Aperçu
Votre clavicule (clavicule) est l'os qui relie le sternum (sternum) à l'épaule. La clavicule est un os assez solide, légèrement en forme de S.
Le cartilage relie la clavicule à une partie de l'os de l'épaule (omoplate) appelée acromion. Cette connexion s'appelle l'articulation acromio-claviculaire. L'autre extrémité de la clavicule se connecte au sternum au niveau de l'articulation sternoclaviculaire. Consultez un BodyMap pour en savoir plus sur l'anatomie de la clavicule.
La douleur à la clavicule peut être causée par une fracture, une arthrite, une infection osseuse ou une autre affection liée à la position de votre clavicule.
Si vous ressentez une douleur soudaine à la clavicule à la suite d'un accident, d'une blessure sportive ou d'un autre traumatisme, rendez-vous aux urgences. Si vous remarquez une douleur plus sourde se développant dans l'une de vos clavicules, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Cause la plus fréquente: fracture de la clavicule
En raison de sa position dans le corps, la clavicule est susceptible de se casser s'il y a une force importante contre l'épaule. C'est l'un des os les plus brisés du corps humain. Si vous tombez fort sur une épaule ou si vous tombez avec une grande force sur votre bras tendu, vous courez le risque d'une fracture de la clavicule.
Les autres causes courantes d'une fracture de la clavicule comprennent:
- Blessure sportive. Un coup direct à l'épaule dans le football ou tout autre sport de contact peut provoquer une fracture de la clavicule.
- Accident de véhicule. Un accident d'automobile ou de moto peut endommager l'épaule, le sternum ou les deux.
- Accident de naissance. En se déplaçant dans le canal génital, un nouveau-né peut se casser une clavicule et avoir d'autres blessures.
Le symptôme le plus évident d'une fracture de la clavicule est une douleur soudaine et intense au site de la fracture. Habituellement, la douleur s'aggrave lorsque vous bougez votre épaule. Vous pouvez également entendre ou ressentir un grincement ou une sensation avec tout mouvement de l'épaule.
Les autres signes courants d'une clavicule cassée comprennent:
- gonflement
- ecchymose
- tendresse
- raideur dans le bras affecté
Les nouveau-nés avec une clavicule cassée peuvent ne pas bouger le bras blessé pendant quelques jours après la naissance.
Pour diagnostiquer une fracture de la clavicule, votre médecin examinera attentivement la blessure à la recherche d'ecchymoses, d'enflure et d'autres signes de rupture. Une radiographie de la clavicule peut montrer l'emplacement exact et l'étendue de la rupture, ainsi que si les articulations étaient impliquées.
Pour une petite pause, le traitement consiste principalement à maintenir le bras immobilisé pendant plusieurs semaines. Vous porterez probablement une écharpe au début. Vous pouvez également porter une orthèse d'épaule qui tire légèrement les deux épaules vers l'arrière pour vous assurer que l'os guérit dans sa bonne position.
Pour une rupture sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réinitialiser la clavicule. Vous aurez peut-être besoin de broches ou de vis pour vous assurer que les parties cassées de l'os guérissent ensemble de la bonne manière.
Quelles autres causes sont courantes?
Il existe d'autres causes de douleur à la clavicule sans rapport avec les fractures. Ceux-ci inclus:
L'arthrose
L'usure de l'articulation acromio-claviculaire ou de l'articulation sternoclaviculaire peut provoquer une arthrose dans une ou les deux articulations. L'arthrite peut résulter d'une ancienne blessure ou simplement d'une utilisation quotidienne sur une période de plusieurs années.
Les symptômes de l'arthrose comprennent la douleur et la raideur de l'articulation touchée. Les symptômes ont tendance à se développer lentement et à s'aggraver progressivement avec le temps. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation associées à l'arthrose.
Les injections de corticostéroïdes peuvent également aider à soulager l'inflammation et la douleur sur une plus longue période. Vous voudrez peut-être éviter les activités qui déclenchent des douleurs et des raideurs. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer l'articulation dans de rares cas.
Syndrome du défilé thoracique
Votre sortie thoracique est un espace entre votre clavicule et votre côte la plus haute. L'espace est rempli de vaisseaux sanguins, de nerfs et de muscles. Des muscles faibles de l'épaule peuvent permettre à la clavicule de glisser vers le bas, ce qui exerce une pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins de la sortie thoracique. Des douleurs à la clavicule peuvent en résulter, même si l'os lui-même n'est pas blessé.
Les causes du syndrome du défilé thoracique comprennent:
- blessure à l'épaule
- mauvaise position
- stress répétitif, comme soulever quelque chose de lourd plusieurs fois ou nager de compétition
- l'obésité, qui met la pression sur toutes vos articulations
- anomalie congénitale, comme être né avec une côte supplémentaire
Les symptômes du syndrome du défilé thoracique varient en fonction des nerfs ou des vaisseaux sanguins affectés par la clavicule déplacée. Certains symptômes comprennent:
- douleur dans la clavicule, l'épaule, le cou ou la main
- fonte musculaire dans la partie charnue du pouce
- picotements ou engourdissements dans un bras ou des doigts
- adhérence affaiblie
- douleur au bras ou gonflement (indiquant un caillot sanguin)
- changement de couleur dans votre main ou vos doigts
- faiblesse de votre bras ou de votre cou
- une bosse douloureuse à la clavicule
Lors d'un examen physique, votre médecin peut vous demander de bouger les bras, le cou ou les épaules pour vérifier la douleur ou les limites de votre amplitude de mouvement. Des tests d'imagerie, y compris des radiographies, des échographies et des IRM, aideront votre médecin à voir quels nerfs ou vaisseaux sanguins sont comprimés par votre clavicule.
