Aperçu
Les personnes souffrant de migraine chronique souffrent souvent de dépression ou de troubles anxieux. Il n'est pas rare que les personnes souffrant de migraine chronique souffrent d'une perte de productivité. Ils peuvent également avoir une mauvaise qualité de vie. Une partie de cela est due à des troubles de l'humeur comme la dépression, qui peuvent accompagner les migraines. Dans certains cas, les personnes atteintes de cette maladie abusent également de substances.
Douleur et dépression
La migraine chronique était autrefois appelée migraine transformatrice. Il est défini comme un mal de tête qui dure 15 jours ou plus par mois, pendant plus de trois mois. Vous pourriez vous attendre à ce qu'une personne souffrant de douleur chronique devienne également déprimée. La recherche montre que les personnes souffrant d'autres douleurs chroniques, comme les douleurs lombaires, ne sont pas déprimées aussi souvent que les personnes souffrant de migraines. Pour cette raison, on pense qu'il existe un lien entre la migraine et les troubles de l'humeur qui n'est pas nécessairement dû à la douleur constante elle-même.
On ne sait pas quelle pourrait être la nature exacte de cette relation. Il y a plusieurs explications possibles. La migraine peut jouer un rôle dans le développement de troubles de l'humeur tels que la dépression, ou cela pourrait être l'inverse. Alternativement, les deux conditions pourraient partager un facteur de risque environnemental. Il est également possible, bien que peu probable, que le lien apparent soit dû au hasard.
Les personnes qui souffrent de migraines plus fréquentes déclarent avoir une qualité de vie inférieure à celle des personnes souffrant de maux de tête occasionnels. Le handicap et la qualité de vie inférieure sont également pires lorsque les personnes souffrant de migraine chronique souffrent de dépression ou d'un trouble anxieux. Certains rapportent même une aggravation des symptômes de maux de tête après un épisode de dépression.
Les chercheurs ont suggéré que ceux qui souffrent de migraines avec aura sont plus susceptibles de souffrir de dépression que les personnes qui souffrent de migraine sans aura. En raison du lien possible entre les migraines chroniques et la dépression majeure, les médecins sont invités à dépister les personnes souffrant de migraines pour la dépression.
Options de médicaments
Lorsque la dépression accompagne la migraine chronique, il peut être possible de traiter les deux conditions avec un médicament antidépresseur. Cependant, il est important de ne pas mélanger des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) avec des médicaments triptaniques. Ces deux classes de médicaments peuvent interagir pour provoquer un effet secondaire rare et potentiellement dangereux appelé syndrome sérotoninergique. Cette interaction potentiellement mortelle se produit lorsque le cerveau a trop de sérotonine. Les ISRS et une classe similaire de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine / noradrénaline (ISRS) sont des antidépresseurs qui agissent en augmentant la sérotonine disponible dans le cerveau.
Les triptans sont une classe de médicaments modernes utilisés pour traiter la migraine. Ils agissent en se liant aux récepteurs de la sérotonine dans le cerveau. Cela réduit le gonflement des vaisseaux sanguins, ce qui soulage la migraine. Il existe actuellement sept médicaments triptan différents disponibles sur ordonnance. Il existe également un médicament qui combine le triptan sur ordonnance avec le naproxène, un analgésique en vente libre. Les noms de marque comprennent:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Ce type de médicament est offert en:
- pilule orale
- spray nasal
- injectables
- patch de peau
L'organisation à but non lucratif de défense des consommateurs Consumer Reports a comparé le prix et l'efficacité de divers triptans dans un rapport publié en 2013. Ils ont conclu que pour la plupart des gens, le sumatriptan générique est le meilleur achat.
Traitement par la prévention
Les triptans ne sont utiles que pour le traitement des crises de migraine lorsqu'elles surviennent. Ils n'empêchent pas les maux de tête. Certains autres médicaments peuvent être prescrits pour aider à prévenir l'apparition de la migraine. Ceux-ci comprennent les bêta-bloquants, certains antidépresseurs, les médicaments antiépileptiques et les antagonistes du CGRP. Il peut également être utile d'identifier et d'éviter les déclencheurs susceptibles de provoquer une attaque. Les déclencheurs peuvent inclure:
- certains aliments
- caféine ou aliments contenant de la caféine
- de l'alcool
- sauter les repas
- décalage horaire
- déshydratation
- stress
