Quel est le score Apgar?
Le score Apgar est un système de notation que les médecins et les infirmières utilisent pour évaluer les nouveau-nés une minute et cinq minutes après leur naissance.
Dr. Virginia Apgar a créé le système en 1952 et a utilisé son nom comme mnémonique pour chacune des cinq catégories qu'une personne marquera. Depuis lors, les professionnels de la santé du monde entier utilisent le système de notation pour évaluer les nouveau-nés dans leurs premiers instants de vie.
Les professionnels de la santé utilisent cette évaluation pour relayer rapidement l'état de l'état général d'un nouveau-né. De faibles scores d'Apgar peuvent indiquer que le bébé a besoin de soins spéciaux, comme une aide supplémentaire pour sa respiration.
Habituellement, après la naissance, une infirmière ou un médecin peut annoncer les scores d'Apgar à la salle de travail. Cela permet à tout le personnel médical actuel de savoir comment va un bébé, même si une partie du personnel médical s'occupe de la maman.
Lorsqu'un parent entend ces chiffres, il doit savoir qu'il s'agit de l'une des nombreuses évaluations que les prestataires médicaux utiliseront. D'autres exemples comprennent la surveillance de la fréquence cardiaque et les gaz du sang de l'artère ombilicale. Cependant, l'attribution d'un score Apgar est un moyen rapide d'aider les autres à comprendre l'état du bébé immédiatement après la naissance.
Comment fonctionne le score Apgar?
Le système de notation Apgar est divisé en cinq catégories. Chaque catégorie reçoit un score de 0 à 2 points. Tout au plus, un enfant recevra une note globale de 10. Cependant, un bébé obtient rarement un 10 dans les premiers instants de sa vie. C'est parce que la plupart des bébés ont les mains ou les pieds bleus immédiatement après la naissance.
A: Activité / tonus musculaire
- 0 point: mou ou disquette
- 1 point: membres fléchis
- 2 points: mouvement actif
P: pouls / fréquence cardiaque
- 0 point: absent
- 1 point: moins de 100 battements par minute
- 2 points: plus de 100 battements par minute
G: Grimace (réponse à la stimulation, comme l'aspiration du nez du bébé)
- 0 point: absent
- 1 point: mouvement du visage / grimace avec stimulation
- 2 points: tousser ou éternuer, pleurer et retirer le pied avec stimulation
A: apparence (couleur)
- 0 point: bleu, gris bleuâtre ou pâle partout
- 1 point: corps rose mais extrémités bleues
- 2 points: rose partout
R: Respiration / respiration
- 0 point: absent
- 1 point: pleurs irréguliers et faibles
- 2 points: bon, cri fort
Les scores d'Apgar sont enregistrés à une et cinq minutes. En effet, si les scores d'un bébé sont faibles à une minute, un personnel médical interviendra probablement, ou des interventions accrues auront déjà commencé.
À cinq minutes, le bébé s'est idéalement amélioré. Si le score est très faible après cinq minutes, le personnel médical peut réévaluer le score après 10 minutes. Les médecins s'attendent à ce que certains bébés aient des scores d'Apgar inférieurs. Ceux-ci inclus:
- Bébés prématurés
- bébés nés par césarienne
- les bébés qui ont eu des accouchements compliqués
Qu'est-ce qui est considéré comme un score Apgar normal?
Un score de 7 à 10 après cinq minutes est «rassurant». Un score de 4 à 6 est «modérément anormal».
Un score de 0 à 3 est inquiétant. Cela indique la nécessité d'une intervention accrue, généralement en assistance à la respiration. Un parent peut voir des infirmières sécher un enfant vigoureusement ou administrer de l'oxygène via un masque. Parfois, un médecin, une sage-femme ou une infirmière praticienne peut recommander de transférer un patient dans une crèche de soins intensifs néonatals pour une assistance supplémentaire.
De nombreux médecins ne considèrent pas le système de notation Apgar comme parfait. Il y a des modifications à ce système de notation, comme le score Combined-Apgar. Ce système de notation décrit non seulement le score Apgar du bébé, mais également les interventions qu'un nourrisson a reçues.
Le score maximum du score Combined-Apgar est de 17, ce qui indique un bébé qui n'a reçu aucune intervention et qui reçoit tous les points. Un score de 0 indique que le bébé n'a pas répondu aux interventions.
Conclusions sur le score Apgar
Bien que le score Apgar ait une valeur pour aider les prestataires médicaux à comprendre comment un bébé se porte immédiatement après la naissance, le score n'a généralement aucune incidence sur la santé d'un bébé à long terme.
De plus, comme une personne attribue le numéro, le score Apgar est subjectif. Une personne pourrait marquer un bébé un «7» tandis qu'une autre pourrait marquer le bébé un «6». C'est pourquoi le score Apgar n'est que l'une des nombreuses évaluations utilisées pour évaluer l'état général d'un nouveau-né.
