Aperçu
La pyurie est une affection urinaire liée aux globules blancs. Votre médecin peut identifier cette condition grâce à un test d'urine.
Votre médecin diagnostiquera une pyurie si vous avez au moins 10 globules blancs dans chaque millimètre cube d'urine. Cela indique souvent une infection. Dans la pyurie stérile, cependant, une numération des globules blancs persistante apparaît pendant les tests sans infection bactérienne.
Il existe de nombreuses causes et traitements associés à cette condition. En savoir plus sur la pyurie et comment la traiter et la prévenir.
Les causes
Une infection des voies urinaires (IVU) est la cause la plus fréquente de pyurie.
D'autres causes de pyurie peuvent inclure:
- pyurie stérile, où des symptômes d'infection urinaire peuvent être présents, mais aucune bactérie n'a été détectée dans votre urine
- maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que la chlamydia, la gonorrhée, l'herpès génital, l'infection par le virus du papillome humain, la syphilis, les trichomonas, les mycoplasmes et le VIH
- infections virales telles que l'adénovirus, le polyomavirus BK et le cytomégalovirus
- la cystite interstitielle
- syndrome de la vessie douloureuse
- infections pelviennes
- infections intra-abdominales
- pneumonie
- état septique
- cystite radiologique
- corps étrangers dans les voies urinaires
- maillage transvaginal
- fistules urinaires
- maladies rénales intrinsèques
- rejet de greffe rénale
- tuberculose
- polykystose rénale
- calculs rénaux
- les infections fongiques
- maladies auto-immunes, telles que la maladie de Kawasaki
L'utilisation à long terme des médicaments suivants peut également provoquer une pyurie:
- antibiotiques avec pénicilline
- aspirine
- diurétiques
- olsalazine
- nitrofurantoïne
- médicaments non inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin)
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
Symptômes
Les symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:
- urination fréquente
- sang dans les urines
- urine trouble
- sensations de brûlure pendant la miction
Une pyurie non causée par une infection urinaire peut partager des symptômes similaires. Vous remarquerez peut-être:
- douleur vésicale
- nausées ou vomissements, qui peuvent être un signe de problèmes rénaux
- urine trouble
- décharge
- douleur abdominale
- fièvre et frissons
Certains cas de pyurie ne provoquent pas de symptômes. Il est important de faire un test d'urine annuel pour détecter d'éventuels problèmes.
Facteurs de risque
Les femmes sont plus à risque de pyurie que les hommes. La pyurie est également plus fréquente chez les personnes âgées. La pyurie stérile est plus fréquente chez les femmes âgées. Ceci est associé à une baisse naturelle des niveaux d'oestrogénisation. La ménopause est un autre facteur qui peut augmenter le risque de pyurie chez les femmes en raison du risque plus élevé d'infections urinaires pendant la ménopause.
Être sexuellement actif peut également augmenter votre risque de développer une pyurie. C'est parce que certaines MST, comme la chlamydia, peuvent provoquer une pyurie. L'activité sexuelle peut également augmenter votre risque d'infection urinaire.
Diagnostic
Votre médecin diagnostiquera la pyurie avec un échantillon d'urine appelé analyse d'urine. Un technicien de laboratoire recherchera la présence de bactéries, de sang et de globules blancs. Bien que les globules blancs soient présents dans tous les cas de pyurie, tous les échantillons ne montreront pas des bactéries ou du sang. La quantité de ces éléments aidera votre médecin à déterminer la cause précise de la pyurie.
Une infection urinaire est diagnostiquée s'il y a des nitrites ou des leucocytes présents dans l'urine. Si ces éléments ne sont pas détectés lors d'une analyse d'urine, votre médecin recherchera probablement d'autres signes de pyurie, tels que le nombre de globules blancs.
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Traitement
Le traitement de la pyurie dépend de sa cause. Une infection urinaire est généralement traitée avec une série d'antibiotiques. Ceux-ci sont pris par voie orale pendant jusqu'à deux semaines. Des médicaments antifongiques peuvent être utilisés pour traiter la pyurie causée par un champignon.
La pyurie qui ne répond pas aux antibiotiques peut avoir une autre cause sous-jacente. Par exemple, la maladie de Kawasaki est traitée avec des immunoglobulines.
Les cas fréquents de pyurie liés aux médicaments peuvent disparaître en arrêtant certains médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut proposer une autre marque ou un autre type à sa place.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la pyurie peut entraîner d'autres complications de santé. Étant donné que la plupart des cas sont causés par une forme d'infection, celle-ci peut se propager dans tout le corps. Les infections non traitées peuvent entraîner une intoxication sanguine et une défaillance des organes. Les lésions rénales permanentes sont un problème avec les infections urinaires non traitées. Les cas graves de pyurie, non traités, peuvent être mortels.
Parfois, obtenir un diagnostic incorrect peut également compliquer le traitement. Dans certains cas, le traitement de la pyurie avec un antibiotique peut aggraver la situation. C'est peut-être parce que de nombreux symptômes de la pyurie sont en fait attribués à une inflammation et non à une infection bactérienne.
Pyurie pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte, une uranalyse de routine peut révéler une pyurie. Bien que cela puisse être alarmant, la pyurie est en fait courante pendant la grossesse. Cela peut se produire en raison d'un excès de pertes vaginales. Si votre test révèle une pyurie, votre médecin devra déterminer la cause pour recommander le meilleur traitement. Bien que les pertes vaginales puissent contaminer les résultats des analyses d'urine, il est important de s'assurer que vous n'avez pas d'infection urinaire ou d'un autre type d'infection.
La pyurie n'est généralement pas un sujet de préoccupation chez les femmes enceintes. Si elle est mal diagnostiquée ou n'est pas traitée, cependant, cela pourrait vous exposer, vous et votre bébé, à d'autres complications de santé. Une pyurie grave associée à une infection urinaire non traitée peut entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance chez les bébés nés à terme.
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Perspective
Les perspectives de pyurie dépendent en grande partie de la cause ainsi que de la rapidité avec laquelle elle est traitée. Pour la plupart des gens, cela peut disparaître avec un traitement rapide. Si vous avez des infections urinaires fréquentes ou d'autres conditions chroniques ou persistantes, vous pourriez avoir des cas récurrents de pyurie.
La meilleure approche est d'être conscient de vos symptômes et de consulter un médecin si quelque chose ne va pas ou ne vous semble pas normal. Il est également important pour les personnes âgées qui peuvent être plus sujettes à l'apparition et aux complications ultérieures de la pyurie d'obtenir un traitement rapide. Votre médecin peut vous référer à un urologue pour un diagnostic et un traitement plus précis.
