Aperçu
La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation chronique du tractus intestinal. Il interfère avec la digestion des aliments, l'absorption des nutriments et l'élimination des déchets. La maladie de Crohn peut progresser et causer des dommages permanents à vos intestins si elle n'est pas traitée.
Cela peut même entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu'une occlusion intestinale ou un cancer du côlon.
Il n'y a pas de remède pour la maladie de Crohn, mais il existe des options de traitement qui peuvent entraîner une rémission. Le but du traitement est de:
- réduire ou éliminer l'inflammation
- arrêter les dommages intestinaux
- produire et maintenir la rémission
Le traitement médical de la maladie de Crohn comprend des médicaments conventionnels et des produits biologiques. Les produits biologiques sont efficaces pour mettre la maladie de Crohn en rémission et la maintenir là-bas. Mais ces traitements peuvent vous exposer à un risque plus élevé d'infection et de certains cancers.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différentes approches du traitement de la maladie de Crohn et les médicaments couramment prescrits.
Produits biologiques
Les traitements de la maladie de Crohn ont évolué pour inclure des médicaments appelés produits biologiques, fabriqués à partir de cellules vivantes. Les produits biologiques ciblent le processus d'inflammation. Ils ont été conçus pour traiter la maladie de Crohn modérée à sévère et sont souvent la prochaine étape du traitement après que les thérapies conventionnelles n'ont pas fonctionné.
Les produits biologiques favorisent la guérison intestinale et provoquent et maintiennent la rémission. Ils ne suppriment pas le système immunitaire global comme le font certains médicaments, car ils ciblent des mécanismes spécifiques du processus d'inflammation. Cependant, ils réduisent la résistance aux infections et augmentent le risque de cancer.
Les produits biologiques fonctionnent de deux manières:
- Les produits biologiques anti-TNF ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF), protéine causant l'inflammation.
- Les agents biologiques bloquants de l'intégrine et les inhibiteurs des molécules d'adhésion sélectives (SAM) empêchent les cellules responsables de l'inflammation de trouver des zones vulnérables dans l'intestin, ce qui leur donne le temps de guérir.
Traditionnellement, les produits biologiques ont été utilisés dans le cadre d'une approche progressive lorsque d'autres traitements ne produisent pas les résultats souhaités. Les lignes directrices soutiennent désormais le choix d'une thérapie appropriée en fonction du pronostic.
Cela signifie que, chez les personnes atteintes d'une maladie grave, les produits biologiques peuvent être administrés immédiatement et peuvent être en mesure de prévenir certains dommages avant qu'ils ne commencent.
Biosimilaires
Les biosimilaires sont des copies de produits biologiques dont les licences ont expiré. Ceci est comparable à la façon dont certains médicaments de marque ont des versions génériques. Cependant, comme ces médicaments sont fabriqués à partir de matières biologiques et sont très complexes, ils ne sont pas identiques aux originaux.
Ils sont suffisamment similaires pour être sûrs et bien fonctionner - et ils sont plus rentables.
Les antibiotiques
Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections causées par la maladie de Crohn. Ils peuvent également aider vos symptômes en réduisant le nombre de bactéries dans les intestins.
Dans la maladie de Crohn, le système immunitaire réagit de manière excessive et peut attaquer par erreur les bactéries intestinales, entraînant vos symptômes.
Aminosalicylates (5-ASA)
Ces médicaments aident à traiter la maladie de Crohn légère à modérée en réduisant l'inflammation de la muqueuse intestinale. Ils n'augmentent pas le risque d'infection ou de cancer comme le font certains médicaments. Cependant, ils sont plus efficaces pour la colite et ne fonctionnent pas aussi bien qu'un traitement autonome pour la maladie de Crohn.
Ils sont généralement sûrs, bien que vous ne devriez pas les utiliser si vous avez des problèmes rénaux.
Corticostéroïdes
La maladie de Crohn modérée à sévère peut être traitée avec des stéroïdes pour supprimer le système immunitaire. Ils agissent en imitant le cortisol, une substance naturellement produite par votre corps pour lutter contre l'inflammation.
Les stéroïdes ne doivent pas être utilisés pendant une longue période, car vous pouvez devenir dépendant d'eux ou y résister. Si vous devenez dépendant, vous ne pourrez peut-être pas arrêter de les utiliser sans ressentir une poussée.
Si cela se produit, votre médecin vous aidera à passer à un autre type de médicament afin que vous puissiez arrêter d'utiliser les stéroïdes.
Immunomodulateurs
Ces modificateurs immunitaires agissent en supprimant votre système immunitaire, ce qui le rend moins réactif et moins susceptible de provoquer une inflammation chronique. Il s'agit du même médicament administré aux greffés d'organes afin que leur corps ne rejette pas de nouveaux organes.
Il est également utile pour le traitement de Crohn en vous aidant à abandonner les stéroïdes.
Les immunomodulateurs vous exposent à un risque accru d'infection et peuvent avoir des effets indésirables sur la pression artérielle et les fonctions rénales. Certains immunomodulateurs ne doivent pas être pris pendant la grossesse.
Les plats à emporter
La maladie de Crohn n'est pas guérissable, mais plusieurs options de traitement sont disponibles. Le but du traitement est de réduire l'inflammation et de mettre la maladie en rémission.
Les produits biologiques sont très efficaces pour obtenir une rémission, mais ont également des effets secondaires. Votre médecin vous aidera à décider si et dans quel délai vous devriez essayer des produits biologiques.
