Qu'est-ce que Zytiga?
Zytiga est un médicament d'ordonnance de marque. Il est utilisé pour traiter deux types de cancer de la prostate:
- cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC)
- cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration (CSPC)
Métastatique signifie que le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Ces deux cancers sont considérés comme avancés.
Le mot «castration» fait référence à l'abaissement des niveaux de testostérone. La testostérone joue généralement un rôle dans la stimulation de la croissance du cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est considéré comme résistant à la castration si le cancer continue de se développer ou de se propager même avec un traitement ou une intervention chirurgicale pour réduire les taux de testostérone.
Le cancer sensible à la castration à haut risque répond toujours à une baisse des taux de testostérone mais nécessite un traitement plus agressif.
Zytiga contient le médicament acétate d'abiratérone. C'est un type de médicament utilisé en hormonothérapie, qui est un traitement qui abaisse le taux d'hormones mâles dans le corps. Des niveaux réduits d'hormones mâles, telles que la testostérone, aident à ralentir ou à arrêter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Zytiga se présente sous forme de comprimé oral que vous prenez une fois par jour. Vous prendrez Zytiga avec un corticostéroïde (prednisone) pour réduire le risque de certains effets secondaires. Dans certains cas, vous prendrez du Zytiga et de la prednisone avec un autre type d'hormonothérapie pour réduire davantage les niveaux de testostérone.
Efficacité
Dans les études cliniques menées chez des hommes atteints de CRPC métastatique, la prise de Zytiga avec de la prednisone en plus d'un traitement hormonal standard a prolongé la vie d'environ 4,5 mois. Pour les hommes atteints de CSPC, un traitement médicamenteux qui comprenait Zytiga a réduit le risque de décès de 34% sur 52 mois.
Une autre étude a porté sur des hommes atteints de CRPC métastatique ou de CSPC qui commençaient un traitement hormonal pour la première fois. Ceux qui ont pris Zytiga avaient un taux de survie à trois ans de 83%. Cela signifie qu'ils ont vécu trois ans après avoir commencé à prendre le médicament. Ceux qui ont reçu un traitement standard avaient un taux de survie à trois ans de 76%.
Toujours dans cette étude, Zytiga a réduit de 37% le risque de décès dans les trois ans suivant le début du traitement. Cela a été comparé à la thérapie standard.
Approbation FDA
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Zytiga pour le CRPC métastatique en 2011.
La FDA a approuvé Zytiga pour CSPC en 2018.
Zytiga générique
Zytiga est un médicament de marque qui contient de l'acétate d'abiratérone. Zytiga se présente sous la forme d'un comprimé de 250 mg et d'un comprimé de 500 mg.
Une version générique du comprimé de 250 mg d'acétate d'abiratérone est disponible. Le comprimé de 500 mg n'a pas de version générique.
Effets secondaires de Zytiga
Zytiga peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. La liste suivante contient certains des principaux effets secondaires que vous pourriez avoir en prenant Zytiga. Cette liste n'inclut pas tous les effets secondaires possibles.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Zytiga, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.
Effets secondaires plus courants
Les effets secondaires les plus courants de Zytiga comprennent:
- douleurs articulaires, gonflement ou raideur
- toux
- la diarrhée
- œdème (gonflement, généralement dans les mains, les jambes et les pieds)
- mal de crâne
- fatigue (manque d'énergie)
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
- la nausée
- vomissement
- infection des voies respiratoires supérieures (infection des sinus ou rhume)
La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires graves de Zytiga peuvent varier dans la fréquence à laquelle ils surviennent.
Effets secondaires graves plus courants
Certains effets secondaires courants pouvant entraîner de graves problèmes de santé chez certaines personnes comprennent:
- Anémie (faible taux de globules rouges)
- Hypertension (pression artérielle élevée)
- Troubles électrolytiques (tels que faibles taux de potassium)
- Taux de cholestérol élevé
- Niveaux élevés de triglycérides
- Taux de sucre dans le sang élevé
- Diminution de la fonction hépatique (votre foie ne fonctionne pas correctement)
-
Infections des voies urinaires (IVU). Les symptômes peuvent inclure:
- sensation de brûlure lorsque vous urinez
- uriner plus souvent que d'habitude mais pas beaucoup uriner
- besoin soudain d'uriner
-
Problèmes rénaux. Les symptômes peuvent inclure:
- IU (voir les symptômes des infections urinaires ci-dessus)
- avoir à uriner plus souvent que d'habitude
- besoin d'uriner souvent la nuit
- sang dans l'urine
Votre médecin vous surveillera pour ces effets secondaires lors de visites régulières au cabinet. Si vous présentez des effets indésirables graves qui ne peuvent être contrôlés, votre médecin pourra réduire votre dose de Zytiga ou vous faire arrêter le traitement.
Effets secondaires graves rares
Ces effets secondaires graves de Zytiga ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.
Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:
-
Réaction allergique grave. Les symptômes peuvent inclure:
- difficulté à respirer
- gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
- œdème de Quincke (gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds)
-
Lésions hépatiques et insuffisance hépatique. Les symptômes peuvent inclure:
- jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
- urine foncée
- perte d'appétit
- la peau qui gratte
- Douleur d'estomac
- fatigue (manque d'énergie)
- nausées et vomissements sévères
-
Troubles cardiaques, y compris rythme cardiaque anormal et arrêt cardiaque (votre cœur cesse de battre). Les symptômes peuvent inclure:
- douleur thoracique
- l'impression que ton cœur saute un battement
- avoir l'impression que votre cœur bat trop vite ou trop lentement
- essoufflement
- anxiété
- vertiges
- évanouissement
-
Problèmes surrénaliens (surtout si vous arrêtez de prendre de la prednisone, êtes stressé ou avez une infection). Les symptômes peuvent inclure:
- fatigue durable (manque d'énergie)
- perte d'appétit
- perte de poids
- faiblesse musculaire
- Douleur d'estomac
Détails des effets secondaires
Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament ou si certains effets secondaires y sont liés. Voici quelques détails sur certains des effets secondaires que ce médicament peut ou non causer.
Dommages au foie
Des lésions hépatiques, une toxicité hépatique sévère (lorsque des niveaux nocifs du médicament s'accumulent dans votre foie) et une insuffisance hépatique ont été rapportées comme effets indésirables dans les études cliniques sur Zytiga.
Les symptômes de problèmes hépatiques comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), une urine plus foncée que la normale, des douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements. Les lésions hépatiques surviennent généralement au cours des trois premiers mois suivant le début de Zytiga.
Six pour cent des personnes qui ont pris Zytiga dans les essais cliniques avaient de graves lésions hépatiques, sur la base des tests de la fonction hépatique. Les résultats des tests ont montré des niveaux beaucoup plus élevés que la normale des protéines alanine transaminase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST), que le foie libère lorsqu'il est endommagé.
