Qu'est-ce que la tempête thyroïdienne?
La tempête thyroïdienne est une maladie potentiellement mortelle associée à une hyperthyroïdie non traitée ou insuffisamment traitée.
Pendant une tempête thyroïdienne, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température corporelle d'un individu peuvent atteindre des niveaux dangereusement élevés. Sans traitement rapide et agressif, la tempête thyroïdienne est souvent mortelle.
La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située au milieu du bas du cou. Les deux hormones thyroïdiennes essentielles produites par la thyroïde sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ceux-ci contrôlent la vitesse à laquelle chaque cellule de votre corps fonctionne (votre métabolisme).
Si vous souffrez d'hyperthyroïdie, votre thyroïde produit trop de ces deux hormones. Cela fait fonctionner toutes vos cellules trop rapidement. Par exemple, votre fréquence respiratoire et votre fréquence cardiaque seront plus élevées qu'elles ne le seraient normalement. Vous pouvez même parler beaucoup plus rapidement que d'habitude.
Causes de la tempête thyroïdienne
La tempête thyroïdienne est rare. Il se développe chez les personnes qui souffrent d'hyperthyroïdie mais ne reçoivent pas de traitement approprié. Cette condition est marquée par l'extrême surproduction des deux hormones produites par la glande thyroïde. Toutes les personnes atteintes d'hyperthyroïdie ne développeront pas une tempête thyroïdienne. Les causes de cette condition comprennent:
- hyperthyroïdie sévère insuffisamment traitée
- glande thyroïde hyperactive non traitée
- infection associée à l'hyperthyroïdie
Les personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent développer une tempête thyroïdienne après avoir subi l'une des situations suivantes:
- traumatisme
- chirurgie
- détresse émotionnelle sévère
- accident vasculaire cérébral
- acidocétose diabétique
- insuffisance cardiaque congestive
- embolie pulmonaire
Symptômes de la tempête thyroïdienne
Les symptômes de la tempête thyroïdienne sont similaires à ceux de l'hyperthyroïdie, mais ils sont plus soudains, sévères et extrêmes. C'est pourquoi les personnes atteintes d'une tempête thyroïdienne pourraient ne pas être en mesure de se faire soigner elles-mêmes. Les symptômes courants comprennent:
- accélération de la fréquence cardiaque (tachycardie) supérieure à 140 battements par minute et fibrillation auriculaire
- forte fièvre
- transpiration persistante
- tremblement
- agitation
- agitation
- confusion
- la diarrhée
- inconscience
Diagnostiquer la tempête thyroïdienne
Les personnes atteintes d'hyperthyroïdie qui présentent des symptômes de tempête thyroïdienne sont généralement admises dans une salle d'urgence. Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre avez des symptômes de tempête thyroïdienne, appelez immédiatement le 911. Les personnes atteintes de tempête thyroïdienne présentent généralement une fréquence cardiaque accrue, ainsi qu'une pression artérielle élevée (pression artérielle systolique).
Un médecin mesurera votre taux d'hormones thyroïdiennes avec un test sanguin. Les niveaux d'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) ont tendance à être faibles dans l'hyperthyroïdie et la tempête thyroïdienne. Selon l'Association américaine pour la chimie clinique (AACC), les valeurs normales de TSH vont de 0,4 à 4 milli – unités internationales par litre (mUI / L). Les hormones T3 et T4 sont plus élevées que la normale chez les personnes atteintes de tempête thyroïdienne.
Traiter cette condition
La tempête thyroïdienne se développe brusquement et affecte tous les systèmes de votre corps. Le traitement commencera dès qu'une tempête thyroïdienne est suspectée - généralement avant que les résultats de laboratoire ne soient prêts. Des médicaments antithyroïdiens comme le propylthiouracile (également appelé PTU) ou le méthimazole (Tapazole) seront administrés pour réduire la production de ces hormones par la thyroïde.
L'hyperthyroïdie nécessite des soins continus. Les personnes atteintes d'hyperthyroïdie peuvent être traitées avec de l'iode radioactif, qui détruit la thyroïde, ou une cure de médicaments pour supprimer temporairement la fonction thyroïdienne.
Les femmes enceintes qui souffrent d'hyperthyroïdie ne peuvent pas être traitées avec de l'iode radioactif car cela nuirait à l'enfant à naître. Dans ces cas, la thyroïde de la femme serait enlevée chirurgicalement.
Les personnes qui subissent une tempête thyroïdienne devraient éviter de prendre de l'iode au lieu d'un traitement médical, car cela peut aggraver la situation. Si votre thyroïde est détruite par un traitement à l'iode radioactif ou enlevée chirurgicalement, vous devrez prendre de l'hormone thyroïdienne synthétique pour le reste de votre vie.
Perspectives à long terme
La tempête thyroïdienne nécessite des soins médicaux d'urgence immédiats et agressifs. Lorsqu'elle n'est pas traitée, la tempête thyroïdienne peut provoquer une insuffisance cardiaque congestive ou des poumons remplis de liquide.
Le taux de mortalité des personnes atteintes d'une tempête thyroïdienne non traitée est estimé à 75%.
Les chances de survivre à une tempête thyroïdienne augmentent si vous consultez rapidement un médecin. Les complications associées peuvent être atténuées une fois que vos taux d'hormones thyroïdiennes sont revenus à la normale (appelée euthyroïdie).
Prévenir la tempête thyroïdienne
Le moyen le plus efficace de prévenir l'apparition d'une tempête thyroïdienne est de suivre votre plan de santé thyroïdienne. Prenez vos médicaments comme indiqué. Respectez tous les rendez-vous avec votre médecin et suivez les ordres de prise de sang au besoin.
