Aperçu
Le syndrome du levator ani est un type de dysfonctionnement du plancher pelvien non relaxant. Cela signifie que les muscles du plancher pelvien sont trop tendus. Le plancher pelvien soutient le rectum, la vessie et l'urètre. Chez la femme, il soutient également l'utérus et le vagin.
Le syndrome du levator ani est plus fréquent chez les femmes. Son principal symptôme est une douleur sourde constante ou fréquente dans le rectum causée par un spasme dans le muscle élévateur de l'anus, qui est près de l'anus. Le syndrome du Levator ani a de nombreux autres noms, notamment:
- douleur anorectale chronique
- proctalgie chronique
- spasme élévateur
- myalgie de tension pelvienne
- syndrome du piriforme
- syndrome puborectalien
Troubles du plancher pelvien
Les troubles du plancher pelvien surviennent lorsque les muscles ne fonctionnent pas correctement. Ils proviennent de deux problèmes. Soit les muscles du plancher pelvien sont trop détendus, soit trop tendus.
Les muscles du plancher pelvien trop détendus peuvent provoquer un prolapsus des organes pelviens. Une vessie non soutenue peut entraîner une incontinence urinaire. Et chez les femmes, le col de l'utérus ou l'utérus peut tomber dans le vagin. Cela peut causer des maux de dos, des problèmes pour uriner ou aller à la selle et des rapports sexuels douloureux.
Les muscles du plancher pelvien trop serrés peuvent entraîner un dysfonctionnement du plancher pelvien non relaxant. Cela peut entraîner des problèmes de stockage ou de vidange des intestins, ainsi que des douleurs pelviennes, des rapports sexuels douloureux ou un dysfonctionnement érectile.
Symptômes
Les symptômes du syndrome du releveur de l'anus peuvent persister et avoir un impact sur votre qualité de vie. La plupart des personnes atteintes de ce trouble présentent au moins quelques-uns des symptômes suivants, sinon tous.
Douleur
Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent ressentir une douleur rectale non associée à une selle. Cela peut être bref ou aller et venir, durant plusieurs heures ou jours. La douleur peut être provoquée ou aggravée en s'asseyant ou en se couchant. Cela peut vous réveiller du sommeil. La douleur est généralement plus élevée dans le rectum. Un côté, souvent la gauche, peut être plus sensible que l'autre.
Vous pouvez également ressentir des douleurs lombaires qui peuvent se propager à l'aine ou aux cuisses. Chez les hommes, la douleur peut se propager à la prostate, aux testicules et à l'extrémité du pénis et de l'urètre.
Problèmes urinaires et intestinaux
Vous pouvez éprouver de la constipation, des problèmes de selles ou des efforts pour les évacuer. Vous pouvez également avoir l'impression de ne pas avoir fini d'aller à la selle. Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- ballonnements
- besoin d'uriner souvent, de toute urgence ou sans pouvoir démarrer le flux
- douleur de la vessie ou douleur à la miction
- incontinence urinaire
Problèmes sexuels
Le syndrome du levator ani peut également causer des douleurs avant, pendant ou après les rapports sexuels chez les femmes. Chez les hommes, la maladie peut provoquer une éjaculation douloureuse, une éjaculation prématurée ou une dysfonction érectile.
Les causes
La cause exacte du syndrome du releveur de l'anus est inconnue. Il peut être lié à l'un des éléments suivants:
- ne pas uriner ou faire des selles lorsque vous en avez besoin
- rétrécissement vaginal (atrophie) ou douleur dans la vulve (vulvodynie)
- continuer les rapports sexuels même si c'est douloureux
- blessure au plancher pelvien suite à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme, y compris des abus sexuels
- avoir un autre type de douleur pelvienne chronique, y compris le syndrome du côlon irritable, l'endométriose ou la cystite interstitielle
Diagnostic
L'identification du syndrome du releveur de l'anus est souvent appelée «diagnostic d'exclusion». C'est parce que les médecins doivent faire des tests pour exclure d'autres problèmes qui pourraient être à l'origine des symptômes avant de diagnostiquer le syndrome du releveur de l'anus. Chez les hommes, le syndrome du releveur de l'anus est souvent diagnostiqué à tort comme une prostatite.
Avec une évaluation et un traitement appropriés, les personnes atteintes du syndrome du releveur de l'anus peuvent trouver un soulagement.
Traitement à domicile
Discutez avec votre médecin des analgésiques en vente libre qui pourraient vous aider.
Beaucoup de gens trouvent du réconfort dans un bain de siège. Pour en prendre un:
- Faites tremper l'anus dans de l'eau tiède (pas chaude) en vous accroupissant ou en vous asseyant dans un récipient au-dessus de la cuvette des toilettes.
- Continuez à tremper pendant 10 à 15 minutes.
- Séchez-vous après le bain. Évitez de vous frotter avec la serviette, ce qui pourrait irriter la zone.
Vous pouvez également essayer ces exercices pour détendre les muscles du plancher pelvien.
Squat profond
- Tenez-vous debout avec vos jambes écartées plus largement que vos hanches. Accrochez-vous à quelque chose de stable.
- Accroupissez-vous jusqu'à ce que vous sentiez un étirement dans vos jambes.
- Maintenez la position pendant 30 secondes en respirant profondément.
- Répétez cinq fois au cours de la journée.
Bébé heureux
- Allongez-vous sur le dos sur votre lit ou sur une natte posée sur le sol.
- Pliez vos genoux et soulevez vos pieds vers le plafond.
- Saisissez l'extérieur de vos pieds ou chevilles avec vos mains.
- Séparez doucement vos jambes plus larges que vos hanches.
- Maintenez la position pendant 30 secondes en respirant profondément.
- Répétez 3 à 5 fois au cours de la journée.
Jambes sur le mur
- Asseyez-vous avec vos hanches à environ 5 à 6 pouces d'un mur.
- Allongez-vous et balancez vos jambes pour que vos talons reposent bien contre le mur. Gardez vos jambes détendues.
- Si c'est plus confortable, laissez vos jambes tomber sur les côtés pour ressentir un étirement dans l'intérieur des cuisses.
- Concentrez-vous sur votre respiration. Restez dans cette position 3 à 5 minutes.
Les exercices de Kegel peuvent également aider. Apprenez des conseils pour les exercices de Kegel.
Autres traitements
Le traitement à domicile peut ne pas suffire à gérer votre état. Votre médecin peut vous parler de l'un de ces traitements du syndrome du releveur de l'anus:
- physiothérapie, y compris massage, chaleur et biofeedback, avec un thérapeute formé au dysfonctionnement du plancher pelvien
- myorelaxants sur ordonnance ou analgésiques, tels que la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica)
- des injections de point de déclenchement, qui peuvent être avec un corticostéroïde ou une toxine botulique (Botox)
- acupuncture
- stimulation nerveuse
- thérapie sexuelle
Les antidépresseurs tricycliques ne doivent pas être utilisés, car ils peuvent aggraver les symptômes intestinaux et vésicaux.
Perspective
Avec le bon diagnostic et le bon traitement, les personnes atteintes du syndrome du releveur de l'anus peuvent obtenir un soulagement des symptômes inconfortables.