En fait, environ 1% des personnes qui ont pris Zytiga dans les études cliniques ont arrêté de prendre le médicament en raison de lésions hépatiques.
Votre médecin testera votre fonction hépatique avant de commencer à prendre Zytiga et pendant votre traitement. Ils testeront les niveaux d'ALT, d'AST et de bilirubine (pigment jaunâtre que votre foie traite). Si ces taux sont trop élevés, vous devrez peut-être prendre une dose plus faible de Zytiga ou arrêter le traitement.
Si vous présentez des lésions hépatiques modérées avant de commencer à prendre Zytiga, votre médecin vous prescrira une dose plus faible de Zytiga. Ils vérifieront également votre fonction hépatique plus souvent. Si vous avez de graves lésions hépatiques, vous ne devez pas prendre Zytiga.
Infection urinaire
Dans les études cliniques, jusqu'à 12% des personnes ayant pris Zytiga avaient une infection des voies urinaires (IVU). Dans environ 2% de ces cas, l'infection urinaire a été considérée comme urgente et nécessitait des antibiotiques administrés par injection dans votre veine (intraveineuse).
Les symptômes d'une infection urinaire comprennent une sensation de brûlure lorsque vous urinez, le fait d'uriner souvent et la sensation de devoir uriner immédiatement. Si vous présentez ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'un antibiotique pour empêcher la propagation de l'infection.
Effets sur les reins
Certaines personnes participant aux études cliniques sur Zytiga ont eu des effets secondaires touchant leurs reins, notamment:
- infections des voies urinaires (IVU)
- avoir à uriner plus souvent que d'habitude
- besoin d'uriner souvent la nuit
- sang dans l'urine
Certains de ces effets rénaux peuvent être liés à une infection urinaire, mais ils peuvent ne pas l'être. Si vous présentez l'un de ces symptômes, discutez avec votre médecin des options de traitement possibles.
Perte de poids (pas un effet secondaire)
La perte de poids n'était pas un effet secondaire signalé dans les études cliniques sur Zytiga.
Mais certaines personnes peuvent perdre du poids en raison de certains des effets secondaires de Zytiga, notamment la diarrhée, les nausées, les vomissements et les maux d'estomac. Ces effets secondaires peuvent empêcher ces personnes de manger selon un horaire régulier. Ces effets secondaires peuvent également empêcher leur corps d'absorber suffisamment de nutriments.
La perte de poids est généralement l'un des premiers signes de cancer, selon l'American Cancer Society. Pendant le traitement du cancer, les personnes peuvent perdre du poids pour de nombreuses raisons, notamment les effets secondaires des médicaments, la dépression et la perte d'appétit.
En outre, une perte de poids inexpliquée et une perte musculaire, appelée cachexie, sont souvent observées au cours d'un cancer à un stade avancé en raison d'un mauvais apport alimentaire ou d'une mauvaise absorption alimentaire.
Enfin, la perte de poids peut être un symptôme d'atteinte hépatique ou d'insuffisance hépatique, qui a été rapportée comme un effet indésirable dans les études cliniques sur Zytiga.
Si votre perte de poids vous préoccupe, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent aider à créer un régime alimentaire qui fournit toutes les vitamines, minéraux et calories dont vous avez besoin. Ils peuvent également vous orienter vers une diététiste ou une nutritionniste spécialement formée pour aider les personnes atteintes de cancer.
Coût de Zytiga
Comme pour tous les médicaments, le coût de Zytiga peut varier. Pour connaître les prix actuels de Zytiga dans votre région, consultez WellRx.com. Le coût que vous trouvez sur WellRx.com est ce que vous paieriez sans assurance. Votre coût réel dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Aide financière et assurance
Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Zytiga, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, de l'aide est disponible.
Janssen Biotech, Inc., le fabricant de Zytiga, propose un programme appelé Janssen CarePath. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible à l'assistance, appelez le 877-227-3728 ou visitez le site Web du programme.
Dosage de Zytiga
La posologie de Zytiga prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:
- votre fonction hépatique (dans quelle mesure votre foie fonctionne)
- les médicaments que vous prenez pour traiter d'autres conditions
En règle générale, votre médecin vous prescrira la posologie habituelle. Ensuite, ils l'ajusteront au fil du temps pour atteindre le montant qui vous convient. Votre médecin vous prescrira en fin de compte la plus petite dose qui produira l'effet souhaité.
Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.
Formes et forces des médicaments
Zytiga est disponible en deux concentrations: un comprimé non enrobé de 250 mg et un comprimé pelliculé de 500 mg.
Posologie pour le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
La dose habituellement recommandée pour le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration est de 1 000 mg de Zytiga une fois par jour. La posologie peut être prise sous forme de deux comprimés de 500 mg ou de quatre comprimés de 250 mg.
Avec votre dose de Zytiga, vous prendrez également 5 mg de prednisone par voie orale deux fois par jour. (Pour plus d'informations, voir «Zytiga et prednisone» ci-dessous).
Si vous n'avez pas subi d'ablation chirurgicale de vos testicules, vous prendrez un médicament supplémentaire pour abaisser votre taux d'hormones.
Posologie pour le cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration
La dose habituellement recommandée pour le cancer métastatique de la prostate à haut risque sensible à la castration est de 1 000 mg de Zytiga une fois par jour. Cette posologie peut également être prise sous forme de deux comprimés de 500 mg ou de quatre comprimés de 250 mg.
Avec votre dose de Zytiga, vous prendrez également 5 mg de prednisone par voie orale une fois par jour. (Pour plus d'informations, voir «Zytiga et prednisone» ci-dessous).
Si vous n'avez pas subi d'ablation chirurgicale de vos testicules, vous prendrez un médicament supplémentaire pour abaisser votre taux d'hormones.
Posologie pour les maladies du foie
Si vous souffrez d'une maladie hépatique modérément sévère, la posologie recommandée est de 250 mg de Zytiga une fois par jour.
Et si je manque une dose?
Si vous oubliez une dose de Zytiga ou de prednisone, prenez une dose le lendemain à l'heure habituelle. Ne prenez pas deux doses à la fois ou le même jour. La prise de plus d'une dose de Zytiga ou de prednisone peut augmenter votre risque d'effets secondaires.
Si vous oubliez plus d'une dose, appelez votre médecin.
L'utilisation d'un outil de rappel peut vous aider à vous rappeler de prendre Zytiga tous les jours.
Dois-je utiliser ce médicament à long terme?
Ça dépend. Votre médecin voudra peut-être que vous poursuiviez votre traitement par Zytiga à long terme si le médicament est efficace (fonctionne bien) et sans danger pour vous. Ils surveilleront les effets secondaires et la progression de votre cancer pour décider si Zytiga vous convient.
Zytiga utilise
La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Zytiga pour traiter certaines conditions. Zytiga peut également être utilisé hors AMM pour d'autres conditions. L'utilisation hors AMM est lorsqu'un médicament approuvé pour traiter une affection est utilisé pour traiter une autre affection.
