Qu'est-ce que la circoncision?
La circoncision est l'ablation chirurgicale du prépuce, qui est la peau recouvrant la pointe du pénis. Il est courant aux États-Unis et dans certaines régions d'Afrique et du Moyen-Orient, mais moins courant en Europe et dans certains pays, selon des estimations récentes.
La procédure est généralement effectuée sur un nouveau-né pour des raisons personnelles ou religieuses. La circoncision chez les enfants plus âgés et les adultes peut également être pratiquée pour les mêmes raisons. De plus, les enfants plus âgés ou les adultes peuvent avoir besoin de la circoncision pour traiter plusieurs conditions, notamment:
- balanite (gonflement du prépuce)
- balanoposthite (inflammation de la pointe et du prépuce du pénis)
- paraphimosis (incapacité à ramener un prépuce rétracté à sa position d'origine)
- phimosis (incapacité à rétracter le prépuce)
Chez les nouveau-nés en bonne santé, il n'y a aucun besoin médical de circoncision. Cependant, les familles peuvent choisir de faire circoncire leurs fils pour un certain nombre de raisons.
L'une des raisons les plus courantes est la tradition religieuse. Les lois religieuses du judaïsme et de l'islam exigent que les nouveau-nés soient circoncis. D'autres raisons de circoncire comprennent:
- choix personnel
- préférence esthétique
- résultant réduit le risque de certaines conditions
- désir de certains pères de voir leurs fils leur ressembler
Dans le judaïsme, la circoncision rituelle est appelée une brit milah et est généralement effectuée dans le cadre d'une cérémonie religieuse à la maison ou dans une synagogue, bien qu'elle soit parfois effectuée dans un hôpital. Il est exécuté par un mohel, qui a reçu une formation religieuse et chirurgicale pour pratiquer la circoncision rituelle. La procédure est presque toujours effectuée lorsque le petit garçon a huit jours.
Dans la culture islamique, la circoncision rituelle est appelée khitan. Dans certaines parties du monde islamique, la procédure est effectuée dans le cadre d'une cérémonie religieuse. Dans d'autres régions, cela se fait en milieu hospitalier. Dans la plupart des pays islamiques, le khitan est pratiqué dans la petite enfance, mais il peut être pratiqué lorsqu'un garçon entre à la puberté.
Avantages et inconvénients de la circoncision
Il existe des raisons liées à la santé de circoncire les nouveau-nés de sexe masculin. Cependant, la plupart d'entre eux ne sont pas des facteurs avant l'âge adulte. La circoncision est une décision qu'il vaut mieux laisser aux parents ou à l'enfant lui-même lorsqu'il est plus âgé. Les médecins peuvent aider les parents à mieux comprendre les avantages et les risques.
Malgré les rumeurs du contraire, la circoncision n'a aucun effet sur la fertilité d'un homme, et les quelques études sur la façon dont la circoncision affecte le plaisir sexuel donnent des résultats mitigés. Certains n'ont trouvé aucun effet, tandis que d'autres ont trouvé une sensibilité accrue.
Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de la circoncision masculine.
Avantages de la circoncision
- diminue le risque d'infections des voies urinaires pendant la petite enfance
- diminue probablement le risque de cancer du pénis, bien que ce cancer soit rare et devienne plus rare pour des raisons qui ne semblent pas liées à la circoncision
- diminue le risque de maladies sexuellement transmissibles, y compris la transmission femme-homme du VIH
- diminue le risque de cancer du col de l'utérus et de certaines infections chez les partenaires féminines
- prévient la balanite, la balanoposthite, le paraphimosis et le phimosis
- facilite le maintien d'une bonne hygiène génitale
Contre de la circoncision
- peut être considéré comme une défiguration par certains
- peut causer de la douleur, bien que des médicaments sûrs et efficaces soient administrés pour réduire la douleur
- a peu d'avantages immédiats pour la santé
- peut entraîner de rares complications, y compris une coupe du prépuce trop longue ou trop courte, une mauvaise cicatrisation, des saignements ou une infection
Comment se préparer à une circoncision
La circoncision est souvent pratiquée alors que les nouveau-nés sont encore à l'hôpital. Différents praticiens sont formés pour pratiquer la circoncision chez les nouveau-nés, y compris les pédiatres et les obstétriciens. Si vous choisissez de faire effectuer cette procédure sur votre nouveau-né, il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement.
Pour les enfants plus âgés et les adultes, la procédure est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie en ambulatoire. Cela signifie que vous rentriez chez vous le même jour. Un consentement approprié est également nécessaire.
Comment une circoncision est effectuée
Les circoncisions sont souvent effectuées par un pédiatre, un obstétricien, un médecin de famille, un chirurgien ou un urologue. Les circoncisions effectuées pour des raisons religieuses sont parfois effectuées par d'autres personnes formées à la procédure.
Pendant la circoncision du nouveau-né, votre fils s'allongera sur le dos, les bras et les jambes fixés. Un anesthésique est administré par injection ou crème pour engourdir le pénis.
Il existe plusieurs techniques pour pratiquer la circoncision. Le choix de la technique utilisée dépend des préférences et de l'expérience du médecin.
Les trois principales méthodes de circoncision sont la pince Gomco, le dispositif Plastibell et la pince Mogen. Chacun fonctionne en coupant la circulation vers le prépuce pour éviter les saignements lorsque le médecin coupe le prépuce. La procédure prend environ 15 à 30 minutes.
Suivi et récupération
Après la procédure, votre bébé peut être difficile. Le médecin ou l'infirmière fournira des instructions sur la façon de réduire tout inconfort. Le temps de guérison pour la circoncision d'un nouveau-né est d'environ 7 à 10 jours.
Il est normal que le pénis soit légèrement rouge ou meurtri pendant quelques jours après la circoncision. Vous pouvez laver le pénis et changer les pansements à chaque changement de couche. Gardez la couche légèrement lâche pour aider la pointe du pénis à guérir.
Appelez le médecin de votre enfant si votre enfant présente l'un des éléments suivants:
- agitation continue (chez les bébés)
- augmentation de la douleur (chez les enfants)
- problème de miction
- fièvre
- drainage nauséabond
- augmentation de la rougeur ou de l'enflure
- saignement persistant
- un anneau en plastique qui ne tombe pas après deux semaines
Récupération chez les adultes
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin de votre incision et d'atténuer votre douleur.
En général, vous devriez retourner au travail et aux activités quotidiennes lorsque vous vous sentez à l'aise. Évitez les exercices intenses, comme le jogging ou l'haltérophilie, pendant les quatre premières semaines de votre rétablissement ou jusqu'à ce que votre médecin donne son approbation.
La marche est la meilleure façon de faire de l'exercice pendant votre récupération. Essayez de marcher un peu plus que vous ne le faites habituellement chaque jour.
Vous devez également généralement éviter toute activité sexuelle pendant six semaines après la procédure. Suivez les instructions de votre médecin concernant l'activité sexuelle.
Appelez votre médecin si vous présentez l'un des éléments suivants:
- augmentation de la douleur
- difficulté à uriner
- saignement
- signes d'infection, y compris fièvre, rougeur accrue, gonflement ou drainage
