Est-ce une source de préoccupation?
Un fibrome plantaire est une croissance non cancéreuse ou bénigne de la voûte plantaire. Il se développe dans l'aponévrose plantaire, qui est un tissu épais et fibreux au bas de vos pieds. Ce tissu couvre la zone allant de votre talon à vos orteils et stabilise la voûte plantaire.
Ce nodule, qui se développe lentement avec le temps, peut se développer sur un pied ou sur les deux pieds. Il mesure généralement moins d'un pouce.
Une seule lésion est appelée fibrome plantaire. Une condition appelée fibromatose plantaire peut se développer si la lésion commence à s'agrandir et que d'autres se développent sur la face plantaire, ou la plante du pied, de votre pied. Cette maladie rare est également connue sous le nom de maladie de Ledderhose.
Bien que n'importe qui puisse développer un fibrome plantaire, il survient généralement à un âge moyen. Les hommes sont également plus susceptibles d'être affectés.
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Comment identifier le fibrome plantaire
Une croissance de fibrome plantaire apparaît généralement sur le bas de votre pied, à savoir au milieu de la voûte plantaire.
Dans les premiers stades, ces excroissances provoquent peu d'inconfort. Ils apparaissent souvent comme de petites bosses. Vous ne remarquerez peut-être pas le nodule à moins qu'il ne commence à grossir.
Vous pouvez commencer à ressentir de la douleur ou de l'inconfort si le nodule devient plus gros ou si une pression externe est appliquée sur la zone touchée. Cela inclut les frottements causés par le port de chaussures, la marche pendant une période prolongée et la position pieds nus.
Les fibromes plantaires sont bénins. À l'occasion, ils régresseront d'eux-mêmes. Si vous ressentez de l'inconfort ou développez une bosse sur votre pied, consultez votre médecin.
Quelles sont les causes du développement du fibrome plantaire
La cause exacte d'un fibrome plantaire est inconnue, bien que certains experts soupçonnent une composante génétique. Par exemple, il y a un taux plus élevé de conditions fibrotiques chez les personnes d'origine nord-européenne.
Certains chercheurs pensent également qu'il existe un lien entre les traumatismes et les fibromes plantaires. Une blessure peut provoquer des déchirures dans l'aponévrose du bas de vos pieds, favorisant la croissance de nodules.
Certains médicaments et suppléments peuvent également favoriser la croissance d'un excès de collagène et de tissu fibreux, mais cela n'a pas été prouvé. Ceux-ci inclus:
- certains bêtabloquants pour traiter l'hypertension artérielle
- médicaments anti-épileptiques
- vitamine C
- glucosamine
Vous pouvez également être plus susceptible de développer un fibrome plantaire si vous avez:
- maladie hépatique chronique
- Diabète
- troubles épileptiques
Le lien entre ces conditions et le fibrome plantaire n'est pas clair.
Comme on ne sait pas exactement ce qui cause exactement le fibrome plantaire ou pourquoi, il n'y a aucun moyen connu d'empêcher son apparition.
Diagnostiquer le fibrome plantaire
Si vous suspectez un fibrome plantaire, consultez votre médecin. Cette condition ne guérit pas d'elle-même et une intervention médicale peut être nécessaire pour soulager toute douleur causée par le nodule.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin procédera à un examen physique de votre pied. Cela comprend la pression sur le nodule.
Bien qu'il soit possible de diagnostiquer un fibrome plantaire en fonction de l'apparence du nodule, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires.
Les tests d'imagerie peuvent confirmer un fibrome plantaire et exclure d'autres conditions, telles que les kystes, les granulomes et les tumeurs malignes.
Les tests d'imagerie possibles comprennent:
- radiographie
- IRM
- scintigraphie osseuse (si on pense qu'une tumeur s'est propagée à l'os)
Parfois, les médecins effectuent une biopsie de la lésion pour un examen plus approfondi. Cela implique de prélever un échantillon du tissu et d'examiner l'échantillon au microscope.
Options de traitement
Le but du traitement est de réduire toute douleur et inconfort et de diminuer la taille du nodule. Le traitement est basé sur la gravité du nodule, de sorte que votre plan de traitement individuel peut varier. Un plan typique comprendra un ou plusieurs des éléments suivants:
Traitement topique
Le gel transdermique de vérapamil à 15 pour cent inhibe la croissance des tissus de fibrose en laboratoire. Lorsqu'il est utilisé correctement, on prétend que ce gel peut remodeler le tissu affecté dans les 6 à 12 mois. Cependant, les preuves scientifiques de cette allégation sont très limitées. Toute douleur ou inconfort disparaît généralement dans les 3 mois suivant l'utilisation si ce médicament est utile à un utilisateur particulier.
Le fabricant du médicament déclare que sauter ou manquer des doses peut ralentir le taux de récupération, alors assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin. Une fois le tissu remodelé, une récidive est peu probable.
Injection de corticostéroïdes
Un corticostéroïde est un médicament anti-inflammatoire. L'injection d'un stéroïde dans le nodule peut réduire la douleur et l'inflammation. Si l'inflammation diminue, il peut devenir plus facile de marcher, de se tenir debout et de porter des chaussures.
Bien que les injections de stéroïdes soient efficaces pour soulager tout processus inflammatoire, le nodule peut continuer à se développer.
Orthèses
Les orthèses peuvent être bénéfiques si la croissance est petite et n'a pas changé de taille. Ce traitement non chirurgical implique l'utilisation de coussinets et de semelles en gel ou en mousse pour redistribuer le poids corporel et soulager la douleur associée à un fibrome plantaire. Bien que leur utilité soit discutable, il n'y a aucun risque à les essayer.
En conséquence, le port de chaussures et la position debout peuvent devenir plus confortables. Si les semelles en vente libre n'améliorent pas vos symptômes, parlez à votre médecin des options personnalisées. Cependant, l'utilité des orthèses personnalisées a également été remise en question.
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Thérapie physique
La physiothérapie aide à briser l'accumulation de tissu dans le pied. Votre physiothérapeute vous aidera à développer une routine d'exercices de musculation et d'étirement qui peuvent aider à augmenter la circulation sanguine et à stimuler la croissance cellulaire. Une circulation accrue peut également réduire l'inflammation et soulager la douleur causée par un fibrome plantaire. Cependant, aucune étude publiée ne montre que la thérapie physique a un effet bénéfique significatif dans le traitement des fibromes plantaires.
Chirurgie
Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer une ablation chirurgicale du fibrome. Cette procédure peut aplatir la voûte plantaire et augmenter votre risque d'orteil en marteau, cette procédure n'est donc utilisée qu'en dernier recours. En moyenne, la guérison peut prendre un à deux mois.
Perspective
Un fibrome plantaire affecte les gens différemment. Certains développent une petite croissance qui ne cause pas d'inconfort, tandis que d'autres ressentent une douleur persistante qui ne répond pas aux thérapies conventionnelles.
Le traitement par injections de stéroïdes, thérapie physique, gels, orthèses ou chirurgie peut apporter un soulagement à court ou à long terme. Cependant, des excroissances peuvent réapparaître si vous êtes prédisposé aux fibromes plantaires.