Zytiga pour le cancer métastatique de la prostate
Zytiga est approuvé pour traiter deux types de cancer métastatique de la prostate:
- cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC)
- cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration (CSPC)
Le cancer de la prostate métastatique est un cancer qui s'est propagé de la prostate à d'autres régions du corps.
Le mot «castration» fait référence à l'abaissement des niveaux de testostérone. La testostérone joue généralement un rôle dans la stimulation de la croissance du cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est considéré comme résistant à la castration si le cancer continue de se développer ou de se propager même avec un traitement ou une intervention chirurgicale pour réduire les taux de testostérone.
Le cancer sensible à la castration à haut risque répond toujours à une baisse des taux de testostérone mais nécessite un traitement plus agressif.
Pour les deux types de cancer, Zytiga est utilisé avec la prednisone, un corticostéroïde qui aide à atténuer certains effets secondaires.
Zytiga est également pris avec une autre hormonothérapie appelée thérapie de privation androgénique (TDA), qui réduit davantage les taux d'hormones mâles. Voici des exemples d'options ADT:
- acétate de leuprolide (Eligard)
- acétate de goséréline (Zoladex)
- acétate d'histréline (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Une alternative au médicament ADT est l'orchidectomie bilatérale (ablation chirurgicale des testicules), qui abaisse également les niveaux de testostérone.
Utilisations non approuvées
Zytiga peut être utilisé hors AMM pour d'autres utilisations. L'usage hors AMM est lorsqu'un médicament approuvé à une fin est utilisé à une autre fin.
Cancer de la prostate non métastatique
Zytiga n'est pas approuvé par la FDA pour traiter le cancer de la prostate non métastatique. Mais l'American Urological Association recommande Zytiga comme option pour les personnes si toutes les conditions suivantes s'appliquent:
- Ils ont un cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration (CRPC).
- Leur risque de développer un cancer métastatique de la prostate est élevé.
- Ils ne veulent pas ou ne peuvent pas suivre une thérapie standard.
- Ils ne veulent pas «regarder et attendre» sous la supervision de leur médecin.
Dans une étude clinique, environ la moitié des personnes ayant reçu Zytiga avaient un CRPC non métastatique. Dans ce groupe, l'utilisation de Zytiga avec un traitement standard n'a pas amélioré le taux de survie globale de manière significative par rapport au traitement standard seul. Mais les personnes atteintes d'un cancer de la prostate non métastatique sont restées plus longtemps sans changement significatif de la croissance du cancer ou sans avoir besoin de changer de traitement.
Alternatives à Zytiga
Il existe d'autres médicaments disponibles pour traiter votre maladie. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Zytiga, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.
Alternatives au cancer de la prostate
Voici des exemples d'autres médicaments pouvant être utilisés pour traiter le cancer de la prostate:
- enzalutamide (Xtandi)
- docétaxel (Taxotère)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- radiothérapie (comme Xofigo)
Zytiga contre Xtandi
Vous vous demandez peut-être comment Zytiga se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici comment Zytiga et Xtandi sont semblables et différents.
Zytiga contient le médicament acétate d'abiratérone. Xtandi contient le médicament enzalutamide.
Les deux médicaments diminuent l'activité des hormones mâles mais agissent de manière légèrement différente. Zytiga bloque la production de certaines hormones mâles. Xtandi aide à empêcher les hormones mâles de se fixer à leurs récepteurs (protéines sur les cellules cancéreuses de la prostate). Dans les deux cas, les médicaments aident à arrêter la propagation du cancer de la prostate.
Les usages
Zytiga et Xtandi sont tous deux utilisés pour traiter le cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC). Le cancer résistant à la castration continue de se propager malgré l'utilisation de médicaments qui abaissent les taux d'hormones mâles.
Zytiga est spécifiquement approuvé par la FDA pour traiter le CRPC métastatique. La Food and Drug Administration (FDA) a également approuvé Zytiga pour le traitement du cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration (CSPC). Le cancer de la prostate métastatique s'est propagé de la prostate à d'autres régions du corps. Le CSPC répond toujours à l'hormonothérapie.
Xtandi est approuvé par la FDA pour les CRPC métastatiques et non métastatiques. Le cancer de la prostate non métastatique ne s'est pas encore propagé à d'autres parties du corps.
Les deux médicaments sont pris avec une autre hormonothérapie ou après une intervention chirurgicale pour enlever vos testicules. Cela aide à réduire davantage les effets des androgènes (hormones mâles telles que la testostérone) sur les cellules cancéreuses.
Formes de médicaments et administration
Zytiga et Xtandi sont tous deux administrés sous forme de pilules. Vous les prenez une fois par jour.
Zytiga se présente sous la forme d'un comprimé de 250 mg et d'un comprimé de 500 mg. La posologie habituelle est de 1 000 mg une fois par jour. Vous devez prendre Zytiga sans nourriture (à jeun). Vous prenez Zytiga avec de la prednisone, un corticostéroïde qui aide à réduire certains effets secondaires.
Xtandi se présente sous la forme d'une capsule de 40 mg. La posologie habituelle est de 160 mg une fois par jour. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture.
Votre médecin peut modifier votre dose de Zytiga ou Xtandi si vous prenez d'autres médicaments qui affectent les taux de Zytiga ou de Xtandi dans votre corps. Vous pouvez également avoir besoin d'une dose plus faible de Zytiga si vous avez une maladie du foie.
Effets secondaires et risques
Zytiga et Xtandi fonctionnent de manière légèrement différente, ils ont donc des effets secondaires similaires et différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Zytiga, Xtandi ou les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).
-
Peut survenir avec Zytiga:
toux
-
Peut se produire avec Xtandi:
- la faiblesse
- vertiges (étourdissements)
- manque d'appétit
- perte de poids
-
Peut se produire avec Zytiga et Xtandi:
- douleur articulaire
- mal de crâne
- fatigue (manque d'énergie)
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
- la diarrhée
- œdème (gonflement, généralement dans les mains, les jambes et les pieds)
- la nausée
- vomissement
- infection des voies respiratoires supérieures (infection des sinus ou rhume)
Effets secondaires graves
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Zytiga, Xtandi ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Zytiga:
- anémie (faible taux de globules rouges)
- troubles électrolytiques (tels que faibles taux de potassium)
- taux élevés de cholestérol et de triglycérides
- lésions hépatiques ou insuffisance hépatique
- problèmes surrénaliens, tels que de faibles taux de cortisol
- troubles cardiaques, y compris rythme cardiaque anormal et arrêt cardiaque (votre cœur arrête de battre)
- infections des voies urinaires
- problèmes rénaux
-
Peut se produire avec Xtandi:
- saisies
- trouble neurologique affectant le cerveau
- cardiopathie ischémique (manque de circulation sanguine vers le cœur)
- chutes et fractures
-
Peut se produire avec Zytiga et Xtandi:
- réaction allergique sévère
- hypertension (pression artérielle élevée)
- taux de sucre dans le sang élevé
Efficacité
Ces médicaments n'ont pas été directement comparés dans les études cliniques, mais des études ont montré que Zytiga et Xtandi étaient efficaces pour traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
L'American Urological Association, le National Comprehensive Cancer Network et l'American Society of Clinical Oncology recommandent tous soit Zytiga ou Xtandi comme options de traitement pour le CRPC métastatique.
