Qu'est-ce que l'adhésiolyse abdominale?
Les adhérences sont des morceaux de tissu cicatriciel qui se forment à l'intérieur de votre corps. Les chirurgies précédentes provoquent environ 90 pour cent des adhérences abdominales. Ils peuvent également se développer à partir de traumatismes, d'infections ou de conditions qui provoquent une inflammation.
Des adhérences peuvent également se former sur les organes et provoquer le collage des organes. De nombreuses personnes ayant des adhérences ne présentent aucun symptôme, mais certaines personnes peuvent avoir une gêne ou des problèmes digestifs.
L'adhésiolyse abdominale est un type de chirurgie qui supprime ces adhérences de votre abdomen.
Les adhésions n'apparaissent pas sur les tests d'imagerie conventionnels. Au contraire, les médecins les découvrent souvent lors d'une chirurgie diagnostique lors de l'examen des symptômes ou du traitement d'une autre affection. Si le médecin découvre des adhérences, une adhésiolyse peut être effectuée.
Dans cet article, nous allons voir qui pourrait bénéficier d'une chirurgie d'adhésiolyse abdominale. Nous examinerons également la procédure et les conditions spécifiques pour lesquelles elle peut être utilisée.
Quand une adhésiolyse laparoscopique est-elle réalisée?
Les adhérences abdominales ne provoquent souvent pas de symptômes visibles. Les adhérences ne sont souvent pas diagnostiquées car elles ne sont pas visibles avec les méthodes d'imagerie actuelles.
Cependant, pour certaines personnes, ils peuvent causer des douleurs chroniques et des selles anormales.
Si vos adhérences posent des problèmes, une adhésiolyse laparoscopique peut les éliminer. C'est une procédure peu invasive. Avec la chirurgie laparoscopique, votre chirurgien pratiquera une petite incision dans votre abdomen et utilisera un laparoscope pour localiser l'adhérence.
Un laparoscope est un long tube mince qui contient une caméra et de la lumière. Il est inséré dans l'incision et aide votre chirurgien à trouver les adhérences pour les retirer.
L'adhésiolyse laparoscopique peut être utilisée pour traiter les affections suivantes:
Blocages intestinaux
Les adhérences peuvent causer des problèmes de digestion et même bloquer les intestins. Les adhérences peuvent pincer une partie des intestins et provoquer une occlusion intestinale. L'obstruction peut provoquer:
- la nausée
- vomissement
- une incapacité à faire passer le gaz ou les selles
Infertilité
Les adhérences peuvent causer des problèmes de reproduction chez la femme en obstruant les ovaires ou les trompes de Fallope.
Ils peuvent également causer des rapports sexuels douloureux pour certaines personnes. Si votre médecin soupçonne que les adhérences causent vos problèmes de reproduction, il peut recommander une intervention chirurgicale pour les retirer.
Douleur
Les adhérences peuvent parfois causer de la douleur, surtout si elles bloquent les intestins. Si vous avez des adhérences abdominales, vous pouvez également ressentir les symptômes suivants en plus de votre douleur:
- nausées ou vomissements
- gonflement autour de votre abdomen
- déshydratation
- crampes
Qu'est-ce que l'adhésiolyse ouverte?
L'adhésiolyse ouverte est une alternative à l'adhésiolyse laparoscopique. Pendant l'adhésiolyse ouverte, une seule incision est pratiquée à travers la ligne médiane de votre corps afin que votre médecin puisse éliminer les adhérences de votre abdomen. C'est plus invasif que l'adhésiolyse laparoscopique.
Qu'est-ce qui cause les adhérences?
Des adhérences abdominales peuvent se former à partir de tout type de traumatisme à l'abdomen. Cependant, ils sont le plus souvent un effet secondaire de la chirurgie abdominale.
Les adhérences causées par la chirurgie sont plus susceptibles de provoquer des symptômes que les autres types d'adhérences. Si vous ne ressentez pas de symptômes, ils n'ont généralement pas besoin d'être traités.
