Aperçu
Lorsqu'un enfant d'âge scolaire ne peut pas se concentrer sur les tâches ou à l'école, les parents peuvent penser que leur enfant a un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Difficulté à se concentrer sur les devoirs? Agitation et difficulté à rester assis? Une incapacité à établir ou maintenir un contact visuel?
Tous ces éléments sont des symptômes du TDAH.
Ces symptômes correspondent à ce que la plupart des gens comprennent du trouble neurodéveloppemental commun. Même de nombreux médecins pourraient être attirés par ce diagnostic. Pourtant, le TDAH n'est peut-être pas la seule réponse.
Avant de poser un diagnostic de TDAH, il vaut la peine de comprendre comment le TDAH et l'autisme peuvent être confondus et de comprendre quand ils se chevauchent.
TDAH contre autisme
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental commun souvent retrouvé chez les enfants. Environ 9,4% des enfants américains âgés de 2 à 17 ans ont reçu un diagnostic de TDAH.
Il existe trois types de TDAH:
- principalement hyperactif-impulsif
- principalement inattentif
- combinaison
Le type combiné de TDAH, où vous ressentez à la fois des symptômes inattentifs et hyperactifs-impulsifs, est le plus courant.
L'âge moyen du diagnostic est de 7 ans et les garçons sont beaucoup plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH que les filles, même si cela peut être dû au fait qu'il se présente différemment.
Le trouble du spectre de l'autisme (TSA), une autre affection infantile, touche également un nombre croissant d'enfants.
Le TSA est un groupe de troubles complexes. Ces troubles affectent le comportement, le développement et la communication. Environ 1 enfant américain sur 68 a reçu un diagnostic de TSA. Les garçons sont quatre fois et demie plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'autisme que les filles.
Symptômes du TDAH et de l'autisme
Dans les premiers stades, il n'est pas rare que le TDAH et le TSA soient confondus avec l'autre. Les enfants atteints de l'une ou l'autre condition peuvent éprouver des difficultés à communiquer et à se concentrer. Bien qu'ils présentent certaines similitudes, ce sont toujours deux conditions distinctes.
Voici une comparaison des deux conditions et de leurs symptômes:
| Symptômes du TDAH | Symptômes de l'autisme | |
| être facilement distrait | ✓ | |
| sauter fréquemment d'une tâche à une autre ou s'ennuyer rapidement des tâches | ✓ | |
| ne répond pas aux stimuli courants | ✓ | |
| difficulté à se concentrer ou à concentrer et à restreindre l'attention sur une tâche | ✓ | |
| concentration intense et concentration sur un objet singulier | ✓ | |
| parler sans arrêt ou brouiller les choses | ✓ | |
| hyperactivité | ✓ | |
| difficulté à rester assis | ✓ | |
| interrompre des conversations ou des activités | ✓ | |
| manque d'inquiétude ou incapacité à réagir aux émotions ou aux sentiments des autres | ✓ | ✓ |
| mouvement répétitif, comme le balancement ou la torsion | ✓ | |
| éviter le contact visuel | ✓ | |
| comportements retirés | ✓ | |
| interaction sociale altérée | ✓ | |
| jalons de développement retardés | ✓ |
Quand ils se produisent ensemble
Il peut y avoir une raison pour laquelle les symptômes du TDAH et des TSA peuvent être difficiles à distinguer les uns des autres. Les deux peuvent se produire en même temps.
Tous les enfants ne peuvent pas être diagnostiqués clairement. Un médecin peut décider qu'un seul des troubles est responsable des symptômes de votre enfant. Dans d'autres cas, les enfants peuvent avoir les deux conditions.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 14% des enfants atteints de TDAH sont également atteints de TSA. Dans une étude de 2013, les enfants atteints des deux conditions présentaient des symptômes plus débilitants que les enfants qui ne présentaient pas de traits de TSA. En d'autres termes, les enfants présentant des symptômes de TDAH et de TSA étaient plus susceptibles d'avoir des difficultés d'apprentissage et des capacités sociales altérées que les enfants qui n'avaient qu'une seule de ces conditions.