Frais
Zytiga et Xtandi sont tous deux des médicaments de marque. Il existe actuellement une forme générique de Zytiga, mais il n'y a pas de forme générique de Xtandi. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
La forme de marque de Zytiga coûte beaucoup plus cher que la forme générique.
Selon les estimations de WellRx.com, la forme de marque de Zytiga coûte généralement moins cher que Xtandi. Le prix réel que vous payez dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Zytiga vs autres médicaments
Vous vous demandez peut-être comment Zytiga se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Vous trouverez ci-dessous des comparaisons entre Zytiga et plusieurs médicaments.
Zytiga contre Casodex
Zytiga contient le médicament acétate d'abiratérone. Casodex contient le médicament bicalutamide.
Les deux médicaments diminuent l'activité des hormones mâles, mais ils agissent de différentes manières. Zytiga empêche la production de certaines hormones mâles. Casodex empêche les hormones mâles de se fixer à leurs récepteurs (protéines sur les cellules cancéreuses de la prostate). Les deux actions aident à arrêter la propagation du cancer de la prostate.
Les usages
Zytiga et Casodex sont tous deux utilisés pour traiter le cancer métastatique de la prostate. Le cancer métastatique de la prostate s'est propagé de la prostate à d'autres régions du corps.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Zytiga pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC). Le CRPC métastatique continue de croître malgré l'utilisation de médicaments qui abaissent les taux d'hormones mâles.
Zytiga est également approuvé pour traiter le cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration. Ce type de cancer de la prostate répond toujours aux médicaments qui abaissent les taux d'hormones mâles.
Casodex est approuvé par la FDA pour traiter le cancer de la prostate métastatique de stade D 2. Le cancer de la prostate de stade D 2 s'est métastasé (s'est propagé) à des os plus éloignés, comme la colonne vertébrale ou les côtes.
Formes de médicaments et administration
Zytiga et Casodex sont tous deux administrés sous forme de comprimés. Vous les prenez une fois par jour.
Zytiga est disponible en deux concentrations: un comprimé de 250 mg et un comprimé de 500 mg. La posologie habituelle est de 1 000 mg une fois par jour. Vous devez prendre le médicament sans nourriture (à jeun). Vous prenez Zytiga avec de la prednisone (un corticostéroïde) pour réduire certains effets indésirables.
Vous devrez peut-être une dose différente de Zytiga si vous prenez certains médicaments qui peuvent affecter les taux de Zytiga dans l'organisme ou si vous avez une maladie du foie.
Casodex se présente sous la forme d'un comprimé de 50 mg. La posologie habituelle est de 50 mg de Casodex une fois par jour.
Les deux médicaments doivent être pris avec un traitement hormonal supplémentaire ou après une intervention chirurgicale pour retirer vos testicules. Cela aide à réduire davantage les effets des androgènes (hormones mâles telles que la testostérone) sur les cellules cancéreuses de la prostate.
Effets secondaires et risques
Zytiga et Casodex agissent de différentes manières dans le corps. Par conséquent, ils ont des effets secondaires communs et graves similaires et différents.
Effets secondaires plus courants
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Zytiga, Casodex ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Zytiga:
- douleur articulaire
- fatigue (manque d'énergie)
-
Peut se produire avec Casodex:
- douleur corporelle (dans le dos, l'estomac ou le bassin)
- la faiblesse
- constipation
- essoufflement
- vertiges
- sang dans l'urine
-
Peut se produire avec Zytiga et Casodex:
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
- infection des voies respiratoires supérieures, comme une infection des sinus ou un rhume
- la nausée
- œdème (gonflement, généralement dans les mains, les pieds et les jambes)
- la diarrhée
- toux
- mal de crâne
- vomissement
- besoin d'uriner souvent la nuit
Effets secondaires graves
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Zytiga, Casodex ou les deux médicaments (pris individuellement).
-
Peut survenir avec Zytiga:
- hypertension (pression artérielle élevée)
- troubles électrolytiques (tels que faibles taux de potassium)
- taux élevés de cholestérol et de triglycérides
- problèmes surrénaliens, tels que de faibles taux de cortisol
- troubles cardiaques, tels qu'un rythme cardiaque anormal ou un arrêt cardiaque (votre cœur cesse de battre)
- infections des voies urinaires
- problèmes rénaux
-
Peut se produire avec Casodex:
croissance mammaire et douleur
-
Peut se produire avec Zytiga et Casodex:
- réaction allergique sévère
- anémie (faible taux de globules rouges)
- lésions hépatiques ou insuffisance hépatique
- taux de sucre dans le sang élevé
Efficacité
Ces médicaments n'ont pas été directement comparés dans les études cliniques, mais des études ont montré que Zytiga et Casodex étaient efficaces pour traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC).
Le National Comprehensive Cancer Network recommande à la fois Zytiga et Casodex comme options de traitement pour le CRPC métastatique.
Frais
Zytiga et Casodex sont tous deux des médicaments de marque. Il existe des formes génériques de Zytiga et de Casodex. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Selon les estimations de WellRx.com, le Zytiga de marque et le Zytiga générique coûtent généralement plus cher que les deux formes de Casodex. Le coût réel que vous payez pour le médicament dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Zytiga contre Yonsa
Zytiga et Yonsa contiennent le même médicament: l'acétate d'abiratérone. Mais Yonsa a été créé comme une particule beaucoup plus petite d'acétate d'abiratérone afin que votre circulation sanguine puisse mieux absorber le médicament. Vous pouvez prendre Yonsa avec ou sans nourriture en raison de sa plus petite taille de particules.
Les usages
Zytiga et Yonsa sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CRPC). Le cancer de la prostate métastatique s'est propagé de la prostate à d'autres régions du corps. Le CRPC métastatique continue de croître malgré une thérapie qui abaisse les niveaux d'hormones mâles.
Zytiga est également approuvé par la FDA pour traiter le cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration (CSPC). Le CSPC répond toujours au traitement médicamenteux qui abaisse les niveaux d'hormones mâles.
Formes de médicaments et administration
Zytiga et Yonsa sont tous deux administrés sous forme de comprimés une fois par jour.
Zytiga est disponible en deux concentrations: un comprimé de 250 mg et un comprimé de 500 mg. La posologie habituelle est de 1 000 mg une fois par jour. Vous devez prendre Zytiga sans nourriture (à jeun). Vous prenez le médicament avec de la prednisone (un corticostéroïde) pour réduire certains effets secondaires.