Les infections ou conditions qui provoquent une inflammation peuvent également provoquer des adhérences, telles que:
- la maladie de Crohn
- l'endométriose
- maladie inflammatoire pelvienne
- péritonite
- maladie diverticulaire
Des adhérences se forment souvent sur la paroi interne de l'abdomen. Ils peuvent également se développer entre:
- organes
- intestins
- paroi abdominale
- trompes de Fallope
La procédure
Avant la procédure, votre médecin effectuera probablement un examen physique. Ils peuvent également commander un test sanguin ou urinaire et demander une imagerie pour aider à exclure des conditions présentant des symptômes similaires.
Avant la chirurgie
Préparez-vous à votre chirurgie en organisant un retour en voiture de l'hôpital après votre intervention. Il vous sera probablement également conseillé d'éviter de manger ou de boire le jour de votre chirurgie. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre certains médicaments.
Pendant la chirurgie
Vous recevrez une anesthésie générale pour ne ressentir aucune douleur.
Votre chirurgien pratiquera une petite incision dans votre abdomen et utilisera un laparoscope pour localiser l'adhérence. Le laparoscope projettera des images sur un écran afin que votre chirurgien puisse trouver et découper les adhérences.
Au total, la chirurgie durera entre 1 et 3 heures.
Complications
La chirurgie est peu invasive, mais il y a encore des complications possibles, notamment:
- blessure aux organes
- aggravation des adhérences
- hernie
- infections
- saignement
Autres types d'adhésiolyse
La chirurgie d'adhésiolyse peut être utilisée pour éliminer les adhérences d'autres parties de votre corps.
Adhésiolyse pelvienne
Les adhérences pelviennes peuvent être une source de douleurs pelviennes chroniques. La chirurgie les cause généralement, mais ils peuvent également se développer à partir d'une infection ou d'une endométriose.
Adhésiolyse hystéroscopique
L'adhésiolyse hystéroscopique est une chirurgie qui élimine les adhérences de l'intérieur de l'utérus. Les adhérences peuvent entraîner des douleurs et des complications pendant la grossesse. Avoir des adhérences dans l'utérus est également appelé syndrome d'Asherman.
Adhésiolyse épidurale
Après une chirurgie de la colonne vertébrale, la graisse trouvée entre la couche externe de la moelle épinière et les vertèbres peut être remplacée par des adhérences faites de tissu fibrotique résistant qui peuvent irriter vos nerfs.
L'adhésiolyse épidurale aide à éliminer ces adhérences. L'adhésiolyse épidurale est également connue sous le nom de procédure de cathéter de Racz.
Adhésiolyse péritonéale
Des adhérences péritonéales se forment entre la couche interne de la paroi abdominale et d'autres organes. Ces adhérences peuvent apparaître sous forme de fines couches de tissu conjonctif contenant des nerfs et des vaisseaux sanguins.
L'adhésiolyse péritonéale vise à supprimer ces adhérences et à améliorer les symptômes.
Adhésiolyse annexielle
Une masse annexielle est une croissance près de l'utérus ou des ovaires. Ils sont souvent bénins, mais dans certains cas, ils peuvent être cancéreux. L'adhésiolyse annexielle est une méthode chirurgicale pour éliminer ces excroissances.
Temps de récupération de l'adhésiolyse
Vous pourriez ressentir une gêne autour de votre abdomen pendant environ 2 semaines. Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités régulières dans 2 à 4 semaines. Cela peut également prendre plusieurs semaines pour que vos selles redeviennent régulières.
Pour améliorer votre récupération après une chirurgie d'adhésiolyse abdominale, vous pouvez:
- Reposez-vous beaucoup.
- Évitez les activités physiques intenses.
- Discutez avec votre médecin des aliments à éviter.
- Lavez la plaie chirurgicale tous les jours avec de l'eau savonneuse.
- Appelez immédiatement votre médecin ou votre chirurgien si vous présentez des signes d'infection, tels que fièvre ou rougeur et gonflement au site d'incision.
À emporter
De nombreuses personnes ayant des adhérences abdominales ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement.
Cependant, si vos adhérences abdominales causent des douleurs ou des problèmes digestifs, votre médecin peut recommander une adhésiolyse abdominale pour les éliminer.
Obtenir un diagnostic approprié est le meilleur moyen de savoir si votre inconfort est causé par des adhérences ou une autre condition.
