Aperçu
La bronchoconstriction est une condition dans laquelle les muscles lisses de la bronche se contractent. La bronche est la voie qui fait circuler l'air vers et depuis vos poumons. Cette contraction musculaire provoque le rétrécissement de la bronche et limite la quantité d'air qui entre et sort de vos poumons.
La bronchoconstriction survient généralement dans l'asthme, l'emphysème et d'autres maladies pulmonaires. Cependant, la bronchoconstriction peut également arriver à ceux qui ne souffrent d'aucune maladie pulmonaire lors d'un exercice intense.
Causes de la bronchoconstriction
La cause spécifique de la bronchoconstriction n'est pas connue. Cependant, certaines choses sont des déclencheurs connus de la bronchoconstriction ainsi que de l'asthme. Ces déclencheurs peuvent inclure:
- allergènes
- polluants environnementaux
- fumée
- air froid
- air sec
- produits chimiques
- infections respiratoires
- les maladies pulmonaires
- stress
Un autre déclencheur courant de la bronchoconstriction est un exercice intense ou intense. Lorsque cette condition arrive à une personne asthmatique, on parle d'asthme induit par l'exercice.
Cependant, cela peut aussi parfois survenir chez des personnes qui ne souffrent d'aucun type de maladie pulmonaire. Dans ce cas, la bronchoconstriction ne se produit que lorsque ces personnes font de l'exercice intense. La condition est atténuée lorsque l'exercice est arrêté. C'est ce qu'on appelle la bronchoconstriction induite par l'exercice (BEI).
Les déclencheurs de la BEI peuvent inclure ceux énumérés ci-dessus pour la bronchoconstriction en général. Mais le principal déclencheur de la BEI est les activités d'endurance. Ce type d'activité comprend de longues périodes de respiration profonde. Quelques exemples sont:
- courir sur une longue distance
- natation longue distance
- vélo longue distance
- ski de fond
Les athlètes qui font de l'exercice par temps froid sont particulièrement enclins à avoir la BEI. Par exemple, la BEI a été trouvée chez environ 50 pour cent des skieurs de fond olympiques. Bien que cela ne soit pas clairement établi, le changement de température des voies respiratoires lors de la respiration de grandes quantités d'air froid suivi du réchauffement peut en être la cause. La déshydratation due à la respiration d'air sec peut également provoquer la libération de cellules inflammatoires qui provoquent un gonflement.
Symptômes de la bronchoconstriction
Voici quelques-uns des symptômes de la bronchoconstriction:
- tousser
- être essoufflé
- respiration sifflante
- oppression ou douleur dans la poitrine
- fatigue extrême pendant l'exercice (principalement BEI)
- performances physiques inférieures aux attentes (EIB)
- éviter certaines activités physiques (s'applique généralement aux jeunes enfants)
Traitement et prise en charge
Le plan de traitement de la bronchoconstriction peut dépendre de vos déclencheurs spécifiques, de la gravité de votre état, ainsi que de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Voici quelques options de traitement que votre médecin pourrait vous recommander.
Vous devrez peut-être prendre certains médicaments régulièrement pour gérer les symptômes persistants. Dans certains cas, vous n'en aurez besoin que juste avant de faire de l'exercice ou d'être exposé à un déclencheur. Ces médicaments peuvent inclure:
- albuterol (ProAir HFA)
- bêta-agonistes à courte durée d'action
- corticostéroïdes inhalés
- modificateurs des leucotriènes (pris par voie orale pour bloquer certains types d'inflammation)
Vous pouvez également apporter des changements à votre mode de vie qui pourraient vous aider à gérer votre état. Ces changements de style de vie peuvent inclure:
- éviter vos déclencheurs
- échauffement avant tout exercice
- porter un foulard ou un masque par temps froid
- passer à un sport qui ne nécessite pas d'endurance et de longues périodes de respiration profonde, comme le football, le baseball, le sprint ou la lutte (pour la BEI)
- éviter tout exercice intense en cas d'infection respiratoire
- manger un régime pauvre en sel
- incorporant des poissons gras pour les oméga-3 et des fruits et légumes riches en vitamine C dans vos repas
Complications et conditions associées
Si elle n'est pas traitée, la bronchoconstriction peut mettre la vie en danger. Pour cette raison, il est important de suivre les plans de traitement et de gestion de votre médecin.
La bronchoconstriction peut également provoquer un remodelage des voies respiratoires. Le remodelage des voies respiratoires se produit lorsqu'une condition telle que la bronchoconstriction modifie le schéma de vos voies respiratoires, les épaissit ou augmente la quantité de mucus qui y est produite. Le remodelage des voies respiratoires est toujours à l'étude, donc ses causes ne sont pas claires. Il est suggéré que de tels changements peuvent provenir de la force mécanique de vos bronches qui resserre les cellules tissulaires endommagées lors d'épisodes répétés de bronchoconstriction ou d'autres affections pulmonaires.
Les complications supplémentaires de la BEI peuvent inclure les suivantes:
- ne pas profiter des activités préférées en raison de performances médiocres
- éviter l'exercice et manquer les avantages pour la santé qu'il procure
Certaines conditions associées à la bronchoconstriction comprennent:
- asthme
- MPOC
- emphysème
- dysfonctionnement des cordes vocales
- reflux gastro-oesophagien
- conditions cardiovasculaires
Quand consulter votre médecin
Vous devez consulter un médecin chaque fois que vous présentez des symptômes de bronchoconstriction. Il est important d'obtenir le bon diagnostic car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres conditions médicales. Le diagnostic correct peut garantir un traitement et une gestion appropriés pour éviter une urgence.
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin:
- respiration sifflante ou essoufflement qui s'aggrave rapidement
- symptômes qui ne s'améliorent pas après l'utilisation de médicaments contre l'asthme
- symptômes causés par un exercice intense qui ne s'améliorent pas une fois que vous avez arrêté l'activité
Perspective
Avec un traitement approprié, la bronchoconstriction peut être bien gérée. Cependant, sans traitement approprié, il peut mettre la vie en danger. Il est important de consulter votre médecin chaque fois que vous présentez des symptômes de bronchoconstriction, même si vous n'avez pas de maladie pulmonaire. Toute bronchoconstriction doit être traitée et gérée correctement.