Votre médecin peut vous prescrire une dose différente de Zytiga si vous prenez certains médicaments qui affectent les taux de Zytiga dans votre corps ou si vous avez une maladie du foie.
Yonsa se présente sous la forme d'un comprimé de 125 mg. La posologie habituelle est de 500 mg de Yonsa une fois par jour. Vous prenez Yonsa avec de la méthylprednisolone (un corticostéroïde) pour réduire certains effets secondaires.
Les deux médicaments doivent être pris avec un traitement hormonal supplémentaire ou après une intervention chirurgicale pour retirer vos testicules. Cela aide à réduire davantage les effets des androgènes (hormones mâles telles que la testostérone) sur les cellules cancéreuses.
Effets secondaires et risques
Zytiga et Yonsa sont des médicaments très similaires, ils ont donc beaucoup des mêmes effets secondaires.
Effets secondaires plus courants
Cette liste contient des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Zytiga et Yonsa:
- douleur ou gonflement articulaire
- toux
- la diarrhée
- œdème (gonflement, généralement dans les mains, les jambes et les pieds)
- fatigue (manque d'énergie)
- bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)
- nausées ou vomissements
- infection des voies respiratoires supérieures, comme une infection des sinus ou un rhume
- maux de tête
- essoufflement
- ecchymose
Effets secondaires graves
Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves qui peuvent survenir avec Zytiga et Yonsa:
- hypertension (pression artérielle élevée)
- anémie (faible taux de globules rouges)
- taux élevés de cholestérol et de triglycérides
- troubles électrolytiques (tels que faibles taux de potassium)
- taux de sucre dans le sang élevé
- problèmes surrénaliens, tels que de faibles taux de cortisol
- infections des voies urinaires
- lésions hépatiques ou insuffisance hépatique
- troubles cardiaques, tels qu'un rythme cardiaque anormal ou un arrêt cardiaque (votre cœur cesse de battre)
- problèmes rénaux
- faibles niveaux de globules blancs
Efficacité
Ces médicaments n'ont pas été directement comparés dans les études cliniques, mais des études ont montré que Zytiga et Yonsa étaient efficaces pour traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
Zytiga et Yonsa sont deux versions du même médicament. Yonsa a été créé comme une particule beaucoup plus petite d'acétate d'abiratérone afin que votre circulation sanguine puisse mieux absorber le médicament. Vous pouvez prendre Yonsa avec ou sans nourriture en raison de sa plus petite taille de particules. Mais vous pouvez vous attendre à ce que les deux médicaments aient des effets très similaires sur le corps.
Le National Comprehensive Cancer Network recommande à la fois Zytiga et Yonsa comme options de traitement pour le CRPC métastatique.
Frais
Zytiga et Yonsa sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de Yonsa, mais il existe une forme générique de Zytiga disponible. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.
Selon les estimations de WellRx.com, le Zytiga de marque et le Zytiga générique coûtent généralement plus cher que Yonsa. Le coût réel que vous payez pour le médicament dépendra de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.
Zytiga et prednisone
Vous prenez Zytiga avec un autre médicament appelé prednisone. La prednisone est un corticostéroïde sur ordonnance.
Zytiga empêche vos glandes surrénales (qui produisent et libèrent des hormones) de fabriquer du cortisol. Le cortisol est une hormone qui joue un rôle dans de nombreuses fonctions corporelles importantes. Certains d'entre eux incluent le maintien de la pression artérielle, la régulation des cycles veille-sommeil et le contrôle de la glycémie.
La prednisone aide à remplacer les faibles niveaux de cortisol, ce qui permet à ces fonctions corporelles importantes de fonctionner correctement. La prednisone vous aide également à éviter les effets secondaires des faibles niveaux de cortisol. C'est pourquoi vous prenez de la prednisone et du Zytiga ensemble.
Si vous avez un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, vous prendrez 5 mg de prednisone deux fois par jour.
Si vous avez un cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration, vous prendrez 5 mg de prednisone une fois par jour.
Utilisation de Zytiga avec d'autres médicaments
Vous prenez généralement Zytiga avec de la prednisone et un autre médicament hormonal. Ce deuxième type d'hormonothérapie est appelé thérapie de privation androgénique (TDA). Les médicaments ADT aident à empêcher les testicules de fabriquer des hormones mâles qui encouragent le cancer de la prostate à se développer.
Les glandes surrénales et les cellules cancéreuses de la prostate produisent également des hormones mâles en petites quantités. Zytiga aide à empêcher ces zones secondaires du corps de produire de la testostérone.
Des exemples de médicaments ADT comprennent:
- acétate de leuprolide (Eligard)
- acétate de goséréline (Zoladex)
- acétate d'histréline (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga et alcool
Il n'y a pas d'interaction entre Zytiga et l'alcool. Mais Zytiga a provoqué une toxicité hépatique (niveaux dangereux du médicament qui s'accumulent dans le foie) chez certaines personnes. Boire trop d'alcool peut augmenter le risque de lésions hépatiques chez les personnes qui prennent Zytiga.
Si vous prenez Zytiga, demandez à votre médecin si la consommation d'alcool est sans danger pour vous.
Interactions Zytiga
Zytiga peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments et aliments.
Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent affecter l'efficacité d'un médicament, tandis que d'autres peuvent augmenter le nombre d'effets secondaires ou les aggraver.
Zytiga et autres médicaments
Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Zytiga. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d'interagir avec Zytiga.
Avant de prendre Zytiga, parlez-en à votre médecin et votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.
Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
Zytiga et Xofigo
Ne prenez pas Zytiga avec Xofigo, un médicament radioactif, sauf si vous les prenez ensemble dans le cadre d'un essai clinique. Dans une étude clinique, les personnes qui prenaient Zytiga avec Xofigo avaient un risque plus élevé de fractures osseuses et de décès. Cela a été comparé aux personnes qui prenaient Zytiga et un placebo (un médicament factice qui ne fonctionne pas). Si vous avez des questions sur Xofigo, parlez-en à votre médecin.
Zytiga et Provenge
Il n'y a pas d'interaction entre Zytiga et Provenge (sipuleucel-T). Provenge est un type de vaccin qui rend votre système immunitaire plus actif dans la lutte contre le cancer de la prostate.
Une étude clinique a examiné comment le système immunitaire des gens réagissait à la thérapie Provenge. Une réponse du système immunitaire montre que Provenge fonctionne. Les résultats de cette étude étaient similaires chez les personnes qui ont pris Zytiga avec Provenge et chez les personnes qui ont utilisé Zytiga après avoir pris Provenge.
Cependant, les directives de traitement actuelles ne recommandent pas d'utiliser Zytiga et Provenge ensemble. Au lieu de cela, les directives recommandaient de prendre un médicament ou un autre comme traitement possible.
