Les différences entre les membres ne sont pas rares à mesure que vous grandissez. Un bras peut être légèrement plus long que l'autre. Une jambe peut être plus courte de quelques millimètres que l'autre.
De temps en temps, cependant, les paires d'os peuvent avoir une différence de longueur significative. Dans les armes, cela ne pose peut-être pas de problème. Mais dans les jambes, cela peut entraîner des difficultés de mouvement et éventuellement des douleurs.
C'est à ce moment que certaines personnes commencent à envisager une chirurgie de raccourcissement osseux. Bien que ce ne soit pas la première option pour traiter les os inégaux, la chirurgie de raccourcissement osseux peut aider à corriger les différences de longueur des membres, ce qui rend la personne plus confortable.
Cet article examine pourquoi les différences de longueur des membres se produisent et comment la chirurgie de raccourcissement osseux peut aider à la traiter.
Existe-t-il une chirurgie de réduction de la hauteur?
Il n'y a pas de procédure telle qu'une chirurgie de réduction de la hauteur. Une chirurgie de raccourcissement osseux peut réduire votre taille, mais elle est rarement pratiquée à cette fin.
Au lieu de cela, ces chirurgies sont plus couramment pratiquées pour éliminer la différence de longueur des jambes ou corriger les os qui sont inégalement longs.
Chirurgie de raccourcissement ou d'allongement osseux
Les chirurgies de raccourcissement osseux sont le plus souvent utilisées pour traiter une différence de longueur de membre (LLD).
Un LLD est une différence significative entre les longueurs des membres. Cela peut atteindre plusieurs centimètres ou pouces, et c'est probablement plus visible dans les jambes.
Pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, une personne atteinte de LLD peut être en mesure de compenser les différences de ses membres. Cependant, au fil du temps, la LLD peut entraîner des effets secondaires et des complications, comme des douleurs et des difficultés à marcher ou à courir.
Les chirurgies de raccourcissement osseux sont conçues pour réduire les différences de longueur des membres. Les chirurgies sur les os des jambes sont les plus courantes. Dans de rares cas, la chirurgie peut être pratiquée sur des bras d'une longueur significativement différente.
Dans le cas des jambes, la chirurgie réduira probablement la taille finale de la personne de quelques centimètres.
Les chirurgies d'allongement osseux peuvent être utilisées pour ajouter de la longueur à un os plus court. Cela aide également à éliminer les longueurs inégales des membres, mais cela ne réduira pas la hauteur totale.
Quelles procédures sont impliquées?
Deux types de chirurgie peuvent être utilisés pour réduire la longueur d'un os de jambe. Ce que votre chirurgien peut recommander dépend de votre âge et du résultat que vous cherchez à atteindre.
Épiphysiodèse
L'épiphysiodèse est essentiellement une destruction chirurgicale des plaques de croissance à l'extrémité des os. Avec l'âge, ces plaques de croissance produisent un matériau osseux qui durcit.
Au cours de cette procédure, un chirurgien gratte ou perce des trous dans les plaques de croissance pour les empêcher de se dilater ou pour les ralentir. Le chirurgien peut également placer une plaque métallique autour des plaques de croissance pour empêcher le développement osseux supplémentaire.
Chirurgie de raccourcissement des membres
La deuxième procédure est appelée chirurgie de raccourcissement des membres. Comme son nom l'indique, cette chirurgie raccourcit en fait la longueur d'un os, affectant peut-être votre taille globale.
Pour ce faire, un chirurgien enlève une partie du fémur (fémur) ou du tibia (tibia). Ensuite, ils utilisent des plaques de métal, des vis ou des tiges pour maintenir ensemble les morceaux d'os restants jusqu'à ce qu'ils guérissent.
La guérison peut prendre plusieurs semaines et nécessiter des mouvements très limités. En fait, vous pouvez être dans un plâtre de jambe pleine longueur pendant des semaines jusqu'à ce que votre médecin soit convaincu que l'os s'est correctement guéri.
La longueur maximale qu'un chirurgien peut retirer du fémur est d'environ 3 pouces (7,5 centimètres); du tibia, c'est environ 2 pouces (5 centimètres). Combien votre chirurgien enlèvera dépendra de l'écart qu'il essaie de corriger.
Qui est un bon candidat pour ces procédures?
Les deux procédures décrites ci-dessus sont destinées à différents groupes de personnes.
Candidats à une épiphysiodèse
Une épiphysiodèse est plus fréquemment utilisée pour les enfants et les adolescents en croissance.
