, la première étape consiste à consulter votre médecin traitant. Un examen physique aide votre médecin à déterminer si vous souffrez de la maladie. Cet examen peut impliquer la prise d'une première mesure de votre pénis.
En mesurant le pénis, votre médecin peut identifier l'emplacement et la quantité de tissu cicatriciel. Cela aide également à déterminer si votre pénis s'est raccourci. Votre médecin peut également suggérer une échographie ou des rayons X pour révéler la présence de tissu cicatriciel, et elle peut vous référer à un urologue.
Traitement de la maladie de La Peyronie
Il n'y a pas de remède pour la maladie de La Peyronie, mais elle est traitable et peut disparaître d'elle-même. Bien qu'il puisse être tentant de demander des médicaments tout de suite, de nombreux médecins préfèrent l'approche «d'attente vigilante» si vos symptômes ne sont pas sévères.
Médicament
Votre médecin peut vous recommander des médicaments - souvent des médicaments injectés dans le pénis - ou même une intervention chirurgicale si vous ressentez plus de douleur ou de courbure du pénis avec le temps. Un seul médicament, clostridium hystolyticum (Xiaflex), est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter la maladie. Il est approuvé pour une utilisation chez les hommes dont le pénis se courbe de plus de 30 degrés pendant l'érection. Le traitement comprend une série d'injections péniennes qui décomposent l'accumulation de collagène.
Deux autres types de médicaments qui peuvent être prescrits sont:
- vérapamil oral (habituellement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle)
- injections d'interféron (aide à décomposer les tissus fibreux)
Options non chirurgicales
L'iontophorèse, une technique qui utilise un faible courant électrique pour administrer des médicaments à travers la peau, est une autre option de traitement pour la maladie de La Peyronie.
Des traitements non médicamenteux sont à l'étude, tels que:
- thérapie par ondes de choc pour briser le tissu cicatriciel
- thérapie de traction pénienne pour étirer le pénis
- appareils à vide
Les patients traités par Xiaflex peuvent bénéficier d'exercices péniens doux. Pendant six semaines après le traitement, vous devez faire deux activités:
- Étirez le pénis lorsqu'il n'est pas en érection, trois fois par jour pendant 30 secondes par étirement.
- Redressez le pénis lors d'une érection spontanée sans rapport avec l'activité sexuelle pendant 30 secondes, une fois par jour.
Changements de style de vie
Les changements de mode de vie peuvent réduire le risque de dysfonctionnement érectile lié à la maladie de La Peyronie. Ceux-ci inclus:
- arrêter de fumer
- réduire la consommation d'alcool
- arrêter la consommation de drogues illégales
- faire de l'exercice régulièrement
Chirurgie
La chirurgie est le dernier plan d'action en cas de déformation sévère du pénis. Selon le NKUDC, il faut attendre au moins un an avant de se tourner vers la chirurgie pour la maladie de La Peyronie. Les solutions chirurgicales comprennent:
- raccourcir le côté non affecté
- allongement du côté du tissu cicatriciel
- implants péniens
L'allongement présente un plus grand risque de dysfonction érectile. Le raccourcissement du côté non affecté est utilisé lorsque la courbure est moins sévère. Un type de raccourcissement est une procédure appelée plication de Nesbit. Dans cette procédure, les médecins enlèvent ou serrent l'excès de tissu sur le côté le plus long. Cela crée un pénis plus droit et plus court.
Remèdes naturels
La plupart des remèdes naturels pour la maladie de La Peyronie ne sont pas bien étudiés et basés sur des preuves anecdotiques. Quelques remèdes ont été étudiés et sont prometteurs.
Une étude de 2001 publiée dans BJU International a conclu que l'acétyl-l-carnitine «est significativement plus efficace et sûre que le tamoxifène dans le traitement de la maladie aiguë et chronique de la Peyronie». Aucune étude de suivi n'a été publiée.
Les résultats d'une étude de 2010 publiée dans International Journal of Impuence Research ont révélé que les suppléments de coenzyme Q10 améliorent la fonction érectile. Ils ont également réduit la courbure du pénis chez les patients atteints de la maladie chronique précoce de La Peyronie. Une étude plus approfondie est nécessaire.
Selon un article publié dans Reviews in Urology, la vitamine E a été largement étudiée pour traiter la maladie de La Peyronie. Des études récentes ne montrent aucune amélioration chez les patients traités par vitamine E par rapport au placebo.
Maladie de La Peyronie chez les jeunes hommes
La maladie de La Peyronie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, mais peut survenir chez les hommes aussi jeunes que 20 ans. La recherche montre que 8 à 10 pour cent des hommes atteints de la maladie de La Peyronie ont moins de 40 ans.
La plupart des jeunes hommes atteints de Peyronie présentent des symptômes tels qu'une érection douloureuse. Ils nécessitent souvent une intervention médicale en raison d'une maladie aiguë. Moins de 21% des patients étudiés avaient des antécédents de dysfonction érectile.
Complications
En plus de l'anxiété ou du stress, la condition peut vous causer - et peut-être votre partenaire - d'autres complications peuvent survenir. La difficulté à obtenir ou à maintenir une érection rend difficile les rapports sexuels.
Si les rapports sexuels ne sont pas possibles, vous pourriez être incapable de concevoir un enfant. Recherchez le soutien de votre équipe de soins, qui peut comprendre votre médecin et un psychologue, pour vous aider à faire face à ces problèmes complexes.
Parler à votre partenaire
Ce type d'anxiété peut entraîner des problèmes avec votre partenaire sexuel.
Prenez des mesures pour éliminer le stress dans l'œuf. Parlez à votre partenaire de la maladie de La Peyronie et de la façon dont elle peut affecter vos performances au lit. Si nécessaire, faites appel à votre médecin ou à un thérapeute pour vous aider à faire face.
Perspective
Des recherches sont en cours pour aider les scientifiques à mieux comprendre les causes de la maladie de La Peyronie. Les chercheurs espèrent que leur enquête sur le processus les mènera à une thérapie efficace pour aider les hommes atteints de la maladie de La Peyronie.
En attendant, faites ce que vous pouvez pour comprendre la maladie et prenez les mesures nécessaires pour améliorer votre qualité de vie, à la fois dans la chambre et à l'extérieur.
Q:
Y a-t-il des symptômes graves de la maladie de La Peyronie qui nécessiteraient une attention médicale immédiate?
UNE:
Merci pour cette excellente question. Il y a essentiellement DEUX symptômes pour lesquels vous devriez consulter immédiatement un médecin: la douleur et le priapisme. Tout cas de maladie de La Peyronie (ou suspectée de Peyronie) qui s'accompagne de douleurs (avec ou sans érection), justifie une visite immédiate au cabinet médical ou au centre de soins d'urgence (ou aux urgences). Le deuxième symptôme qui justifie une évaluation médicale immédiate est le priapisme - qui est défini comme une érection pénienne indésirable qui persiste. Si le priapisme persiste pendant plus de 30 minutes, surtout s'il est accompagné de douleur, veuillez prendre des dispositions pour obtenir des soins médicaux immédiats.
Steve Kim, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