Zytiga et certains médicaments contre les crises
La prise de Zytiga avec certains médicaments contre les crises peut augmenter la vitesse à laquelle votre corps se débarrasse de Zytiga. Cela peut réduire la quantité de Zytiga dans votre corps et rendre le médicament moins efficace (pas aussi efficace). Des exemples de ces médicaments contre les crises comprennent:
- phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
- carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR ou Teril)
- phénobarbital
Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de prendre Zytiga avec l'un de ces médicaments antiépileptiques. Si tel est le cas, ils peuvent augmenter votre dose de Zytiga à 1000 mg deux fois par jour.
Zytiga et certains médicaments contre la tuberculose
La prise de Zytiga avec certains médicaments contre la tuberculose peut augmenter la vitesse à laquelle votre corps se débarrasse de Zytiga. Cela peut rendre Zytiga moins efficace (pas aussi efficace) en réduisant la quantité de médicament dans votre corps. Des exemples de ces médicaments contre la tuberculose comprennent:
- rifampicine (Rifadin, Rimactane)
- rifabutine (mycobutine)
- rifapentine (Priftin)
Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de prendre Zytiga avec l'un de ces médicaments contre la tuberculose. Si tel est le cas, ils peuvent augmenter votre dose de Zytiga à 1000 mg deux fois par jour.
Zytiga et les médicaments dégradés par l'enzyme CYP2D6
La prise de Zytiga avec des médicaments métabolisés (décomposés) par l'enzyme CYP2D6 peut augmenter les taux de ces médicaments dans votre corps. (Une enzyme est une protéine qui provoque des réactions chimiques dans votre corps.) En effet, Zytiga empêche le CYP2D6 de décomposer ces médicaments comme le ferait normalement l'enzyme. Des niveaux plus élevés de ces médicaments peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires.
Des exemples de médicaments décomposés par CYP2D6 comprennent:
- dextrométhorphane (Delsym)
- certains antidépresseurs, tels que la désipramine (Norpramin), la nortriptyline (Pamelor) et la venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxétine (Strattera)
- thioridazine
- nébivolol (Bystolic)
Si vous prenez Zytiga avec un médicament métabolisé par le CYP2D6, votre médecin surveillera étroitement vos effets secondaires. Vous devrez peut-être une dose plus faible de Zytiga ou une alternative à l'autre médicament.
Zytiga et médicaments dégradés par la protéine CYP2C8
La prise de Zytiga avec des médicaments métabolisés (décomposés) par la protéine CYP2C8 peut augmenter les taux de ces médicaments dans votre corps. En effet, Zytiga empêche le CYP2C8 de décomposer ces médicaments comme le ferait normalement la protéine. Des niveaux plus élevés de ces médicaments peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires.
Des exemples de ces médicaments comprennent la pioglitazone (Actos) et le répaglinide (Prandin).
Si vous prenez Zytiga avec un médicament décomposé par le CYP2C8, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les effets secondaires. Vous pourriez avoir besoin d'une alternative à ce médicament ou d'une dose plus faible de Zytiga.
Zytiga et millepertuis
Prendre Zytiga avec du millepertuis peut diminuer la quantité de Zytiga dans votre corps. C'est parce que le millepertuis augmente la vitesse à laquelle votre corps se débarrasse de Zytiga. De faibles niveaux de Zytiga peuvent diminuer la façon dont cela fonctionnera pour vous.
Dans certains cas, votre médecin pourra vous demander de prendre Zytiga et du millepertuis. Si tel est le cas, votre médecin peut augmenter votre dose de Zytiga à 1 000 mg deux fois par jour.
Zytiga et les aliments
Votre médecin vous conseillera probablement de ne pas prendre Zytiga en même temps que vous mangez de la nourriture. Manger de la nourriture lorsque vous prenez le médicament augmentera la quantité de Zytiga que votre corps absorbe (absorbe) à la fois. Cela augmente votre risque d'effets secondaires. Prenez Zytiga une heure avant un repas ou deux heures après un repas.
Cependant, selon les directives de traitement actuelles, la prise de Zytiga avec de la nourriture peut être une option. Parlez à votre médecin si vous avez des questions.
Comment prendre Zytiga
Vous devez prendre Zytiga conformément aux instructions de votre médecin ou de votre professionnel de la santé.
Horaire
Prenez Zytiga une fois par jour, soit une heure avant un repas, soit deux heures après un repas. Prendre le médicament à la même heure chaque jour peut vous aider à vous souvenir de votre dose.
Et les rappels de médicaments peuvent vous aider à ne pas manquer une dose.
Prendre Zytiga avec de la nourriture
Votre médecin vous conseillera probablement de ne pas prendre Zytiga à jeun. Vous devez le prendre une heure avant un repas ou deux heures après un repas. La prise de Zytiga à jeun aide à réduire votre risque d'effets secondaires.
Prenez votre dose de Zytiga avec un verre d'eau.
Cependant, selon les directives de traitement actuelles, la prise de Zytiga avec de la nourriture peut être une option. Parlez à votre médecin si vous avez des questions.
Zytiga peut-il être écrasé, fendu ou mâché?
Non. Vous ne devriez pas écraser, fendre ou mâcher Zytiga. Vous devez l'avaler en entier.
Comment fonctionne Zytiga
Zytiga contient le médicament acétate d'abiratérone, qui est utilisé pour traiter deux types de cancer métastatique de la prostate:
- Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration. * Il s'agit d'un cancer de la prostate qui s'est métastasé (propagé) de la prostate à une autre zone du corps. Il est résistant à la castration, ce qui signifie qu'il continue de croître malgré un traitement médicamenteux ou une chirurgie qui abaisse les niveaux de testostérone.
- Cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration. Il s'agit également d'un cancer de la prostate qui s'est métastasé (propagé) de la prostate à une autre zone du corps. Le cancer de la prostate à haut risque devrait se développer et se propager rapidement. Le cancer de la prostate sensible à la castration répond à un traitement médicamenteux ou à une chirurgie qui abaisse les niveaux de testostérone.
* Le mot «castration» est utilisé car la pharmacothérapie est considérée comme une alternative à l'ablation chirurgicale des testicules. Ces deux méthodes diminuent les niveaux de testostérone.
Les androgènes (hormones mâles comme la testostérone) encouragent la croissance des cellules cancéreuses de la prostate. Zytiga appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes. Ces médicaments inhibent (bloquent) la production d'androgènes.
Plus précisément, Zytiga bloque l'activité d'une enzyme (une protéine qui provoque des réactions chimiques dans l'organisme) appelée CYP17. L'enzyme CYP17 est impliquée dans la production de testostérone et d'autres hormones mâles. Ces hormones sont fabriquées dans les testicules, les glandes surrénales et les cellules cancéreuses de la prostate.
Zytiga diminue la quantité de testostérone qui pousse le cancer à se développer. Mais cela ne bloque pas toute la production de testostérone dans le corps, vous devez donc prendre Zytiga avec une autre hormonothérapie.