Cette chirurgie doit être minutée avec précision afin que l'os qui n'est pas altéré par la chirurgie puisse rattraper (mais pas dépasser) la longueur de l'autre os.
Candidats à la chirurgie de raccourcissement osseux
Une chirurgie de raccourcissement osseux est souvent préférable pour les jeunes adultes et les adultes qui ont fini de grandir. La plupart des gens atteignent leur taille finale entre 18 et 20 ans.
Ce n'est que lorsque vous avez atteint cette hauteur totale qu'un médecin a la meilleure compréhension de la quantité d'os à retirer pour égaliser les différences de longueur des membres.
Quels sont les effets secondaires ou les risques de cette procédure?
Les chirurgies de raccourcissement osseux ne sont pas sans risque. Avec une épiphysiodèse, les effets secondaires potentiels ou les complications comprennent:
- infection
- saignement
- déformation de la croissance osseuse
- croissance continue des os
- sur ou sous-correction qui n'élimine pas la différence
Les risques potentiels ou les effets secondaires de la chirurgie de raccourcissement osseux comprennent:
- des os qui guérissent de l'alignement
- infection
- saignement
- correction excessive ou insuffisante
- pseudarthrose ou os qui ne se joignent pas correctement pendant la guérison
- douleur
- perte de fonction
Comment les écarts de longueur des jambes sont-ils diagnostiqués?
Une différence dans la longueur des jambes d'un enfant peut d'abord devenir perceptible pour les parents lorsqu'un enfant commence à marcher. Un dépistage systématique à l'école de la scoliose (courbure de la colonne vertébrale) peut également détecter un écart dans la longueur des jambes.
Pour diagnostiquer une variation de la longueur des jambes, un médecin examine d'abord l'état de santé général et les antécédents médicaux d'un enfant.
Ils procèdent ensuite à un examen physique qui consiste à observer la façon dont un enfant marche. Un enfant peut compenser une différence de longueur de jambe en marchant sur les orteils de sa jambe la plus courte ou en pliant le genou de sa jambe la plus longue.
Le médecin peut mesurer la différence entre les jambes en plaçant des blocs de bois sous la jambe la plus courte jusqu'à ce que les deux hanches soient de niveau. Des études d'imagerie (comme les rayons X et les tomodensitogrammes) peuvent également être utilisées pour mesurer la longueur et la densité des os des jambes.
Si un enfant grandit encore, son médecin peut recommander d'attendre pour voir si la différence de longueur des jambes augmente ou reste la même.
Pour surveiller la croissance, le médecin peut choisir de répéter l'examen physique et les tests d'imagerie tous les 6 à 12 mois.
Quels sont les coûts de ces procédures?
Ces deux procédures coûteront probablement plusieurs dizaines de milliers de dollars. Les deux nécessiteront un séjour à l'hôpital, mais une chirurgie de raccourcissement osseux peut nécessiter un séjour encore plus long. Cela augmente le coût total de la procédure.
L'assurance peut couvrir le coût de l'une ou l'autre procédure, surtout si votre médecin détermine que les différences de longueur osseuse entraînent une altération significative.
Cependant, il est conseillé d'appeler votre compagnie d'assurance maladie pour vérifier la couverture avant d'entreprendre la procédure afin de ne pas avoir de factures surprises.
Parlez avec un médecin
Si vous n'êtes pas satisfait de votre taille ou si vous avez des problèmes parce que vos jambes sont de longueurs différentes, vous devriez en parler à un médecin.
Dans certains cas, une correction peut être aussi simple que de porter des chaussures spéciales. Les chaussures avec soulèvement intérieur peuvent corriger une différence de longueur de membre et aider à éliminer tous les problèmes que cela vous cause.
Mais si la différence entre vos membres est encore trop grande, la chirurgie peut être une option. Votre médecin peut vous guider à travers les étapes nécessaires pour déterminer si vous êtes admissible à la chirurgie et vous aider à vous préparer au processus de récupération.
À emporter
Le corps humain n'est pas symétrique, il n'est donc pas rare qu'une personne ait de légères différences dans la longueur de ses bras ou de ses jambes. Mais des différences plus importantes - celles de plus de quelques centimètres - peuvent affecter votre bien-être et votre qualité de vie.
Si une différence de longueur de membre vous cause de la douleur ou affecte vos activités quotidiennes, une chirurgie de raccourcissement osseux peut apporter un soulagement. Votre médecin peut vous aider à commencer le processus pour comprendre vos options.
