Qu'est-ce que j'ai?
La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible (MST) connue sous le nom de «clap». Il est contracté lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales avec une personne infectée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae. Cependant, toutes les expositions ne conduisent pas à une infection.
Les bactéries de la gonorrhée ont des protéines à leur surface qui se fixent aux cellules du col de l'utérus ou de l'urètre. Une fois que les bactéries se sont fixées, elles envahissent les cellules et se propagent. Cette réaction empêche votre corps de se défendre contre les bactéries et vos cellules et tissus peuvent être endommagés.
Lors de l'accouchement, la gonorrhée peut causer de graves problèmes à votre bébé. La gonorrhée peut être transmise de la mère au bébé pendant l'accouchement, il est donc important de diagnostiquer et de traiter la gonorrhée avant d'avoir votre bébé.
Quelle est la fréquence de la gonorrhée?
La gonorrhée est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chez les femmes, l'infection gonorrhée survient généralement dans le col de l'utérus, mais la bactérie peut également être trouvée dans l'urètre, l'ouverture du vagin, le rectum et la gorge.
La gonorrhée est la deuxième maladie la plus fréquemment signalée aux États-Unis. En 2014, environ 350 000 cas de gonorrhée ont été signalés. Cela signifie qu'il y avait environ 110 cas pour 100 000 personnes. Cette statistique était plus faible en 2009, alors qu'il y avait environ 98 cas signalés pour 100 000 habitants.
Les statistiques réelles de la gonorrhée peuvent être difficiles à localiser car certains cas peuvent ne pas être signalés. Il y a des personnes infectées mais qui ne présentent pas de symptômes. De plus, certaines personnes qui présentent des symptômes peuvent ne pas consulter de médecin.
Dans l'ensemble, l'incidence de la gonorrhée aux États-Unis a considérablement diminué depuis 1975. Cela est principalement dû au fait que les gens changent de comportement par peur de contracter le VIH. Aujourd'hui, il existe également un meilleur dépistage et dépistage de la gonorrhée.
Certaines personnes sont-elles plus à risque que d'autres?
Les facteurs à haut risque de gonorrhée comprennent:
- avoir entre 15 et 24 ans
- avoir un nouveau partenaire sexuel
- avoir plusieurs partenaires sexuels
- avoir déjà reçu un diagnostic de gonorrhée ou d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST)
De nombreuses infections chez les femmes ne produisent pas de symptômes jusqu'à ce que des problèmes surviennent. Pour cette raison, le CDC recommande des tests réguliers sur les femmes à haut risque, même si elles ne présentent pas de symptômes.
Quels sont les symptômes et les complications de la gonorrhée
Les symptômes que certaines femmes peuvent ressentir comprennent:
- écoulement de mucus jaune et de pus du vagin
- miction douloureuse
- saignements menstruels anormaux
Une douleur rectale et un gonflement peuvent survenir si l'infection se propage à cette zone.
Parce que tant de femmes ne présentent pas de symptômes, les infections ne sont souvent pas traitées. Si cela se produit, l'infection peut se propager du col de l'utérus au tractus génital supérieur et infecter l'utérus. L'infection peut également se propager aux trompes de Fallope, appelées salpingite ou maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Les femmes atteintes de PID due à la gonorrhée ont généralement de la fièvre et des douleurs abdominales et pelviennes. Les bactéries qui causent la PID peuvent endommager les trompes de Fallope, ce qui peut causer l'infertilité, une grossesse extra-utérine et des douleurs pelviennes chroniques.
Si la gonorrhée n'est pas traitée, elle peut également se propager dans le sang et provoquer une infection gonococcique disséminée (DGI). Cette infection survient généralement sept à dix jours après le début des règles.
La DGI peut provoquer de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes. Les organismes gonococciques vivants peuvent également envahir les articulations et provoquer de l'arthrite au niveau des genoux, des chevilles, des pieds, des poignets et des mains.
La gonorrhée peut également affecter la peau et provoquer une éruption cutanée sur les mains, les poignets, les coudes et les chevilles. L'éruption cutanée commence par de petites taches rouges plates qui se transforment en cloques remplies de pus.
Dans de rares cas, une inflammation des tissus du cerveau ou de la moelle épinière, une infection des valves cardiaques ou une inflammation de la muqueuse du foie peuvent survenir.
De plus, la gonorrhée peut faciliter la contraction du VIH. Cela se produit parce que la gonorrhée enflamme vos tissus et affaiblit votre système immunitaire.
Quelles sont les préoccupations des femmes enceintes?
La plupart des femmes enceintes atteintes de gonorrhée ne présentent pas de symptômes, vous ne savez donc peut-être pas si vous êtes infectée. Les femmes enceintes bénéficient en fait d'un certain degré de protection contre d'éventuels problèmes. Par exemple, les tissus fœtaux peuvent aider à protéger l'utérus et les trompes de Fallope contre l'infection.
Cependant, les femmes enceintes atteintes de gonorrhée peuvent transmettre l'infection à leur bébé lors d'un accouchement vaginal. Cela se produit parce que le bébé entre en contact avec les sécrétions génitales de la mère. Les symptômes chez les nourrissons infectés apparaissent généralement deux à cinq jours après l'accouchement.
Les nourrissons infectés peuvent développer des infections du cuir chevelu, des infections des voies respiratoires supérieures, une urétrite ou une vaginite. Ils peuvent également développer une infection oculaire grave.
L'infection pourrait également pénétrer dans le sang d'un nourrisson, provoquant une maladie généralisée. Comme chez l'adulte, lorsque la bactérie se propage dans tout le corps, elle peut s'installer dans une ou plusieurs articulations, provoquant une arthrite ou une inflammation des tissus du cerveau ou de la moelle épinière.
Les infections oculaires chez un nouveau-né sont rarement causées par la gonorrhée. Si cela se produit, cela peut entraîner une cécité permanente.
Cependant, la cécité causée par une infection oculaire due à la gonorrhée peut être évitée. Les nouveau-nés reçoivent systématiquement une pommade ophtalmique à l'érythromycine pour prévenir les infections oculaires. La meilleure façon de prévenir l'infection chez les nourrissons de moins de 28 jours est de dépister et de traiter la mère avant le travail.
Traitement, prévention et perspectives
Le diagnostic et le traitement précoces de la gonorrhée sont très importants pour empêcher la propagation de la maladie. Si votre ou vos partenaires sexuels sont infectés, vous devez être testé et traité.
Pratiquer des rapports sexuels protégés et utiliser un préservatif réduira vos chances de contracter la gonorrhée ou toute MST. Vous pouvez demander à votre partenaire de se faire tester et être sûr d'éviter les relations sexuelles avec quelqu'un qui présente des symptômes inhabituels.
La transmission de la gonorrhée à votre nouveau-né peut provoquer des infections graves. Il est important de se rappeler que souvent, il n'y a pas de symptômes tant que les problèmes ne se sont pas développés. Heureusement, les antibiotiques peuvent guérir la plupart des cas de gonorrhée.
Des dépistages réguliers lorsque vous découvrez que vous êtes enceinte peuvent réduire le risque de complications pendant votre grossesse. Parlez à votre médecin des dépistages et assurez-vous de lui signaler toute infection que vous avez.