La thérapie physique est la première ligne de traitement du syndrome du défilé thoracique. Vous apprendrez des exercices pour améliorer la force et la flexibilité des muscles de vos épaules et pour améliorer votre posture. Cela devrait ouvrir la sortie et soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les nerfs impliqués.
Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour retirer une partie de la côte et élargir la sortie thoracique. La chirurgie pour réparer les vaisseaux sanguins blessés est également possible.
Blessure articulaire
Votre épaule peut être blessée sans qu'aucun os ne soit cassé. La séparation de l'articulation acromio-claviculaire (AC) est une blessure qui peut causer une douleur considérable à la clavicule. Une séparation de l'articulation AC signifie que les ligaments qui stabilisent l'articulation et aident à maintenir les os en place sont déchirés.
Les blessures aux articulations AC sont généralement causées par une chute ou un coup direct à l'épaule. Une légère séparation peut causer de la douleur, tandis qu'une déchirure ligamentaire plus grave peut désaligner la clavicule. En plus de la douleur et de la sensibilité autour de la clavicule, un renflement au-dessus de l'épaule peut se développer.
Les options de traitement comprennent:
- repos et glace sur l'épaule
- une attelle qui s'adapte sur les épaules pour aider à stabiliser l'articulation
- chirurgie, dans les cas graves, pour réparer les ligaments déchirés et éventuellement couper une partie de la clavicule pour la faire rentrer correctement dans l'articulation
Position de sommeil
Dormir sur le côté et exercer une pression inhabituelle sur une clavicule peut également entraîner des douleurs à la clavicule. Cet inconfort s'estompe généralement. Vous pourrez peut-être également l'éviter complètement si vous prenez l'habitude de dormir sur le dos ou de l'autre côté.
Causes moins courantes
La douleur de la clavicule a des causes potentiellement graves sans rapport avec des fractures ou des changements de position de la clavicule ou de l'articulation de l'épaule.
Ostéomyélite
L'ostéomyélite est une infection osseuse qui provoque des douleurs et d'autres symptômes. Les causes potentielles comprennent:
- une pause dans laquelle une extrémité de la clavicule perce la peau
- pneumonie, septicémie ou autre type d'infection bactérienne ailleurs dans le corps qui se dirige vers la clavicule
- une plaie ouverte près de la clavicule qui s'infecte
Les symptômes de l'ostéomyélite de la clavicule comprennent une douleur à la clavicule et une sensibilité dans la zone autour de la clavicule. D'autres signes peuvent inclure:
- gonflement et chaleur autour de l'infection
- fièvre
- la nausée
- pus s'écoulant à travers la peau
Le traitement de l'ostéomyélite commence par une dose d'antibiotiques. Au début, vous pouvez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse à l'hôpital. Des médicaments oraux peuvent suivre. Le traitement antibiotique pourrait durer quelques mois. Tout pus ou liquide sur le site de l'infection doit également être drainé. L'épaule touchée peut devoir être immobilisée pendant plusieurs semaines pendant qu'elle guérit.
Cancer
Lorsque le cancer cause des douleurs à la clavicule, cela peut être parce que le cancer s'est propagé à l'os ou parce que les ganglions lymphatiques voisins sont impliqués. Vous avez des ganglions lymphatiques dans tout votre corps. Lorsque le cancer s'est propagé à eux, vous pouvez remarquer une douleur et un gonflement dans les ganglions au-dessus de la clavicule, sous le bras, près de l'aine et dans le cou.
Le neuroblastome est un type de cancer qui peut affecter les ganglions lymphatiques ou pénétrer dans les os. C'est aussi une condition qui peut affecter les jeunes enfants. En plus de la douleur, ses symptômes comprennent:
- la diarrhée
- fièvre
- hypertension artérielle
- rythme cardiaque rapide
- transpiration
Les cancers qui se développent dans une clavicule, une épaule ou un bras peuvent être traités par radiothérapie ou chirurgie, en fonction de la nature de la maladie et de son évolution.
Que puis-je faire à la maison?
Une légère douleur à la clavicule qui peut être liée à une tension musculaire ou à une blessure mineure peut être traitée avec une version modifiée de la méthode RICE à domicile. Cela signifie:
- Du repos. Évitez les activités qui exerceront une pression même minime sur votre épaule.
- La glace. Placez des blocs de glace sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes toutes les quatre heures.
- Compression. Vous pouvez facilement envelopper un genou ou une cheville blessé dans un bandage médical pour aider à limiter l'enflure et les saignements internes. En cas de douleur à la clavicule, un professionnel de la santé peut envelopper soigneusement votre épaule, mais n'essayez pas de le faire seul. Garder votre bras et votre épaule immobilisés dans une écharpe peut aider à réduire d'autres blessures.
- Élévation. Gardez votre épaule au-dessus de votre cœur pour aider à réduire l'enflure. Cela signifie ne pas vous allonger à plat pendant les premières 24 heures. Dormez avec la tête et les épaules légèrement surélevées si possible.
Achetez des bandages médicaux.
Quand voir un médecin
Une douleur qui persiste pendant plus d'un jour ou s'aggrave progressivement devrait inciter à consulter le médecin dès que possible. Toute blessure entraînant un changement visible de la position de votre clavicule ou de votre épaule doit être traitée comme une urgence médicale. Si vous retardez les soins médicaux, vous pouvez rendre le processus de guérison plus difficile.