Combien de temps faut-il pour travailler?
Le corps de chaque personne réagira différemment à Zytiga. Mais des médicaments comme Zytiga qui affectent les hormones stéroïdes peuvent commencer à abaisser les niveaux de testostérone en quelques jours à quelques semaines. Parce que le but du traitement Zytiga est d'arrêter la croissance du cancer, il n'est pas possible de dire avec certitude à quelle vitesse les niveaux de testostérone plus bas affecteront les cellules cancéreuses.
Zytiga et la grossesse
Zytiga n'est pas destiné à être utilisé par des femmes.
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre ou manipuler Zytiga. Dans les études animales, la prise de Zytiga pendant la grossesse a eu des effets nocifs et mortels sur la progéniture.
Les femmes enceintes ou susceptibles de l'être doivent porter des gants de protection lors de la manipulation de Zytiga 250 mg comprimés non enrobés ou de Zytiga 500 mg comprimés enrobés endommagés. Une exposition non protégée au médicament peut nuire au développement du bébé.
Si les hommes qui prennent Zytiga sont sexuellement actifs avec une femme enceinte, ils doivent utiliser un préservatif pendant le traitement et pendant trois semaines après la dernière dose. S'ils ont des partenaires féminines qui peuvent devenir enceintes, le couple doit utiliser deux formes de contraception (par exemple, des préservatifs et des contraceptifs oraux).
Dans les études animales, les hommes qui ont reçu Zytiga avaient une fertilité réduite (capacité à rendre une femme enceinte). Cet effet était réversible 16 semaines après la dernière dose. Mais les études animales ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez les humains.
Zytiga et l'allaitement
On ne sait pas si Zytiga passe dans le lait maternel.
Si vous envisagez de prendre Zytiga pendant que vous allaitez, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous recommander soit d'arrêter d'allaiter, soit de prendre un médicament autre que Zytiga.
Questions courantes sur Zytiga
Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Zytiga.
Puis-je utiliser Zytiga après avoir utilisé Xtandi?
Oui. Vous pouvez prendre Zytiga après avoir pris Xtandi.
Selon les directives de traitement actuelles, Zytiga est une option de traitement pour les personnes dont le cancer s'est aggravé pendant le traitement par Xtandi ou après avoir pris Xtandi.
D'autre part, Xtandi est une option de traitement pour les personnes dont le cancer s'est aggravé en prenant Zytiga ou après avoir pris Zytiga.
Puis-je prendre Zytiga sans prednisone?
Il est recommandé de prendre Zytiga avec le corticostéroïde prednisone pour réduire certains des effets secondaires qui surviennent en raison de faibles niveaux d'hormones. Certains de ces effets secondaires comprennent l'hypertension artérielle, de faibles taux de potassium et un œdème (gonflement, généralement au niveau des mains, des jambes et des pieds).
Dans une étude clinique, des personnes ont pris de la prednisolone (un corticostéroïde similaire à la prednisone) avec Zytiga. Dans une autre étude clinique impliquant des adultes plus âgés, Zytiga a été pris avec de la prednisone ou de la prednisolone. Ces combinaisons se sont avérées sûres et efficaces pour traiter le cancer métastatique de la prostate lorsqu'elles étaient associées à un traitement hormonal standard.
Et dans une autre étude, le passage de la prednisone à la dexaméthasone (un corticostéroïde similaire à la prednisone) était sans danger pour les personnes atteintes d'un cancer avancé.
Une petite étude clinique a révélé que certaines personnes peuvent être capables de prendre Zytiga sans prednisone. Cependant, ils devront être surveillés de plus près par leur médecin. N'arrêtez pas de prendre la prednisone à moins que votre médecin ne vous dise de le faire.
Certains médecins peuvent également prescrire un corticostéroïde différent, comme la prednisolone, la méthylprednisolone ou la dexaméthasone, que vous prenez avec Zytiga. La prescription d'un corticostéroïde différent de celui approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) est considérée comme une utilisation hors AMM.
Zytiga est-il une forme de chimiothérapie?
Non. Zytiga n'est pas une forme de chimiothérapie. Zytiga est un type d'hormonothérapie qui aide à combattre le cancer de la prostate. Il agit en réduisant la quantité d'hormones mâles dans le corps.
Les médicaments de chimiothérapie, tels que le docétaxel (Taxotere) ou le cabazitaxel (Jevtana), fonctionnent différemment des médicaments d'hormonothérapie. Les agents chimiothérapeutiques attaquent de nombreux types de cellules à croissance rapide dans le corps, y compris les cellules cancéreuses. Mais les médicaments attaquent également les cellules sanguines nouvellement formées, les cellules des follicules pileux et les cellules des muqueuses de la bouche et des intestins. Les médicaments de chimiothérapie ont généralement de nombreux effets secondaires en raison de la façon dont ils affectent le corps.
L'hormonothérapie est généralement une thérapie de premier choix pour traiter le cancer de la prostate. La chimiothérapie peut être utilisée avec l'hormonothérapie ou seule pour traiter un cancer à un stade avancé. Cependant, Zytiga n'est pas l'un des traitements hormonaux actuellement recommandés pour être utilisé en association avec la chimiothérapie.
Combien de temps devrai-je être traité avec Zytiga?
Vous et votre médecin discuterez de l'efficacité et de la sécurité de Zytiga pour vous. Vous prendrez probablement Zytiga aussi longtemps qu'il aide à empêcher le cancer de se développer et aussi longtemps que vous pourrez gérer les effets secondaires. Cela peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.
Zytiga affecte-t-il mes niveaux de testostérone?
Oui. Zytiga aide à ralentir ou à arrêter la croissance du cancer de la prostate en diminuant la quantité de testostérone et d'autres hormones mâles dans votre corps. Zytiga abaisse les niveaux de testostérone en bloquant la production d'autres stéroïdes qui aident à créer de la testostérone. Il abaisse également les niveaux d'une autre hormone masculine importante appelée dihydrotestostérone.
Quelle est l'espérance de vie d'une personne prenant Zytiga?
L'espérance de vie (le nombre d'années que vous vivrez probablement) est basée sur plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent votre âge, votre état de santé général, le stade (à quel point) votre cancer est et d'autres facteurs. L'espérance de vie est différente pour chaque personne. Le nombre d'années que vous vivrez probablement aidera à guider les options thérapeutiques pour votre cancer de la prostate.
Dans les études cliniques, les personnes atteintes d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration qui prenaient Zytiga ont vécu environ 4,5 mois de plus que les personnes qui ne prenaient pas Zytiga. Mais la réponse de chaque personne au traitement par Zytiga sera unique et basée sur ses propres facteurs d'espérance de vie.