Comprendre la combinaison
Pendant de nombreuses années, les médecins ont hésité à diagnostiquer un enfant atteint à la fois de TDAH et de TSA. Pour cette raison, très peu d'études médicales ont examiné l'impact de la combinaison de conditions sur les enfants et les adultes.
L'American Psychiatric Association (APA) a déclaré pendant des années que les deux conditions ne pouvaient pas être diagnostiquées chez la même personne. En 2013, l'APA a changé de position. Avec la publication du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), l'APA déclare que les deux conditions peuvent coexister.
Dans une revue d'études de 2014 portant sur la co-occurrence du TDAH et du TSA, les chercheurs ont découvert qu'entre 30 et 50% des personnes atteintes de TSA présentaient également des symptômes de TDAH. Les chercheurs ne comprennent pas entièrement la cause de l'une ou l'autre de ces conditions, ni pourquoi elles surviennent si souvent ensemble.
Les deux conditions peuvent être liées à la génétique. Une étude a identifié un gène rare pouvant être lié aux deux conditions. Cette constatation pourrait expliquer pourquoi ces conditions surviennent souvent chez la même personne.
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour mieux comprendre le lien entre le TDAH et les TSA.
Obtenir le bon traitement
La première étape pour aider votre enfant à recevoir le traitement approprié consiste à obtenir un diagnostic correct. Vous devrez peut-être consulter un spécialiste des troubles du comportement de l'enfant.
Beaucoup de pédiatres et de médecins généralistes n'ont pas la formation spécialisée pour comprendre la combinaison des symptômes. Les pédiatres et les médecins généralistes peuvent également manquer une autre condition sous-jacente qui complique les plans de traitement.
La gestion des symptômes du TDAH peut également aider votre enfant à gérer les symptômes du TSA. Les techniques comportementales que votre enfant apprendra peuvent aider à atténuer les symptômes du TSA. C'est pourquoi il est si vital d'obtenir le bon diagnostic et un traitement adéquat.
La thérapie comportementale est un traitement possible du TDAH et recommandée comme traitement de première intention pour les enfants de moins de 6 ans. Pour les enfants de plus de 6 ans, une thérapie comportementale est recommandée avec des médicaments.
Certains médicaments couramment utilisés pour traiter le TDAH comprennent:
- méthylphénidate (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- sels d'amphétamine mélangés (Adderall)
- dextroamphétamine (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfétamine (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- clonidine (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
La thérapie comportementale est également souvent utilisée comme traitement des TSA. Des médicaments peuvent également être prescrits pour traiter les symptômes. Chez les personnes qui ont reçu un diagnostic de TSA et de TDAH, les médicaments prescrits pour les symptômes du TDAH peuvent également aider certains symptômes de TSA.
Le médecin de votre enfant devra peut-être essayer plusieurs traitements avant d'en trouver un qui gère les symptômes, ou plusieurs méthodes de traitement peuvent être utilisées simultanément.
Perspective
Il n'y a pas de remède pour le TDAH ou le TSA, mais avec un traitement, de nombreux symptômes peuvent être gérés. Soyez patient et ouvert à essayer divers traitements. Vous devrez peut-être également passer à de nouveaux traitements à mesure que votre enfant vieillit et que les symptômes évoluent.
Les scientifiques continuent de rechercher le lien entre ces deux conditions. La recherche peut révéler plus d'informations sur les causes et d'autres options de traitement peuvent devenir disponibles.
Parlez à votre médecin des nouveaux traitements ou des essais cliniques. Si votre enfant a reçu un diagnostic de TDAH ou de TSA uniquement et que vous pensez qu'il peut avoir les deux conditions, parlez-en à votre médecin. Discutez de tous les symptômes de votre enfant et si votre médecin pense que le diagnostic devrait être ajusté. Un diagnostic correct est essentiel pour recevoir un traitement efficace.