Précautions Zytiga
Avant de prendre Zytiga, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Zytiga peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus:
Cardiopathie
Zytiga peut provoquer de graves problèmes cardiaques (tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) et la mort. Avant de commencer à prendre Zytiga, discutez avec votre médecin de vos antécédents de maladie cardiaque. Cela comprend l'insuffisance cardiaque, l'arythmie (rythme cardiaque anormal) et la crise cardiaque.
Votre médecin vous recherchera une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, un faible taux de potassium et une rétention hydrique (voir ci-dessous). Si nécessaire, ils vous recommanderont un traitement pour les maladies cardiaques avant et pendant votre traitement par Zytiga. Zytiga peut ne pas convenir aux personnes présentant un risque très élevé de problèmes cardiaques graves.
Hypertension
Zytiga peut provoquer une hypertension (pression artérielle élevée), ce qui augmente le risque de problèmes cardiaques tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Votre médecin vérifiera votre tension artérielle avant de commencer Zytiga et au moins une fois par mois pendant que vous prenez le médicament. Si nécessaire, ils vous recommanderont des options de traitement pour contrôler votre tension artérielle avant et pendant votre traitement par Zytiga.
Hypokaliémie
Zytiga peut diminuer les taux sanguins de potassium. Il s'agit d'un électrolyte important (un minéral) dont votre corps a besoin pour un bon fonctionnement des nerfs, des muscles et du cœur.
Votre médecin vérifiera votre taux de potassium avant de commencer Zytiga et au moins une fois par mois pendant que vous prenez le médicament. Si nécessaire, ils vous recommanderont des options de traitement pour corriger votre taux de potassium avant et pendant votre traitement par Zytiga.
Œdème ou rétention d'eau
Zytiga peut provoquer un œdème (gonflement, généralement au niveau des mains, des jambes et des pieds).
Avant de commencer Zytiga, informez votre médecin de tout gonflement que vous avez. Ils vérifieront si le gonflement est causé par une maladie qui doit être traitée avant de commencer à prendre Zytiga. Si nécessaire, ils vous recommanderont des options de traitement pour aider à prévenir l'œdème avant ou pendant votre traitement par Zytiga.
Insuffisance surrénalienne
Zytiga et la prednisone (un corticostéroïde que vous prenez avec Zytiga) ont été associés à des problèmes surrénaliens. (Les glandes surrénales fabriquent et libèrent des hormones.) Le lien était très fort chez les personnes stressées, infectées ou arrêtées de la corticothérapie.
Avant de commencer Zytiga, informez votre médecin si vous avez déjà eu des problèmes surrénaliens. Ils peuvent vous surveiller de plus près pour les effets secondaires ou recommander un autre traitement.
Troubles hypophysaires
Zytiga agit sur des hormones partiellement contrôlées par l'hypophyse.
Avant de commencer Zytiga, informez votre médecin si vous avez déjà eu des problèmes d'hypophyse. Ils peuvent vous surveiller de plus près pendant que vous prenez Zytiga.
Maladie du foie ou problèmes hépatiques
Zytiga a été associé à des lésions hépatiques, à une hépatite, à une insuffisance hépatique et à la mort. Les personnes qui ont eu une maladie du foie ou des problèmes hépatiques dans le passé courent un plus grand risque de lésions hépatiques si elles prennent Zytiga.
Votre médecin vérifiera le fonctionnement de votre foie avant de commencer Zytiga. Ils continueront à vérifier votre fonction hépatique toutes les deux semaines pendant trois mois, puis tous les mois par la suite. Si vous développez des problèmes hépatiques pendant le traitement, vous devrez peut-être arrêter de prendre Zytiga pendant un certain temps ou prendre une dose plus faible.
Les personnes atteintes d'une maladie hépatique modérée doivent commencer par une dose plus faible de Zytiga. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique sévère ne devraient pas prendre Zytiga.
Surdosage de Zytiga
Prendre plus que la dose recommandée de Zytiga peut augmenter votre risque d'effets secondaires courants et graves. Cette liste n'inclut pas tous les symptômes de surdosage possibles.
Symptômes de surdosage
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:
- la diarrhée
- nausée et vomissements
- hypertension artérielle
- rythme cardiaque anormal
- arrêt cardiaque (votre cœur cesse de battre)
- lésions hépatiques ou insuffisance hépatique
Que faire en cas de surdosage
Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin. Vous pouvez également appeler l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.
Expiration, stockage et élimination de Zytiga
Lorsque vous recevez Zytiga de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.
La date d'expiration permet de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.
Espace de rangement
La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous stockez le médicament.
Conservez les comprimés Zytiga à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C) hors de la portée des enfants.
Disposition
Si vous n'avez plus besoin de prendre Zytiga et que vous avez des restes de médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris les enfants et les animaux domestiques, ne prennent le médicament par accident. Cela aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.
Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la manière de vous débarrasser de vos médicaments.
Informations professionnelles pour Zytiga
Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.
Les indications
Zytiga est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour être utilisé en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration et du cancer de la prostate métastatique à haut risque sensible à la castration.
Mécanisme d'action
Zytiga contient le promédicament acétate d'abiratérone, qui est un inhibiteur de la biosynthèse des androgènes. Il est converti par hydrolyse en un métabolite actif abiratérone.
Zytiga inhibe l'enzyme 17α-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), qui est exprimée dans les testicules, les glandes surrénales et les tissus tumoraux prostatiques. L'inhibition de l'enzyme CYP17 diminue la production des précurseurs de la testostérone la déhydroépiandrostérone (DHEA) et l'androstènedione, ce qui abaisse finalement les niveaux de testostérone sérique et de dihydroxy testostérone.
L'inhibition du CYP17 augmente également la production de minéralocorticoïdes par les glandes surrénales.
Pharmacocinétique et métabolisme
Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes deux heures après l'administration orale de Zytiga. La composition des graisses des repas modifie considérablement l'exposition systémique, c'est pourquoi Zytiga doit être pris à jeun.
Zytiga est fortement lié aux protéines plasmatiques (albumine et glycoprotéine acide alpha-1) et est métabolisé par hydrolyse non médiée par le CYP. Environ 88% de la dose est excrétée dans les selles. La demi-vie terminale est d'environ 12 heures. L'insuffisance hépatique prolonge l'exposition (voir les recommandations d'ajustement posologique).
Zytiga est un substrat du cytochrome P450 (CYP) 3A4 et un inhibiteur du CYP2D6 et du CYP2C8.
Contre-indications
Zytiga peut nuire au développement du fœtus et entraîner une perte de grossesse.
Remarque: Les hommes dont la partenaire féminine est en mesure de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement par Zytiga et pendant trois semaines après la dernière dose.
Espace de rangement
Les comprimés de Zytiga doivent être conservés à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C). Tenir hors de portée des enfants.
Les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent pas manipuler Zytiga 250 mg comprimés non enrobés ou Zytiga 500 mg comprimés enrobés si les médicaments sont écrasés ou endommagés sans utiliser de protection (par exemple, des gants).
Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
